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文档简介

基本医疗保险制度第一章总则第一条目的和依据1.1为了保障员工的基本医疗保险权益,提高员工的工作乐观性和生产效率,依据国家有关法律法规和政策,订立本制度。第二章适用范围第二条适用人员2.1本制度适用于本公司全部在册的员工。第三章基本医疗保险的内容和费用第三条基本医疗保险的内容3.1基本医疗保险的范围包含:住院医疗、门诊医疗、特殊病种管理、慢性病管理等。3.2住院医疗费用包含:住院期间的医疗费用、住院期间的药品费用、住院期间的检查费用等。3.3门诊医疗费用包含:门诊的医疗费用、门诊的药品费用、门诊的检查费用等。3.4特殊病种管理费用包含:特殊病种的医疗费用、特殊病种的药品费用、特殊病种的检查费用等。3.5慢性病管理费用包含:慢性病的医疗费用、慢性病的药品费用、慢性病的检查费用等。第四章参保和缴费第四条参保手续4.1员工入职后,应当及时办理基本医疗保险参保手续,提交相关料子。4.2公司负责将员工的参保信息报送本地社会保险机构,并按规定缴纳基本医疗保险费。第五章基本医疗保险的使用第五条医疗保险卡的使用5.1参保员工应当依照规定办理医疗保险卡,持卡就医,按规定支出费用。第六章医疗费用报销第六条报销范围和比例6.1住院医疗费用报销比例为80%,个人承当20%。6.2门诊医疗费用报销比例为70%,个人承当30%。6.3特殊病种管理费用报销比例为90%,个人承当10%。6.4慢性病管理费用报销比例为60%,个人承当40%。第七章医疗费用结算第七条医疗费用结算方式7.1参保员工在就医的时候,应当自动选择指定的定点医疗机构进行就诊。7.2就医后,参保员工可以选择该定点医疗机构直接结算或先自行垫付费用,然后到指定的医疗保险机构进行报销。第八章违纪和惩罚第八条违反规定的惩罚措施8.1参保员工如发现有违法乱纪行为,应当及时向所在部门或公司人事部门举报。8.2参保员工如违反本制度的规定,公司有权采取相应的纪律处分措施。第九章制度的解释和修订第九条制度解释和修订9.1对于本制度的解释和修订,由公司负责人进行最终决议。9.2对于本制度的修订,应当全员知晓并进行相应培训。结束语本制度是为了保障员工的基本医疗保险权益,规范医疗费用报销流程,提高员工的工作乐观性和生产效率而订立的。全部员工都必需遵守本制度的规定,如有违反

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