肿瘤病人的护理

肿瘤病人的护理练习题

第一单元原发性支气管肺癌

一、A1型题

1.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

A.大气污染

B.长期吸烟

C.在石棉矿工作

D.遗传因素

E.慢性肺部疾病

2.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.未分化小细胞癌

D.大细胞癌

E.印戒细胞癌

3.中央型肺癌的早期症状常表现为

A.胸痛

B.刺激性干咳

C.胸腔积液

D.发热

E.大咯血

二、A2型题

4.男性，47岁，诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是

A.骨关节痛

B.膈肌麻痹

C.I®孔缩小

D.面部无汗

E.颈静脉怒张

5.男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于夹闭状态。该患

者术后留置胸管的目的是

A.重建胸腔负压

B.排出积气

C.排出积液

D.调节两侧胸腔压力

E.便于观察病情

6.女性，60岁，因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后，护士指导患者正确卧位，其中不宜采取

的体位是

A.半卧位

B.左1/4侧卧位

C.右1/4侧卧位

D.平卧位

E.完全侧卧位

三、A3/A4型题

（7〜8题共用题干）

男性，58岁，胸痛、痰中带血丝2个月余，胸部X线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。

拟诊肺癌。

7.目前，最重要的检查是

A.CT

B.MRI

C.痰细胞学检查

D.支气管镜检查

E.癌相关抗原检查

8.入院后3天在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天患者最适宜的体位是

A.半卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.头低脚高卧位

第二单元食管癌

一、A1型题

1.适用于食管癌普查的检查方法是

A.钢餐X线检查

B.CT

C.食管镜

D.脱落细胞学检查

E.MRI

2.食管癌患者的典型临床表现为

A.胸骨后针刺样痛

B.进食哽噎感

C.胸痛，声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.进行性营养不良

3.食管癌术后发生吻合口瘦的原因不包括

A.食管的解剖特点

B.营养不良

C.吻合口张力大

D.每日进食次数太多

E.感染

二、A2型题

4.男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质和酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

5.男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确

的处理方法是

A.休息片刻后继续进食

B.使用止痛药

C.立即嘱患者禁食

D.吸氧后再进食

E.雾化吸入后吸痰

6.男性，67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感，胸骨后烧灼痛。近日来自觉吞咽困难，米粥

也难以下咽，近2个月体重下降15斤。首先考虑

A.食管炎症

B.食管癌

C.胃癌

D.胃、十二指肠溃疡

E.大肠掘

三、A3/A4型题

（7~9题共用题干）

男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。

7.有关胃肠减压的护理措施正确的是

A.经常挤压胃管以防堵塞

B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C.胃管脱出后应及时插入

D.胃管拔除后即可进食

E.术后需间断胃肠减压

8.术后第5天，患者肛门排气，拔除胃管，护士对该患者进行饮食指导，其中正确的是

A.拔除胃管后即可进食

B.鼓励患者多吃花生、豆类

C.3周后患者无特殊不适可进普食

D.多吃粗粮以避免便秘

E.若患者进食后出现反酸、呕吐，嘱患者平卧

9.术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口痰，出现该并发症

的原因不包括

A.食管壁无浆膜覆盖

B.吻合口张力大

C.感染

D.营养不良

E.每日进食次数太多

第三单元胃癌

一、A1型题

1.胃癌最好发的部位是

A.胃小弯

B.贲门部

C.胃窦部

D.胃底部

E.胃体部

2.胃大部切除后，最早易出现的并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口疹

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

二、A2型题

3.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年

来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可

能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃、十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

4.女性，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食10〜20(Y)min后出现上腹饱胀、恶心、

呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.消化道出血

5.男性，50岁，毕II式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的

是

A.改为半流食

B.多食渗透浓度较高的食物

C.餐时多饮水

D.餐后平卧10-20(Y)min

E.多食糖类

三、A3/A4型题

(6〜8题共用题干)

男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。

6.护士在护理该患者时应考虑可能出现了

A.胃穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃息肉

E.十二指肠溃疡

7.患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯高钾代谢性碱中毒

C.低氯低钾代谢性酸中毒

D.高氯低钾代谢性酸中毒

E.低氯高钾代谢性碱中毒

8.胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天用温盐水洗胃

第四单元原发性肝癌

一、A1型题

1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝良性肿瘤

2.原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

3.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是

A.护理人员要给予心理支持

B.创造舒适、安静的环境

C.听录音机转移患者的注意力

D.解除患者的心理压力

E.限制止痛药的应用

二、A2型题

4.患者，男性，为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌结节破裂

D.肝癌合并胆囊炎

E.肝癌腹膜转移

5.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、

少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

三、A3/A4型题

(6〜8题共用题干)

