创伤骨科病区业务学习N3-N4考试试题

创伤骨科病区业务学习N3-N4考试试题一、单选题1.急性化脓性骨髓炎说法正确的是（）A.骨质破坏广泛，向骨干方向发展(正确答案)B.骨质破坏局限，向关节方向发展C.两者皆有D.两者皆无2.急性化脓性骨髓炎疗程（）周，急性关节炎疗程（）周。（）A.3~5;1~3B.4~6;2~4(正确答案)C.5~7;3~5D.6~8;4~63.患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，下列哪种方法不正确（）A.早期分层穿刺B.穿刺应选择有内芯的针头C.在压痛最明显处穿刺D.穿刺针应依次进入骨髓腔(正确答案)E.抽脓汁做图片检查4.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（）A.患肢减少制动以减轻疼痛和防止病理骨折B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C.凡确诊后立即静脉推入广谱抗生素(正确答案)D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药5.急性骨髓炎的主要致病菌是（）A.乙型链球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌(正确答案)E.结核杆菌6.急性化脓性骨髓炎好发于（）A.骨骺B.骨干C.干骺端(正确答案)D.骨膜下E.软组织7.关于急性骨髓炎以下描述不正确的（）A、常见于10岁以下儿童B、多发生于长骨干骺端C、有寒战、高热D、患肢持续疼痛E、检查无压痛(正确答案)8.急性血源性骨髓炎常见于（）A、妇女B、儿童(正确答案)C、青年男性D、老人E、中年男性9.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（）A、患肢必须给予固定B、物理降温、预防惊厥C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食D、体温正常后，还应继续用抗生素E、体温正常后可下床活动(正确答案)10.9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查:局部深压痛，白细胞20×109/L。最有可能的诊断是（）A、骨结核B、膝关节缺血性坏死C、化脓性骨髓炎D、一过性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎(正确答案)11.不符合血培养标本采集原则的是（）A.标本容器外贴标签B.采集量一般为3ml(正确答案)C.在使用抗生素前采集D.采集时严格执行无菌操作E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀12.采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥（）A.用干燥试管B.在清晨空腹抽血C.顺管壁将血液注入试管D.注入血液速度宜缓慢E.轻轻摇动试管防止血凝固(正确答案)13.生化检验的血标本应在什么时候采集（）A.清晨空腹(正确答案)B.餐前30分钟C.餐后2小时D.临睡前E.没有时间限制14.以下哪项不是采集血标本的注意事项（）A.根据化验目的计算血量B.需全血的标本应选择抗凝试管C.血清标本应防止溶血D.女患者月经期不宜留取(正确答案)E.生化标本应清晨空腹抽取15.静脉采血时，以下操作哪项是正确的（）A.抽取全血标本后，注入干燥试管B.为危重患者采集血标本，可在输液处抽取C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D.同时抽取几项标本时，注入顺序为:血培养—抗凝管—干燥管(正确答案)E.血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀16、输血反应中最严重的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.与大量快速输血引起的并发症如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、电解质紊乱等17、输液反应中最常见的并发症是（）A.发热反应(正确答案)B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞18、（）压力性损伤表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡。A.不可分期B.二期C.三期D.四期E.可疑深部损伤期(正确答案)19、压力性损伤好发第一部（）A.骶尾部(正确答案)B.足跟C.坐骨结节D.大转子20.防止血标本溶血的方法，下列哪项错误（）A.选用干燥无菌注射器B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管(正确答案)C.避免过度震荡D.血培养标本将血液注入培养瓶E.立即送验21.尿常规检查需何时留取尿标本（）A.饭前半小时B.晨起第一次尿(正确答案)C.12小时尿D.24小时尿E.随时收集尿液22.患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误（）A.须放入消毒容器内(正确答案)B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作23.采集血标本测血糖含量，正确的是（）A.饭后2小时采血B.标本容器用抗凝试管(正确答案)C.从输液针头处抽血D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入E.血液注入试管后不能摇动24.下列关于血标本采集法的描述，错误的是（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀C.血气分析需用加盖抗凝管D.严禁在输血针头处采集血标本E.做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高(正确答案)25.不符合血培养标本采集原则的是（）A.标本容器外贴标签B.采集量一般为3ml(正确答案)C.在使用抗生素前采集D.