社会工作者之中级社会工作实务自我检测试卷B卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务自我检测试卷B卷附答案

大题（共18题）一、张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴儿去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈选择把房子卖了，住进了当地的一家养老院。她性格非常开朗、又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是，外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病情没有任何效果。于是社会工作者小王便希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助，小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴曾经一起参加单位组织的歌唱比赛的活动，并详述了整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍这个故事，但她还是不厌其烦地决定继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。【答案】1．缅怀往事疗法是基于老年人的心理特点发展而来的。老年人常回忆往事，心理学家认为这是老年人的一种调节机制。适当加以引导的往事回顾对老年人来说，能完成“自我完整”这一心理学家埃里克森所说的老年期的人生任务，从而避免陷入绝望。通过回忆一生的成就，老年人能增强自己进入老年后的自尊。而且，老年人对于过往的兴趣，可以弥补目前探索和把握不断变化的环境所受到的能力和机会上的限制。回顾过去痛苦的经历或者一直未能解决的冲突，能使老人通过接受专业辅导，重整对这些事的看法，接纳过去，或者采取行动解决问题。缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对认知有严重问题的老年人，如患认知症的老年人，这一方法并不适用，但对有轻微认知症的老人可以有好的成效。行为错乱的、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法。社会工作者常用的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾不仅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通过回顾获得领悟，使老年人走出过去的阴影，生活得更满意，更有建设性。所以建立评估的基线很重要，它可以让社会工作者和老年人在工作结束的时候能评估介入的成效。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括连接、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．①服务对象常受到年龄歧视的影响整体而言，社会上对正常的衰老有恐惧和误解，对老年人群体抱有偏见。老年社会工作者又常常接触较年老的人中境遇最差和伤残最严重的群体，因此，尽管接受社会工作服务的老年人数量在老年人口中所占的比例并不高，但社会工作者根据自己的经验仍可能对老年人形成消极的看法并影响到对待老人的态度。老年歧视还会影响制订为老年人服务的方案，并造成应有服务的缺失。因此，在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。②社会工作者易于对服务对象产生反移情做老年社会工作时，社会工作者可能会岀现反移情，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。当挽救老年人的努力失败后，社会工作者很容易把挫折感转成对老年人的愤怒和敌意。注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，对从事老年社会工作来说很重要。③社会工作者易于产生替代性创伤同老年人打交道会时刻提醒社会工作者生命的进程，社会工作者看到由生到死的不可逆转，有可能会产生深深的无力感。目睹服务对象经历的死亡和丧失，可能会引发社会工作者自己的死亡焦虑和哀伤反应。所以，在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在工作中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。④服务对象的问题常需要多学科合作老年人的问题常常错综复杂，涉及许多方面的工作，做老年人工作需要多学科的合作，懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，这样才能使工作取得更好的成效。