男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。

6.该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是

A.使用护肝药物

B.应用维生素K

C.用酸性液灌肠

D.注意休息

E.保持大便通畅

7.术后护理中预防肝断面出血的措施是

A.遵医嘱输注保肝药物

B.嘱患者卧床3天

C.持续低流量吸氧3天

D.便秘时口服乳果糖

E.保持腹腔引流管通畅

8.术后6h,护士发现腹腔引流管引流出血性液体300(Y)ml,首先采取的处理方法是

A.加快输液速度

B.使用止血药物

C.增加测量生命体征一次

D.腹腔引流管接负压

E.嘱患者取半卧位

第五单元胰腺癌

二、A2型题

1.男性，67岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

2.男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓

痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现

最符合的是

A.肝内胆管结石

B.病毒性肝炎

C.胆囊癌

D.胆囊炎、胆石症

E.胰头癌

3.男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原

因是

A.消化不良

B.胰胆管梗阻

C.癌肿浸润腹膜

D.癌肿浸润神经丛

E.肠管梗阻

4.男性，57岁，进行性黄疸患者，医嘱拟行内镜下逆行性胰胆管造影检查，该患者检查前后

护理措施中不包括

A.解释检查目的及注意事项

B.术前注射解痉药物

C.给予胃肠道准备

D.做普鲁卡因过敏试验

E.观察腹部体征

5.男性，60岁，梗阻性黄疸患者，行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)检查后，护士应特别

注意监测

A.肝功能

B.肾功能

C.凝血酶原时间

D.凝血因子

E.血、尿淀粉酶

三、A3/A4型题

(6~7题共用题干)

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突

然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

6.此患者最可能出现

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内疝

D.胆囊穿孔

E.吻合口矮

7.目前最合适的处理方法是

A.立即手术修补痰口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘦口周围置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管

第六单元大肠癌

一、A1型题

1.怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是

A.大便潜血试验

B.乙状结肠镜检查

C.X线领剂灌肠

D.直肠指诊

E.查血清CEA

二、A2型题

2.男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3〜4次，呈黏液脓血便，有里急后重感,

首选的检查方法是

A.B超

B.X线钢剂灌肠

C.直肠指诊

D.纤维结肠镜

E.查血清癌胚抗原

3.女性，36岁，因降结肠癌，行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是

A.留置尿管患者每天2次进行尿道口护理

B.定期挤压引流管，保持引流管通畅

C.麻醉恢复后改为半卧位

D.保持切口周围清洁、干燥

E.术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠

4.男性，54岁，拟行直肠癌根治术，能否保留肛门取决于

A.肿瘤的大小

B.肿瘤距肛门的距离

C.肿瘤局部侵犯的程度

D.肿瘤是否有远处转移

E.左半结肠的长度

5.男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

A.会阴部切口-腹部切口-造屡口

B.会阴部切口-造痿口-腹部切口

C.腹部切口-会阴部切口-造痰口

D.腹部切口-造瘗口-会阴部切口

E.造矮口-腹部切口-会阴部切口

三、A3/A4型题

（6~9题共用题干）

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，

右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

6.护士在采集病史时，要重点询问

A.有无恶心、呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛

7.目前应进行的重要检查是

A.纤维结肠镜检查

B.乙状结肠镜检查

C.CT检查

D.B超检查

E.X线钢剂灌肠检查

8.明确诊断后，可能采取的治疗方法是

A.胆囊切除术

B.药物治疗

C.阑尾周围脓肿切开引流术

D.非手术治疗

E.右半结肠切除术

9.该患者术前准备中最重要的护理措施是

A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.静脉补液

C.应用抗生素

D.肠道准备

E.心理护理

第七单元肾癌

一、A1型题

1.能用于常规查体、且能发现早期肾癌的简便方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

2.肾癌的典型三大症状是

A.血尿、肿块和疼痛

B.血尿、发热和疼痛

C.血尿、肿块和高血压

D.肿块、发热和高血压

E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压

二、A2型题

3.男，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。排泄性尿路造影：左肾上盏拉长、变窄,

边缘不规则。最可能的诊断是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾胚胎癌

D.输尿管癌

E.多囊肾

4.男，50岁，间歇无痛性血尿3个月，考虑为肾癌，首先应进行的检查是

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

5.女性，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24h内最常见的并发症是--应放在第一单元

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘦

三、A3/A4型题

(6~8题共用题干)

