医学信息系统使用管理制度

医学信息系统使用管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院医学信息系统（以下简称信息系统）的使用，保障医疗信息的安全性、准确性和完整性，提高医疗服务的质量和效率，依据相关法律法规和规章制度，订立本管理制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部使用医学信息系统的医务人员和相关部门。第三条定义医学信息系统：指医院内集成了医疗、科研、管理等相关业务的信息化系统。医务人员：指拥有医生和护士资格的员工，以及其他参加医疗服务的工作人员。用户：教唆用医学信息系统进行工作和管理的医务人员。系统管理员：指负责医学信息系统的运行和维护的人员。第二章用户权限管理第四条用户申请和审批医务人员需向医院信息科提出医学信息系统的使用申请。信息科对申请人的身份进行核实，并进行必需的培训和引导。通过审核后，信息科向用户发放系统账号和密码。第五条用户权限分类依据用户的职务和工作需求，医学信息系统的用户权限分为以下三类：管理员（系统管理员）权限：负责系统的配置、安全管理、用户权限管理、日志监控等工作。医生（医务人员）权限：可查看和录入病历、开具医嘱、查询检查结果等。护士（医务人员）权限：可执行医嘱、查看病历、记录病情等。第六条用户权限的授权和撤销用户权限的授权和撤销由系统管理员负责。用户权限的授权需要用户本人申请，并附上相关证明文件。用户权限的撤销由相关部门提出申请并经系统管理员审核后执行。第七条用户权限的定期审查每年定期对用户权限进行审查和整理，确保权限与职务相符。经审查发现权限不符合职务要求的，及时对权限进行调整。第三章操作规范第八条基本操作规范医务人员在使用医学信息系统时，应严格依照系统操作流程进行操作。医务人员应正确输入、修改和删除信息，确保信息的准确性和完整性。医务人员不得随便重启系统或关闭关键进程，以避开数据丢失和系统瓦解。第九条数据备份和恢复系统管理员应定时对医学信息系统的数据进行备份，并确保备份数据的完整性和可用性。在发生系统故障或数据丢失时，系统管理员应及时进行数据恢复操作，保证信息的连续性和安全性。第十条信息安全管理用户应妥当保管好个人账号和密码，不得泄露给他人。用户应定期更改密码，确保信息安全。用户在离开工作岗位时，应关闭系统，避开他人非法接触医学信息系统。用户在使用外部存储设备时，应先经过系统管理员批准，并在使用完毕后进行杀毒扫描。第十一条信息追溯和回溯医务人员应依照医院的规定进行病历的书写和医嘱的开具，确保信息的追溯和回溯的可行性。系统管理员应保存充分长的时间段内的系统日志和操作记录，以便进行信息追溯。第十二条审核和监控医学信息系统应具备审核和监控功能，能够记录用户的操作日志等关键信息。医务人员的操作日志应定期进行审核，及时发现操作失误和欠妥行为。第四章备份与恢复第十三条数据备份系统管理员应定期对医学信息系统的关键数据进行备份，保证数据的安全性和可用性。备份数据应储存至不同地方的存储设备，以防止发生重点祸害造成的数据丢失。第十四条数据恢复在系统故障或数据丢失时，系统管理员应及时启动数据恢复程序，恢复系统正常运行。数据恢复的时间应尽可能缩短，以减少对医疗服务的影响。第十五条灾备与恢复医院应建立灾备中心，用于保障医学信息系统在突发祸害中的连续运行。灾备中心的设备应与重要数据中心进行数据同步，以保证数据的完整性。灾备中心应配备充分的人员，能够及时启动系统并供应技术支持。第五章违规处理第十六条违规行为的分类医学信息系统的违规行为分为细小违规、一般违规和重点违规。第十七条违规处理措施对于细小违规行为，可以采取口头警告或书面警告的方式进行处理。对于一般违规行为，可以采取扣除绩效、记大过等纪律处分措施。对于重点违规行为，可以采取停职、开除等严格纪律处分措施。第十八条违规行为的申诉对于受到违规处理的医务人员，有权向相关部门提出申诉，并要求进行复核和复议。第六章附则第十九条本制度的修改与解释本制度的任何修改必需经医院相关领导审批后方可执行。对于本制