二、案例：某老旧社区的居民对社区服务有强烈需求，然而该社区居民委员会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居民委员会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们做点事，但不知道该怎么做，还有的曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该社区的实际情况，社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。问题：分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧三个方面能力的角度，设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：1．从提升社区居民骨干的认知和思维的角度(1)具体目标：①使社区居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料。②使社区居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题。③使社区居民骨干能够引申和推理。④使社区居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。(2)主要实施策略：①可以通过反复练习的方法，让社区居民骨干学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯。②可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。③还可以通过鼓励社区居民骨干不断发现，让居民骨干学会总结经验和不断产生新体会。为了增强社区居民骨干的学习兴趣，降低社区居民骨干对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成为容易记忆的或顺口流畅的口号和歌曲，来有效地帮助社区居民骨干掌握知识和资料。2．从提升社区居民骨干的情感和价值观的角度(1)具体目标：①从感受、兴趣、态度取向和价值观四个方面下功夫，改变社区居民骨干对参与、社会正义、居民权益的感观和价值取向。②通过行动反思的方法澄清价值观，分享个人经历和感受，引起社区居民骨干的共鸣，并巩固其“服务社区”的精神。三、案例：某地区经济社会发展相对滞后，领取城市最低生活保障金的家庭较多。最近社会工作者发现“等、靠、要”的思想在该地区开始蔓延，申请享受低保待遇的家庭有所增长，甚至出现家庭两代都申请的现象。社会工作者在该地区了解到，有人觉得自己学历低、没技术，找不到工作；有人反映周边虽有一些工作岗位，但不理想；还有人认为，如果外出工作，路远、待遇低，还不如待在家。问题：1．分析该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因。2．从提升服务对象能力的角度，社会工作者可以开展哪些方面的服务？【答案】【答案要点】1．社会工作者在参与社会救助过程中需要认真分析服务对象的贫困程度、致贫的原因以及可能获得的救助类型等。该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因可能包括文化素质低、缺乏知识和技能、缺乏求职信息和技巧等。具体原因如下：(1)文化素质低。贫困的产生是与社会成员个人因素相关的，例如文化程度低。案例中，社会工作者在该地区了解到，有人觉得自己学历低、没技术，找不到工作，这说明社区中一些人的贫困可能是因为文化程度和工作能力较低造成的。(2)缺乏知识和技能。例如有人认为自己没技术，所以找不到工作。(3)缺乏求职信息。例如有人反映周边虽有工作岗位，但不理想。(4)其他原因。例如求职技巧掌握不足、对工作期待较高、过度依赖低保等，这些也会造成持续贫困。2．社会救助社会工作的服务对象大多是老、弱、孤、病、残、贫的社会困难群体，其中一部分丧失劳动能力，依靠自身力量难以改善生活状况；还有很大一部分有劳动能力，只是暂时性贫困。社会工作者此时有必要帮助他们制定最有利的反贫困策略，增强其自身的脱贫能力。除了协助其获得政策范围内的救助外，社会工作者还要帮助贫困家庭和个人发掘社会资源，提高生存能力，培养工作技能，改善生活质量，通过自身努力彻底摆脱贫困。能力建设包括学习能力、专业技能以及社会能力等方面。在生活压力之下，救助对象的就业意愿比较强烈，但是文化素质低、缺乏知识和技能、没有求职信息和技巧等，这些因素严重制约了救助对象再就业和增加收入的机会。对有劳动能力的低保家庭而言，需要积极开展能力建设以改善他们的生活质量，摆脱贫困状态。例如，可以通过多种形式和渠道的职业技能培训，转变服务对象的就业观念，帮助其提高操作技能、创业能力和市场适应能力等。社会救助对象大多是群体，对这部分服务对象：(1)进行技能培训，例如妇女刺绣学习班、毛衣编织等，并发动社区资源提供销售渠道；针对求职技巧不足的服务对象，进行求职知识的培训与学习；针对服务对象人际沟通信心不足、不敢外出的问题，可以提供小组或个案辅导。(2)提升服务对象就业的信心，开展成功就业宣讲团、事迹展等活动，为服务对象树立身边的榜样，使他们体会到可以就业以及就业的好处。(3)组织服务对象寻找职业机会，例如动员服务对象在网络、报纸等媒体收集求职信息，制作宣传手册，或专门建立网站、QQ群等，及时提供求职信息。