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)

示右肾部分充盈缺损。

6.首先考虑的诊断是

A.阴性结石

B.肾盂癌

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌

7.下列最能明确诊断的检查是

A.血尿酶

B.尿液找癌细胞

C.输尿管肾镜十活检

D.膀胱镜检查

E.CT检查

8.应首先采取的处理方法为

A.肾切开取石

B.止血、观察

C.肾切除

D.局部切除

E.根治性肾切除

第八单元膀胱癌

一、A1型题

1.泌尿系统常见的恶性肿瘤是

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂肿瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

2.确诊膀胱癌最可靠的检查方法是

A.B超

B.CT

C.膀胱触诊

D.MRI

E.膀胱镜

二、A2型题

3.老年男性，因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术，术后进行冲洗时的护理措施正确的是

A.术后常规冲洗5天

B.每天冲洗液量为1000(Y)ml

C.常用的冲洗液为5%葡萄糖盐水

D.密切观察冲洗液的颜色

E.冲洗液应保持在0〜5℃

4.老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是

A.术后6h即可进食

B.持续冲洗回肠膀胱1〜3天

C.密切观察造痿口的大小、颜色、形状

D.避免高蛋白饮食

E.术后第6〜8天拔除输尿管引流管

5.膀胱癌接受肿瘤电切术的患者，术后行膀胱灌注治疗的注意事项正确的是

A.术后先每周灌注1次，共12次

B.术后每个月灌注1次，持续3年

C.灌注时先插导尿管，排空膀胱尿液

D.灌注时，直接将药物经导尿管注入膀胱

E.药物灌入后平卧30(Y)min后排出

三、A3/A4型题

(6~7题共用题干)

老年男性，近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿，偶见尿频、尿急，昨日突然出现排尿困难、

尿潴留，入院治疗，医生考虑为膀胱癌。

6.该患者最重要的症状是

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频

C.排尿困难

D.尿潴留

E.尿急

7.该患者接受了膀胱肿瘤电切术，术后健康教育内容不正确的是

A.术后第1年每半年做一次膀胱镜

B.术后禁止吸烟

C.坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗

D.避免接触致癌物质

E.术后适当进行体育锻炼

第九单元乳腺癌

一、A1型题

1.乳癌的首发症状是

A.乳头凹陷

B.橘皮样改变

C.无痛性肿块

D.乳房弥漫性增生

E.两侧乳头位置不对称

2.乳腺癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑

A.胸带加压包扎过紧

B.引流管堵塞

C.手术损伤胸膜

D.痰液堵塞呼吸道

E.伤口出血

二、A2型题

3.女性，50岁，右乳外上象限乳房无痛性肿块，直径4(Y)cm,与皮肤有粘连，但尚可推

动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，该患者最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺脂肪瘤

4.女性，55岁，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行关于药物的健康教育，正确的是

A.药物常规服用3年

B.服药期间要坚持补充维生素K

C.胃肠道刺激是常见的副作用

D.要坚持每日服药

E.该药物长期服用可能会引起卵巢癌

三、A3/A4型题

(5〜8题共用题干)

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2(Y)cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘

连。左侧腋下可扪及1(Y)cm大小肿大的淋巴结。

5.该患者最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核

6.该患者的治疗方法为

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌改良根治术

E.乳腺癌扩大根治术

7.下列关于患者的术后护理措施，不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.早期活动患肢

E.不在患肢测血压

8.关于患者术后进行功能锻炼的方法正确的是

A.术后2天进行腕部活动

B.术后6天进行肘部活动

C.术后6天进行肩关节活动

D.术后8天进行上肢外展活动

E.术后10〜12天进行全范围关节活动

第十单元子宫肌瘤

一、A1型题

1.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是

A.月经量增多

B.痛经

C.下腹包块

D.白带过多

E.月经周期延长

2.最常见的子宫肌瘤是

A.子宫颈息肉

B.子宫颈肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.浆膜下肌瘤

E.肌壁间肌瘤

二、A2型题

3.某中年妇女向护士询问子宫肌瘤发病可能的相关因素，护士的解释主要是

A.早婚早育、性生活紊乱

B.高血压、糖尿病、肥胖

C.饮食环境

D.体内雌激素水平过高

E.环境因素

4.王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫增大约孕4周大小，质硬,

表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫肌瘤

5.女，42岁，诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影

响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是.

