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文档简介

省城乡建设系统优秀勘察设计

市政公用工程设计

项目申报表

申报单位（公章）

填报日期年月日

省城乡建设系统优秀勘察设计

市政公用工程设计项目申报表填写说明

1、“设计单位”栏中如两家合作设计的项目以主要设计单位为申报单

位，要准确注明单位全称和项目名称。在封面由合作方共同加盖公章。

2、在“设计类别”、“投资来源”、“申报等级”等选择填写栏的相应

内容上打勾。

3、“主要设计人”栏中总数不得超过15人。申报顺序应考虑各专业

人员比例，合作项目应考虑合作单位的设计人员，按贡献大小排序。此人

员名单一经申报不得更改。获奖人员名单以申报顺序截取。

4、“设计概算”与“竣工决算”，有征地费用和拆迁费用的，应予说

明。

一、基本情况

项目名称

单位名称

设计单位通信地址邮编

联系人电话传真

合作设计

单位及关系

建设单位

施工单位

建设地点

新建改建设计起止年月日至

设计类别

扩建时间年月日

竣工时间年月日验收时间年月日

交付

年月日验收部门

使用时间

计划自筹贷款

投资来源申报等级一等二等三等

中资外资

序

号姓名年龄性别专业设计中主要负责何项工作

1

j]2

3

要4

5

设6

7

计8

9

人10

11

员12

13

14

15

设计项目曾获

哪一级奖励

市建设局（建委）

推荐意见

公章

年月日

二、技术申报内容

专业类别

建设规模

设计技术及

创新要点

设计概算

竣工决算

决算与概算的

出入的原因

其它

设计主要特点（限500字以内）

三、申报材料附件

使用单位对设计的反馈意见

施工单位对设计的反馈意见

竣工验收证明材料复印件

（以上材料附于此页）

四、评审、评定意见

省城乡建设系统专业评审组评审意见:

组长（签名）

年月日

省城乡建设系统评审委员会评定意见:

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