四、某医院有患者范某，49岁，离异。该患者消化系统有轻微的不适，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直很差，抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困，睡眠质量很差，每天正常的睡眠时间不足6个小时，表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。问题：1.请结合案例说明什么是医务社会工作。2.作为医务社会工作者，从范某的情况来看，可以为她提供哪些服务【答案】1.医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。2.根据案主的实际情况，可以提供如下服务：通过深入访谈，和案主一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为，解决其睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让案主学会自我减压放松，并做相应的记录。分析案主的错误认知，让案主领悟到自己思维认知上的偏差，自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动，分散案主对于孤寂和经济压力的注意力，给予案主正面鼓励，让她发现自己的转变，从而对未来充满希望。五、贺小泉，女，6岁，父母均为进城打工的农民，家庭经济条件较差。三个月前，贺小泉因发烧而被查出患有较严重的溶血性贫血，已经在医院治疗了两个多月，病情得到了一定的控制。由于贺小泉在医院治疗时需要专人照顾，因此母亲辞掉了工作。为了维持家计和支付贺小泉的医药费用，其父亲继续在外打工，还找了一份在建筑工地打杂的兼职工作。不幸的是，一天晚上，贺小泉的父亲在工地干活的时候，因意外导致双臂受重伤不能继续工作，包工头没有支付任何医药费就跑了。目前，贺小泉家已无任何经济来源，情况非常糟糕。贺小泉父亲甚至想买毒药让一家人自杀。贺小泉的母亲极为忧虑，找到社会工作者寻求帮助。【问题】假设你是贺小泉母亲所求助的社会工作者，请根据贺小泉家的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析贺小泉家目前面临的最大困难是贺小泉的医疗费用、贺小泉父亲的医疗费用以及如何调节他极端的想法，其中，贺小泉父亲的医疗费用问题尤其棘手。(2)方案设计针对贺小泉家的情况，医务社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标a．帮助贺小泉父亲调整情绪及心理，正视困难；b．帮助贺小泉父亲找到施工方，解决因工伤造成的医疗费用问题；c．寻求其他方面的帮助，解决贺小泉及其家庭的经济、生活困难问题。②方案实施策略a立即进行危机介入，为贺小泉父亲提供心理辅导服务，帮助其缓解压力，释放负面情绪，正确面对现实；b联系贺小泉父亲所在的建筑工地，督促工程队负责人尽快支付医疗费。在督促无果的情况下，向劳动和社会保障部门求助，切实解决贺小泉父亲的医疗费问题，使其能够获得正常治疗；c联系相关的基金会或慈善机构，为贺小泉及其父亲筹集医疗费用，必要时可借助媒体的力量发动募捐活动；d．寻求医院的帮助，为贺小泉及其父亲减免一部分医疗费用。③方案执行主要包括提供服务、调动资源、监督服务执行进度等。六、王永今年上小学五年级，家里有父母和一个哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟俩将来能考上好大学，改变一生的命运。为了支持孩子读书，王永的父母在离家很远的地方开了一个小饭馆，生意还不错，每天都很忙，很少过问王永兄弟俩的学习。王永和哥哥每天都是自己做饭。五年级以前，王永的学习成绩很好，经常受到老师的表扬，每天按时上学、放学、写作业，父母也很欣慰，感觉自己再忙再累也值了。可是，王永上五年级后，学习成绩一落千丈。父母对此很吃惊，后来发现王永迷恋上了电脑游戏，有时甚至旷课。之后，父亲痛打了王永一顿，王永向父母保证以后不再玩电脑游戏了。但没过几天，王永的手便开始痒痒起来，接着就是父亲的责打，但王永却一犯再犯，屡教不改，成绩一直提不上来。于是王永的父母便不再管教他了，不给他钱，还经常训他。以后，王永就几乎不上课，整天在外面玩耍。王永的哥哥担心弟弟的未来，便向社会工作者寻求帮助。[问题]1．上述案例中，王永面临的问题主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的儿童社会工作者，接到这个个案后，你准备如何帮助王永？【答案】1．上述案例中，王永面临的问题主要有：①迷恋网络游戏；②学习成绩下滑，对学习没有兴趣；③父母管教方法不当，亲子关系不良。2．