采集时严格执行无菌操作E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀二．多选题1.下面不是急性血源性骨髓炎晚期特点是（）A、骨质破坏(正确答案)B、死骨形成(正确答案)C、形成局限性脓肿(正确答案)D、新骨形成和骨性死腔E、骨坏死并化脓(正确答案)2.急性化脓性骨髓炎，下列正确的是（）A、软组织肿胀(正确答案)B、骨质破坏(正确答案)C、骨膜增生(正确答案)D、严重者可造成病理骨折(正确答案)E、骨质增生为主，有死骨，骨髓腔闭塞3.采集标本的目的（）A.协助疾病的诊断(正确答案)B.观察病情进展(正确答案)C.制定治疗方案(正确答案)D.减轻患者症状E.观察用药效果(正确答案)4.有关血标本采集的叙述，正确的是（）A.采集血肌酐标本应准备干燥试管B.采集血沉标本应准备抗凝试管(正确答案)C.采集肝功能标本应准备干燥试管(正确答案)D.采集血脂标本应准备干燥试管(正确答案)E.采集血尿素氮标本应准备抗凝试管(正确答案)5.采集血培养标本时，正确的做法是（）A.容器应完整无裂缝(正确答案)B.应检查培养基是否足够(正确答案)C.血液注入标本瓶后应避免摇动D.一般培养标本取5ml血即可(正确答案)E.注入血液至容器时应防止被污染(正确答案)6.静脉采集血标本时，正确的操作方法包括（）A.生化检验项目应空腹采集(正确答案)B.为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取C.使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头(正确答案)D.同时抽取几项血标本时，注入顺序为:血培养——干燥管——抗凝管E.采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下针头(正确答案)7.尿常规检查，留取晨尿的原因是（）A.未受饮食影响(正确答案)B.尿液浓度高(正确答案)C.尿液未变质D.尿液不浑浊E.促性腺激素含量高8.采集尿标本时，正确的做法是（）A.不可将粪便混入其中(正确答案)B.采集尿培养标本应先清洁消毒外阴(正确答案)C.12小时尿标本的留取时间为早7时至11时D.昏迷患者应用导尿术取尿(正确答案)E.留取24小时尿标本应使用防腐剂(正确答案)9.不需加抗凝剂的标本（）A.血钙(正确答案)B.碱性磷酸酶(正确答案)C.乙型肝炎表面抗原(正确答案)D.血糖E.血沉10.采集血液标本时防止溶血应做到（）A.用干燥注射器抽血(正确答案)B.采集后的标本避免过度震荡(正确答案)C.血液中的泡沫勿注入试管内(正确答案)D.抗凝剂剂量要加得适量E.需加入无菌容器中11.下列关于24小时尿标本采集的描述，正确的是（）A.收集晨起7点第一次排尿至次日晨起7点的所有尿液B.为避免变质，应加入防腐剂(正确答案)C.选用容量为3000ml左右、清洁带盖的广口容器(正确答案)D.如有粪便混入，应立即滤去E.用于各种尿生化检查(正确答案)12.以下哪些检查需采集全血标本送检（）A.血沉测定(正确答案)B.抗O试验C.血糖测定(正确答案)D.肌酐测定(正确答案)E.血氨测定(正确答案)三、判断题1.急性化脓性骨髓炎的患者应用抗生素，血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。对(正确答案)错2.干骺部骨结核骨质破坏局限，向关节方向发展，常越过骨骺线生长。对(正确答案)错3.急性骨髓炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏，容易发生病理性骨折，所以一般应将患肢置于功能位休息和制动，以减轻疼痛和防止病理性骨折。对(正确答案)错4.急性化脓性骨髓炎应早期行骨开窗减压、引流，防止炎症扩散。对(正确答案)错5.急性化脓性骨髓炎确诊后，如致病菌不能用染色法确定，应根据经验选择广谱抗生素治疗。对(正确答案)错6.急性化脓性骨髓炎患者应加强营养，纠正水电解质紊乱，少量输血。对(正确答案)错7.急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。对(正确答案)错8.急性骨髓炎多见于小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为骨骼上端和桡骨下端。对(正确答案)错9.急性骨髓炎症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。（）对(正确答案)错10.急性骨髓炎临床症状常见的是高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压和活动受限。对(正确答案)错11.3、Braden≤9分为极度风险，床头悬挂“高危压疮患者翻身记录单”，≤2h翻身一次，最大限度活动。对(正确答案)错12、周围静脉输液并发症包括静脉炎、发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。对(正确答案)错13、进行口腔护理时，动作一定要轻柔、细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。对(正确答案)错14、口腔护理的并发症包括气道黏膜干燥。对错(正确答案)15、吸氧时要严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。对(正确答案)错16、吸氧时发生过敏反应的临床表现为呼吸困难加重，病人球结膜充血、皮肤瘙痒。对错(正确答案)17.若需同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝管，动作应迅速、准确。对错(正确答案)18.一般血培养采血5ml，对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10~15ml。对(正确答案)错19.尿Addis计数的常用防腐剂是甲苯。对错(正确答案)20.大便隐血标本检查前3d禁食内类、肝、血、含大量叶绿素的食物及含铁剂药物，3d后收集标本。对(正确答案)错21.当患者血管条件不好时，可考虑直接从输液针头处取血标本。对错(正确答案)22.培养标本均应放在无菌容器内。对(正确答案)错23.二氧化碳结合力测定时，标本应置于盛10%草酸钾溶液0.2ml