植入式心脏起搏器课件

植入式器件

——人工心脏起搏器生物医学工程之植入式心脏起搏器人工心脏起搏器功能双腔起搏器结构、原理研究背景总结与展望植入式心脏起搏器1929年，Lidwill医生用针头插入心肌给予直接电刺激使一个婴儿已停搏的心脏复跳。1952年，心脏病学家Zoll.PM与电机公司合作研制出一种体外起搏器通过胸壁刺激心脏，临床上首次应用，挽救了两名濒临死亡的完全性房室传导阻滞的病人。1960年，Zoll.PM通过开胸手术，首次把永久心脏起搏器植入人体。研究背景世界卫生组织统计，目前全球每年有1750万人死于心脏病，预料2015年将有2000万人死于此病。心率过缓、心律失常、心衰都能导致死亡。正确有效治疗诊断是生存的重要因素植入式心脏起搏器表1人工心脏起搏器的分代及功能

分代名称问世时间基本功能缺点

第一代固律型1958年起搏起搏竞争性心律失常

第二代按需型1967年起搏、感知起搏器综合征

第三代生理型1978年起搏、感知、各种生理功能起搏器介导性心动过速

第四代

自动化起搏器1992年起搏、感知、各种生理功能工作参数自动化调整价格较贵植入式心脏起搏器人工心脏起搏

生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应

功能：能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，能刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌，使之有效地收缩，实现生物机能控制。植入式心脏起搏器起搏器的特征

大小：如男式手表

重量：20-80克

外壳：钛金属

寿命：10年左右

控制：程控仪遥控植入式心脏起搏器心脏起搏器的分类植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器DDIR13%任何双腔模式9%无首选9%VVIR5%DDD5%DDDR59%病人对模式的优先选择植入式心脏起搏器结构植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器脉冲发生器及控制电路电源植入式心脏起搏器手术过程只需1小时！局部麻醉

静脉入路置放电极导线从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管将电极送入心腔被动或主动固定电极测试电极性能

皮下植入起搏器制作起搏器囊袋接上起搏器缝合植入式心脏起搏器植入体内用于永久性起搏，电源和脉冲发生控制电路一起全密封于钛合金外壳内，永久性起搏器绝大多数采用心内膜电极，电极和导线制成导管形式，经静脉插入右心房及右心室，为与心内膜面附着牢靠，在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。电源镉-镍电池核素电池和“生物燃料”电池锂-碘电池及锂系列电池导线电极大多用硅橡胶做外套，用Elgiloy合金、镍合金或铂铱合金等材料作导体和电极头。电极的形状有勾头、盘状、柱状、环状、螺旋状、伞状植入式心脏起搏器总结&展望心脏起搏器已成为治疗诊断心血管病的重要技术。应用于对窦性停止、窦房阻滞、心房/心室出现异位节律及心动过速等疾病。从第一代固律型发展到第四代自动化型再进入数码型。现今植入单、双腔心脏起搏器的再入院率较高，易出现心悸、头晕现象，存在并发症（如电极移位、心脏穿孔）。起搏器各结构单元要求严格，寻求更完善技术。如通过超声波进行体外无线充电、研发生物心脏起搏器。心脏起搏器随着生物技