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文档简介

护理质量评估与护理标准制度第一章总则第一条为了提高医院护理工作的质量，确保患者的安全和满意度，建立健全护理质量评估与护理标准制度。第二条护理质量评估与护理标准制度适用于医院内全部护理岗位。全部相关人员必需严格遵守本制度的规定。第三条护理质量评估与护理标准制度的内容包含护理质量评估的流程、护理标准的订立与执行、护理质量改进的措施等。第二章护理质量评估第四条护理质量评估是指对护理工作进行定期、有计划的评估，以评估护理质量并提出改进看法。第五条护理质量评估的重要内容包含：评估对象、评估要点、评估方法和评估周期。第六条评估对象为医院内全部患者的护理工作。第七条评估要点包含患者的生命体征监测、护理操作的规范性、患者的卫生习惯等。第八条评估方法重要为抽查和自查相结合，抽查由管理负责人统一布置，自查由岗位护士自主完成。第九条评估周期为每月一次，具体评估时间由管理负责人确定。第十条评估结果将以匿名形式进行统计，订立评估报告，并提出改进看法。第三章护理标准订立与执行第十一条护理标准是指护理工作的基本要求和操作流程，是保证护理质量的紧要依据。第十二条护理标准的订立参考相关国家和行业的规定、标准及医院内部的实际情况，由管理负责人牵头组织订立。第十三条护理标准的执行由岗位护士严格依照订立的标准进行操作，确保操作规范、科学和安全。第十四条显现偏差现象的护理操作必需立刻上报，由管理负责人进行整改。第十五条护理标准的执行过程中需要进行记录，包含护理操作的时间、方法、患者的反应等。第十六条护理标准的执行结果由管理负责人进行监督检查，对执行情况进行记录和分析。第四章护理质量改进措施第十七条护理质量改进是指针对评估结果和执行过程中发现的问题，采取相应措施进行改善和提升。第十八条护理质量改进的措施重要包含质量培训、定期讨论、经验沟通和科研发展等。第十九条医院将定期组织护理质量培训，提高护士的专业技能和服务水平。第二十条定期讨论将邀请护士们共同参加，对护理质量评估结果和改进措施进行讨论和引导。第二十一条经验沟通是指护士之间针对护理工作中的难题和困惑进行沟通和共享经验，提高工作的效率和质量。第二十二条科研发展是医院鼓舞护士们进行科学研究和实践创新，推动医院护理工作的不绝发展。第五章监督检查与奖惩措施第二十三条医院将定期对护理工作进行监督检查，对于评估结果与护理标准执行情况不合格的岗位，将采取相应的矫正措施。第二十四条对于严重违反护理质量评估与护理标准制度的人员，医院将予以相应的纪律处分。第二十五条对于表现突出、工作成绩优秀的护士，医院将及时予以表扬和嘉奖，激励护士们不绝提高服务质量。第六章附则第二十六条护理质量评估与护理标准制度的解释权归医院管理负责人，并责成相关部门执行。第二十七条本制度自颁布之日起实施，并定期进行修订，修订时需经管理负责人审批。第二十八条

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