针对王永的情况，社会工作者可以采取的帮助方法有：①通过沟通，取得王永的信任，逐渐了解王永的心理特点和学校、社区对王永现在的行为所产生的影响；②深入王永的家庭了解家庭成员结构和成员关系、王永的各个成长阶段、王永与同学朋友的关系等；③为王永提供心理辅导，通过谈心对其进行疏导，让其明白自己正处于学习成长的阶段，需要回归校园接受教育，引导其朝正确的方向发展：④组织大学生志愿者按时给王永辅导功课，培养其学习兴趣，提高其学习能力；⑤协助王永戒除网络游戏瘾，鼓励其发展健康的兴趣爱好，多与老师同学交流，共同进步；⑥与王永的父母沟通，教授他们教育孩子的科学方法，请他们多关心王永，理解王永的内心感受，改善亲子关系；⑦建议学校和家长合作，加大检查和监督力度，减少王永及其他小朋友在营业性游戏厅玩游戏的机会。呼吁政策支持，关闭学校周边的游戏厅，给孩子们的健康成长营造良好的社会环境。七、案例：某企业为适应市场竞争，采取了技术改革，并在企业内部进行了职工岗位调动，甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益，特别是部分下岗职工，该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次改革中，负责下岗职工的工龄买断金发放、养老保障手续的办理等工作，他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里，综合部的员工有很大的压力，既要完成企业领导交代的任务，又要安抚下岗职工的情绪，他们夹在中间很不好受，有苦说不出，与下岗职工的沟通出现了障碍。有时候，遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵，在这样紧张的氛围中工作，他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。问题：1．这个案例中存在哪些问题和需要2．假如你是一名企业社会工作者，你认为介入的目标有哪些3．针对上述案例中的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】【答案要点】1．上述案例的问题和需要主要有：(1)综合部工作人员工作压力大，情绪不稳定，出现了消极怠工的情况，存在解压等心理疏导和情绪调节的需要。(2)部分下岗职工存在心理疏导和再就业的心理与社会支持需要。面对转岗和下岗的安排，部分职工情绪激动，对企业心存不满。(3)劳动关系协调的需要。企业与职工之间存在较严重的冲突关系，存在监督企业落实涉及职工权益的法律、法规的需要。2．介入目标有：(1)介入职工情绪管理。为企业管理部门的员工提供心理疏导，帮助存在着不良情绪的职工减压和调节情绪，以疏导和缓和其不良情绪，改善心理状态。(2)介入困难群体关怀。为转岗和下岗职工提供帮助，不仅在精神上安抚他们的情绪，还要帮助他们得到相应的福利保障。协调企业内外的各种资源为他们提供心理和社会支持，帮助其改善生活境况，增强转岗和下岗后的适应和发展能力。(3)介入劳动关系协调。建立职工和企业关系的调解机制，使职工和企业之间发生的矛盾、冲突，能够及时有效地得到妥善解决。(4)介入企业履行社会责任。如果企业社会工作者通过进一步了解情况，发现企业在劳资纠纷事件中发生了侵害职工权益的行为，应传播社会工作的价值理念，推动企业不单纯追求经济利益，履行其在维护职工权益方面的责任。3．针对上述案例中的情况，企业社会工作者可以采取的介入策略有：八、残疾人社会工作者小赵在社区开展残疾人普查时，发现一特殊家庭，其家庭基本情况如下：李某，男，64岁，精神障碍，一级残疾，有强烈的暴力倾向，经常打骂妻子，靠镇静药物维持；李某之妻郝某，58岁，肢体残疾，双腿截肢，一级残疾，长期卧病在床；李某之子李某某，39岁，14岁时患精神分裂症，二级残疾，因为长时间服用药物导致身体特别虚弱，只能从事轻体力劳动。由于一家三口基本上没有劳动能力，地里的活基本上是靠出嫁的女儿帮忙，没有其他的经济收入，也没有钱再继续治疗；房屋常年失修，有坍塌危险；乡里乡亲都对李某家表示同情，经常送些日常用品；村委会虽多次协助申请低保，上级部门皆以有子女供养为由没有批准；该市某高校社工系长期组织志愿者为其提供志愿服务。针对这些情况，社会工作者决定利用社会支持网络理论，对其家庭进行救助，主要策略包括：1．发动李某家的亲戚、朋友对其进行生活照料。2．动员邻里资源，增加对李某家的日常生活照料。3．运用农村合作医疗，为李某家人提供医疗康复服务。4．联系民间非营利组织，为其提供资金捐赠。5．联系当地企业，为李某某找到一份适合他的工作。【问题】1．结合李某家庭的主要困难，对上述活动策略进行简要评析。2．请指出还有哪些社会支持网络可以运用，并阐述其提供的支持?【答案】【答案要点】1．通过案例可见，李某家的主要困难有经济困难、住房困难、就医困难、生活照料困难、劳动困难等。案例中的服务策略能较好地缓解上述困难，两者的相关度较高。根据社会支持网络理论，上述策略提及的且李某可运用的支持网络还有：政府、志愿者、社工的资源。2．可以运用的社会支持网络有：(1)政府作为政策制定者，可以为残疾人提供政策性支持，包括为残疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供医疗救助和其他临时救济工作。(2)志愿者作为重要的支持网络，一方面可以为残疾人提供直接照料服务；另一方面，可以为家属提供精神支持，缓解焦虑与紧张情绪。