A.子宫肌瘤的发病原因

B.予宫切除术前的准备配合要点

C.并发症的预防

D.女性生殖器官的解剖特点

E.术后性生活的注意事项

6.某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处

理方案是

A.子宫全切

B.子宫次全切

C.定期复查

D.雌激素治疗

E.孕激素治疗

7.某中年妇女，36岁，月经量增多1年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件（-）,最可

能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.绒癌

D.宫颈息肉

E.宫颈癌

8.某45岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，护士应告知其出院后的注意事项，应除

外

A.适当参加体育锻炼，避免受凉感冒

B.术后7〜14天阴道可有少量粉红色分泌物

C.术后3个月内禁止盆浴

D.术后1个月可恢复性生活

E.出院后1个月至1个半月去医院复查

第十一单元宫颈癌

一、A1型题

1.宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部鳞状上皮

B.宫颈管柱状上皮

C.宫颈鳞-柱上皮交界处

D.宫颈管腺上皮

E.宫颈鳞状上皮增生区

二、A2型题

2.某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是

A.窥器检查

B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活体组织检查

3.护士在对育龄妇女进行健康教育时，应告知宫颈癌的早期症状是

A.阴道排液

B.接触性出血

C.下腹痛

D.腹部包块

E.月经周期改变

4.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏III级，提示为

A.正常

B淡症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E漉症

5.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血。妇科检查；宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选

的检查是

A.官颈刮片细胞学检查

B.宫颈活检

C.阴道镜

D.分段诊断性刮宫

E.碘试验

6.某42岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏HI级，确认宫颈癌的可靠方法是

A.阴道镜检查

B.腹腔镜检查

C.宫颈和宫颈管活检

D.诊断性刮宫

E.阴道脱落细胞学检查

7.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为官颈癌I期，首选的治疗方法是

A.放疗+激素治疗

B.放疗

C.化疗

D.手术治疗

E.激素治疗

第十二单元子宫内膜癌

二、A2型题

1.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少.盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍

大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A.宫颈涂片检查

B.分段诊断性刮宫

C.阴道镜检查

D.宫颈活体组织检查

E.阴道脱落细胞检查

2.60岁妇女，主诉绝经10年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件（-）,

首要怀疑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.宫颈糜烂

D.子宫内膜癌

E.卵巢浆液性囊腺瘤

3.某患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。

下述不是该病特点的是

A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见

D.以腺癌为主

E.早期症状不明显

三、A3/A4型题

（4〜6题共用题干）

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖（+）。妇科检查：

外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。

4.此病例最可能的诊断是

A.子宫内膜增生

B.宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.输卵管癌

E.子宫内膜癌

5.为进一步确诊，需做的检查项目是

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊断性刮宫

D.宫颈刮片

E.官颈细胞学检查

6.本病最主要的治疗手段为

A.化学疗法

B.手术治疗

C.放射疗法

D.中药治疗

E.激素治疗

第十三单元卵巢癌

一、A1型题

1.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.破裂

B.盆腔感染

C.蒂扭转

D.恶变

E.腹水

2.不属于卵巢非赘生性囊肿的是

A.皮样囊肿

B.黄素囊肿

C.卵泡囊肿

D.黄体囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

3.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A.宫颈癌

B.绒毛膜癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.外阴癌

二、A2型题

4.某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1（Y）h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科

