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文档简介
医疗转诊服务合作协议合同编号:__________医疗转诊服务合作协议甲方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为合法设立并有效存在的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;乙方同样为合法设立并有效存在的医疗机构,具备接受转诊患者的资质和能力。为更好地服务患者,提高医疗服务质量,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,就甲方将患者转诊至乙方进行治疗的事宜,达成如下协议:一、转诊范围1.1甲方同意将符合下列条件的患者转诊至乙方:(1)患有乙方擅长治疗的疾病;(2)患者本人或其法定代理人同意转诊;(3)患者符合乙方的收治条件。1.2乙方同意接收甲方转诊的患者,并为患者提供优质的医疗服务。二、转诊流程2.1甲方在转诊患者前,应征得患者本人或其法定代理人的同意,并告知患者转诊的相关事项。2.2甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因等必要信息,以便乙方做好接收准备。2.3乙方在收到转诊患者后,应及时对患者进行诊断和治疗,并向甲方反馈患者的治疗情况。2.4患者治疗结束后,如需复诊或进一步治疗,乙方应将患者转回甲方。三、保密条款3.1双方应对在合作过程中获取的患者个人信息和医疗信息予以保密,未经患者本人或其法定代理人同意,不得向第三方泄露。3.2双方在合作过程中获知的对方商业秘密,应予以严格保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。四、合作期限4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。4.2协议期满后,如双方愿意继续合作,可签订新的合作协议。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。5.2若一方发生重大违约行为,另一方有权立即终止本协议,并要求违约方支付违约金及赔偿损失。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病历资料2.转诊申请单3.患者同意转诊声明4.医疗服务协议5.保密协议6.商业秘密证明7.医疗机构资质证明8.患者个人信息保护措施二、违约行为及认定:1.甲方未按约定转诊患者至乙方2.甲方未向乙方提供患者的必要信息3.乙方未按约定接收并治疗转诊患者4.乙方未向甲方反馈患者治疗情况5.双方未履行保密义务,泄露患者信息或商业秘密6.甲方未按约定时间终止协议或未支付违约金7.甲方未履行其他约定事项,导致协议无法履行三、法律名词及解释:1.医疗机构:依法设立,具备提供医疗服务资质的单位。2.转诊:患者从一方医疗机构转到另一方医疗机构接受治疗。3.转诊申请单:用于记录患者转诊信息的文档。4.保密义务:双方对在合作过程中获取的对方信息予以保密的义务。5.商业秘密:不为公众所知悉,具有商业价值并经乙方采取保密措施的信息。6.违约金:违反协议约定,一方应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者信息不完整或错误:及时与甲方沟通,要求提供正确、完整的患者信息。2.转诊流程不畅:双方加强沟通,明确转诊流程及责任分工,确保转诊顺利进行。3.患者隐私泄露:加强信息安全防护措施,对患者信息进行加密存储和传输。4.医疗纠纷:按照协议约定处理,必要时寻求法律途径解决。5.不可抗力因素导致协议无法履行:双方协商暂停或终止协议,并根据实际情况承担相应责任。五、所有应用场景:1.甲方为患者提供初步诊断,认为需转诊至乙方进行专业治疗。2.患者同意转诊,并签署相关声明。3.甲方向乙方提供患者病历资料及必要信息。4.乙方接收患者,
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