(3)社会工作者作为残疾人重要的资源，正发挥越来越多的作用：一方面他们通过直接服务，运用个案、小组和社区工作方法为残疾人提供服务；另一方面，作为协调者，他们可以调动多种社会资源，间接为残疾人提供服务，正如这些支持网络的合作协调人。【解析】本题的主要考点涉及残疾人社会工作的主要工作手法，即如何充分利用社会支持网络，在社会工作通用过程中，属于“间接介入”手段。在运用协调和链接各种服务资源与系统时，要遵循以下原则：链接不同服务资源以实现共同目标，保持全面性，提高协调效率等。而对于农村残疾人，常见的网络体系涉及家庭、亲友与邻里、政府以及相关政策、志愿者等，同时联系材料，每一部分资源提供的支持不同，这些是答题的关键。九、案例：胡老入住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的“大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧和对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、郁郁寡欢，情况日益严重。问题：1．根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些。2．如果你是负责胡老的社会工作者，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1．胡老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己盼隋绪。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2．人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合：①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导胡老直面自己的局限，接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导胡老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助服务对象梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。一十、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。【答案】1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。一十一、小万来自四川广元，现在是西北某大学一年级学生。2008年汶川地震中他的母亲不幸遇难，加上本学期他在竞选学生会通讯部部长时失利，使小万心情特别不好，感觉生活一团糟，前途渺茫。最近他老是一个人外出喝闷酒。[问题]如果你是该校社会工作者，你将采取哪些措施帮助小万渡过难关【答案】(1)问题的陈述与分析根据上述案例陈述，小万面临的问题主要有：①母亲去世，给小万造成了巨大的伤害和阴影；②在学校选举中失利，小万自信心受到打击；③面对困境，小万没有摆正心态，对生活失去了希望，自暴自弃。(2)方案设计针对小万的情况，制定如下方案：①方案目标。帮助小万从生活、工作的阴影中走出，使他重拾生活信心。②方案实施策略a．小万面临的问题带有一定的个人隐私性，不便于通过小组或社区工作方法解决，必须采用个案法进行处理；b．采取温暖的态度积极关注并平等地与小万进行沟通，认真倾听小万倾诉有关家庭关系上的变故，帮助他缓解心理压力；c．教授小万抗压减压技巧，帮助他正确对待挫折，调整好心态，理性分析竞选失败原因，从而做出行为改变；d．鼓励小万积极参与社会活动，多与老师、同学沟通交流，获得社会支持，缓解心理压力；e．与小万的同学及老师联系，尽量取得同学和老师的支持与帮助，使小万感受到集体的温暖，尽快走出阴影。③方案执行。涉及整合小万的亲戚朋友以及社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估。包括小万及其家人或者朋友对方案执行情况评估、对服务的满意度以及效果评估等。一十二、孔永平，男，14岁，初二学生，父母离婚，他跟着母亲生活。孔永平的父亲经济收入不高，给他的抚养费不多，迫于生计，他的母亲四处打零工挣钱，基本没时间过问孔永平的学习。近半年来，孔永平经常旷课，去网吧打网络游戏，成绩一落千丈，学校班主任将此事告知他的母亲。他的母亲在网吧找到他，他对母亲不理不睬，母亲无论怎么劝，他都不回家。后来，孔永平甚至一星期不回家，沉溺在虚拟的游戏世界中。【问题】1．青少年个案过程的主要特点有哪些2．上述案例中，孔永平面临的困境主要有哪些3．针对孔永平目前的困境。社会工作者应采取哪些介入策略【答案】1．青少年个案过程的主要特点包括：(1)在对青少年服务中，接案和建立关系阶段具有主动性、外展性和虚拟性的特点；(2)青少年服务预估的焦点既包括青少年的需求评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估；(3)服务计划的制定必须充分尊重青少年的意愿；(4)专业理论，特别是社会支持网络、优势视角和增能理论的运用，是开展青少年社会工作的科学基础。