检查：子宫（一），右附件有拳头大小囊性肿物，边界清、活动差，左附件（一）。其诊断

是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块

第十四单元绒毛膜癌

一、A1型题

1.某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

2.绒毛膜癌患者的处理原则为

A.放疗

B.同位素治疗

C.子宫切除

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除

3.绒毛膜癌最主要的转移途径是

A.淋巴转移

B.直接侵犯

C.血行转移

D.腹腔种植

E.弥散性播散

4.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

5.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

二、A2型题

6.某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片

显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

A.再次葡萄胎

B.结核

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.绒毛膜癌

第十五单元葡萄胎及侵蚀性葡萄胎

一、A1型题

1.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

2.葡萄胎预防性化疗的指征不包括

A.年龄＞40岁

B.葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值

C.葡萄胎以小水泡为主

D.子宫明显大于停经月份

E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生

3.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

A.肾

B.肺

C.肝

D.脑

E.阴道

二、A2型题

4.某患者，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增

生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜炎

5.某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中hCG值

C.B超检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

6.32岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好

静脉通路并配血，其理由是

A.防止刮宫时大出血造成休克

B.葡萄胎刮宫中要静脉给药

C.葡萄胎刮宫前需要输血

D.患者要求

E.医师建议

7.某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用

A.药物避孕

B.安全期避孕

C.宫内节育器避孕

D.安全套

E.免疫避孕

8.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触

及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.子宫肌瘤

D.子宫肉瘤

E.先兆流产

三、A3/A4型题

(9~11题共用题干)

23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，

妇科检查：BP140/90(Y)mmHg,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊

性、活动良好、表面光滑的肿物。

9.本病例最可能的诊断是

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

10.以上诊断一旦明确，首选的处理方法是

A.化疗

B.止血

C.抗生素控制感染

D.清宫术

E.全子宫切除术

1L下列不属于此患者定期随访观察项目的是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.询问有无咯血及阴道流血

C.必要时进行脑部CT检查

D.测尿中的hCG值

E.必要时行胸部X线检查

第十六单元白血病

一、A1型题

1.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血一脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性

二、A2型题

2.患者，男性，55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

A.静注时边抽回血边注药

B.外周静脉应选择粗直的

C.首选中心静脉

D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

E.输注时若发现外渗，立即拔针

第十七单元骨肉瘤

一、A1型题

1.骨肉瘤好发于

A.颅骨

B.脊椎骨

C.肱骨骨干

D.四肢长骨干箭端

E.指骨远端

2.骨肉瘤的好发年龄是

A.10-20岁

B.20〜30岁

C.30~40岁

D.40〜50岁

E.50~60岁

3.骨肉瘤通常会经血行转移到

A.肝

B.肾

C.肺

D.脑

E.其他部位骨组织

4.属于骨肉瘤患者X线检查特征性表现的是

A.Godman三角

B.鹿角状骨性凸起

C.“肥皂泡样”改变

D.“葱皮样”骨膜反应

E.蒂状骨性凸起

5.骨肉瘤患者X线检查出现“日光射线”现象的主要原因是

A.骨膜被肿瘤骨顶起

B.骨质出现溶骨性破坏

C.长骨干断端蒂状骨性凸起

D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积

E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积

二、A2型题

6.患者15岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是

A.使用时应现用现配

B.选择血管应从肢体的近心端至远心端

C.每种药物之间应用等渗溶液隔开

D.一旦外渗立即用50%硫酸镁溶液湿敷

E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物

7.患者，22岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包

括

A.少食多餐

B.多吃水果和蔬菜

C.吃酸辣食物以刺激食欲

D.提前30(Y)min应用止吐药

E.吃高蛋白、高热量食物

8.10岁女童，因左股骨骨肉瘤行髓关节离断术，术后安全返回病房，术后24(Y)h内护士

最重要的观察内容是其

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.伤口出血情况

三、A3/A4型题

(9〜10题共用题干)