2．上述案例中，孔永平面临的困境主要有以下几个方面：(1)沉迷于网络游戏不能自拔；(2)父母离异，缺乏正常家庭的关爱；对母亲态度冷漠，母子关系不良，亲子沟通存在障碍；(3)学习成绩下降，且对学习没有积极性；(4)有逃学及夜不归宿的不良行为；(5)家庭经济拮据。3．针对孔永平目前的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：(1)直接介入①帮助孔永平戒除网瘾一十三、小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作；父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。【答案】1．问题的陈述与分析本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界交往有障碍，缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。2．方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行为两方面，要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕3个方面进行：①增强服务对象力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信；②教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动，多接触社会；③改善服务对象环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪，并为与其一起探讨未来生活可能发生的问题做好提前的打算。一十四、2011年初，10岁的小平被某流浪儿童救助保护中心收留。由于父母均为残疾人，小平的家里很穷。他读了几年小学，由于成绩不理想，再加上家里也没有能力继续供他上学，后来就辍学了。由于缺乏文化知识，不善表达，他很少说话。虽然与其他孩子相处友好，但是有自卑、防备心理。他每天都会外出拣废旧瓶子卖了赚钱。小平在救助中心的表现很好，每天都能得到中心工作人员的表扬和奖品，小平特别爱惜这些奖品。[问题]1．请运用生命周期理论，分析小平的现实资源情况。2．假如你是一名社会工作者，试评估小平和他父母各自的需要。【答案】1．生命周期理论认为，在内外影响力分析范式中，人被看作是发展和成长的。人的发展都要经过几个普遍的阶段，每个阶段都是逐步攀升的，是成长的。从生命周期理论出发，通用过程模式的社会工作实务要求有系统地、全面地思考个人或者群体在成长与发展过程中所产生的问题，找出影响个人或群体的内外因素，进而给予协助，消除影响人们成长和发展的那些个人和社会因素。针对小平没有读完小学，没有文化知识、不善表达以及他自卑、防备别人的心理特点，社会工作者首先应提供帮助使小平成长为一名合格的社会成员。首先，要帮助小平继续接受教育，教他读书识字，同时还要与小平的家庭联系，关注和帮助他们解决经济问题，与家乡的学校、老师、同学以及当地的政府及有关部门一起从不同角度给予小平和他的家庭帮助。这样才能创造一个有利于小平成长的家庭和社会环境。2．小平和他父母各自的需要具体表现为：(1)小平的需要①心理表达的需要。有针对性地对小平进行个别辅导，培养他健康的心智，积极向上的品质，使他树立自信心理，并勇于表达自己的思想。’②接受教育的需要。小平正值求知年龄，需要通过多方支援，提供小平继续接受教育的机会。③人际交往的需要。小平需要和同辈群体接触、交流，应该鼓励他克服自卑、防备心理，多交朋友。④获得关爱、支持、鼓励的需要。小平需要回归家庭，得到父母的关爱和家庭的温暖；需要中心的工作人员以及老师的关心和鼓励。(2)小平父母的需要①解决家庭经济困难；②增加与小平的交流沟通机会。一十五、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是20世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1．孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2．针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2．医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。一十六、假如你是一名学校社会工作者，你所工作的校园中最近出现了许多沉迷于网络的中学生，他们放学后就成群结伴地“泡”网吧，到晚上10点才离开，有的甚至开始出现通宵上网或者逃学上网的现象，这对校风产生了许多不良影响。问题：针对这些中学生的行为，拟订一份校园服务方案。【答案】1．问题的陈述及分析沉迷网络的中学生会面临学业、家庭关系、个人升学、身心健康等一系列问题。通常引起沉迷网络的原因有三点：一是青少年心理发育不成熟，是非观念不明确；二是父母工作繁忙，亲子之间缺少沟通与交流；三是学习压力大，学生从网络中寻求解脱和释放。2．