男性，17岁，因左侧胫骨骨肉瘤行小腿截肢术，手术顺利，安全返回病房。

9.术后24(Y)h该患者的残肢应取

A.抬高位

B.平放位

C.内收位

D.外展位

E.外旋位

10.护士指导其进行功能锻炼时，不正确的方式是

A.按摩残端

B.拍打残端

C.用弹性绷带每天包扎数次

D.用残肢蹬踩由硬到软的物品

E.残肢用力挤压夹在腿间的软枕

第十八单元颅内肿瘤

二、A2型题

1.男性，45岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后

A.当日

B.第1天

C.2~4天

D.1周

E.10天

2.男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升

高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现

A.颅内出血

B.脑水肿

C.颅内感染

D.术中损伤

E.肿瘤未切除彻底

三、A3/A4型题

（3—5题共用题干）

男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性

病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

3.开颅手术最危险的并发症是

A.颅内感染

B.颅内出血

C.中枢性高热

D.尿崩症

E.癫痫发作

4.颅内压增高的主要表现为

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视盘水肿

5.术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

A.头低位

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏

参考答案及解析

第一单元原发性支气管肺癌

1.【答案】B

【解析】纸烟中含有多种致癌物质，其中苯并苗为主要的致癌物质。

2.【答案】C

【解析】有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。

3.【答案】B

【解析】中央型肺癌由于肿瘤在较大的支气管内长大，常出现刺激性咳嗽。当肿瘤继续长大

影响引流、继发肺部感染时，可以有脓性痰液，痰量也较前增多。

4.【答案】A

【解析】肺外表现是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组

内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生

等）、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性神经肌肉痛等。

5.【答案】D

【解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻

或纠正纵隔移位，故留置胸管的主要目的是调节两侧胸腔压力。

6.【答案】E

【解析】全肺切除术后，患者麻醉清醒，如血压平稳，可采用半卧位，以促进肺扩张和胸腔

积液的排出。注意不可完全侧卧，以免发生纵隔移位，致心血管扭曲引起休克，可采取1/4

侧卧位。

7.【答案】A

【解析】胸部X线和CT检查是诊断肺癌的重要手段，多数肺癌可经胸部X线摄片和CT

检查获得临床诊断。

8.【答案】A

【解析】肺叶切除术后，麻醉清醒后，如血压平稳，可采用半卧位，以促进肺扩张和胸腔积

液的排出。应避免垂头仰卧位，以免因横膈上升而妨碍通气。肺叶切除患者可允许完全侧卧

位，并可翻向任一侧，但病情较重、呼吸功能较差者应避免躺在非手术侧，以免压迫正常侧

肺，限制其通气。全肺切除术后，不可完全侧卧，可采取1/4侧卧位。

第二单元食管癌

1.【答案】D

【解析】食管脱落细胞检查的早期病例阳性率可达90%,简便易行，适用于普查。

2.【答案】D

【解析】食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流

质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。

3.【答案】D

【解析】食管癌术后发生吻合口痰的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜

覆盖，肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；食管的血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口

缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻

合口瘦。发生吻合口屡与进食次数无关

4.【答案】E

【解析】对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前1日晚予以甲硝哇100(Y)mg、庆大

霉素16万U加生理盐水100(Y)ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减

少术中污染以防止发生吻合口瘦。

5.【答案】C

【解析】该患者为食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难，很

可能是出现了吻合口屡.应立即通知医师并配合处理，嘱患者立即禁食以防食物再次进入胸

膜腔。

6.【答案】B

【解析】食管癌早期症状不明显，为进食时梗阻感或呃逆、咽部干燥紧束感或食管内有异物

感，病变发展到中晚期会出现进行性吞咽困难，由于进食困难，.患者会出现消瘦、贫血、

营养不良及恶病质。

7.【答案】A

【解析】术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善固定，防

止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口屡；经常挤压胃管以防

堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24(Y)h后，若无吻

合口疹的症状可开始进食。

8.【答案】C

【解析】术后3周后患者无特殊不适可进普食，但仍注意少食多餐，防止进食过多、速度过

快，避免进食生、冷、硬食物，以免导致晚期吻合口屡。如进食后出现反酸、呕吐等症状，

平卧会加重，嘱患者饭后2h内不要平卧，睡觉时将枕头垫高。

9.【答案】E

【解析】发生吻合口痰的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖，肌纤

维呈纵行走向，易发生撕裂；食管血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口缺血；手术缝

合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口矮。

发生吻合口屡与进食次数无关。

第三单元胃癌

1.【答案】C

【解析】胃癌好发部位多见于胃窦部，其次为胃小弯、贲门。

2.【答案】C

【解析】胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量

鲜血，甚至呕血和黑便。

3.【答案】C

【解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上

病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持

续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

4.【答案】C

【解析】早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，患者以循环系统症状和胃肠道症状为主

要表现，循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等；胃肠道

症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。

5.【答案】D

［解析】毕II式胃大部切除术后出现倾倒综合征,其处理主要是指导患者通过饮食加以调整,

包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低糖类、高蛋白饮食；餐时限制饮

水、喝汤；进餐后平卧10-20(Y)min。多数患者经调整饮食后，症状可减轻或消失，术

后半年到1年内能逐渐自愈。

6.【答案】C

【解析】该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。

7.【答案】A

【解析】幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐容易造成水、电解质丢失，导致脱水、

低钾低氯性碱中毒。

8.【答案】E

【解析】胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温

等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。

第四单元原发性肝癌

1.【答案】B

【解析】在我国肝炎后肝硬化是原发性肝癌最主要的发病原因。

2.【答案】B

【解析】右上腹肝区持续性胀痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏

迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯

膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏

死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发

生休克。

3.【答案】E

【解析】肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除

患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境。不要过多限制止痛药物的

应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或

回想一些以往的美好事物以转移注意力。

4.【答案】C

【解析】原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感

染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

5.【答案】C

【解析】原发性肝癌行肝叶切除术后，肝衰竭是常见并发症，该患者出现意识改变，应高度

怀疑出现肝性脑病。

6.【答案】B

【解析】术前补充维生素K可改善患者的凝血功能，预防肝断面出血。

7.【答案】B

【解析】肝手术后一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。

但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生。

8.【答案】A

【解析】该患者术后早期出现内出血表现，应首先加快补液速度，以争取时间进一步抢救。

第五单元胰腺癌

1.【答案】E

【解析】在有明显黄疽的胰腺癌患者，因为阻塞性黄疸胆汁淤积破坏肝细胞，凝血酶原由肝

制造，同时胆汁到不了肠道会使维生素K吸收障碍，使凝血酶原制造得少，出、凝血时间

都会延长，故术前必须补充维生素K。

2.【答案】E

【解析】该患者上腹饱胀不适、消瘦、明显梗阻性黄疸，应考虑胰胆管梗阻，B超检查也支

持该诊断。

3.【答案】B

【解析】胰腺癌患者疾病早期由于胰胆管梗阻，管腔内压升高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射

至后腰部。

4.【答案】D

【解析】内镜下逆行性胰胆管造影检查前应给患者解释检查目的及注意事项，术前注射解痉

药物，并给予胃肠道准备，但因术中通常不用麻酹药，故无需行普鲁卡因过敏试验。本检查

可能诱发胰腺炎等并发症，故检查后应注意观察腹部体征。

5.【答案】E

【解析】做ERCP可能造成胰胆管损伤，胰液逆流，诱发急性胰腺炎，故检查后应格外留意

血、尿淀粉酶情况。

6.【答案】E

【解析】该患者为胰头癌术后，出现胆汁性腹膜炎表现，应考虑吻合口瘦。

7.【答案】D

【解析】吻合口瘦患者宜采取保守治疗，应将漏出液及时引流，以免病情加重。

第六单元大肠癌

1.【答案】D

【解析】直肠指诊是诊断直肠癌最简便而又最重要的检查方法。约75%以上的直肠癌为低

位，经直肠指检可触及。

2.【答案】C

【解析】从该患者的症状来看高度怀疑其患有直肠癌。直肠指诊是诊断直肠癌最简便、最重

要的检查方法。约75%以上的直肠癌为低位，经直肠指诊可触及。

3.【答案】E

【解析】大肠癌术后，对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻药、止泻药，术后7〜10天内不可灌

肠，以免影响切口愈合。

4.【答案】B

【解析】直肠癌手术主要根据肿瘤距肛门的距离确定是否保留肛门。若肿瘤位置在腹膜返折

以下，可行腹会阴联合切除术（Miles手术），术后遗留永久性人工肛门；若肿瘤位置距肛

缘5（Y）cm以上，可保留肛门，行经腹直肠癌切除术（Dixon手术）。

5.【答案】C

［解析】进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

6.【答案】B

【解析】根据病例描述患者很可能患有结肠癌，而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便

性状的改变，所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

7.【答案】A

【解析】内镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶，了解病变所在位

置、大小及范围，还可取活组织做病理学检查。因为该患者病变部位在右腹，乙状结肠镜难

以到达该部位，故应采用纤维结肠镜检查。

8.【答案】E

【解析】右半结肠癌的根治性手术方法是右半结肠切除术。

9.【答案】D

【解析】大肠癌患者术前准备中最重要的护理措施是肠道准备。充分的肠道准备可减少术中

污染腹腔，防止术后腹胀和切口感染等并发症，促进吻合口愈合，对保证手术的成功有着重

要意义。

第七单元肾癌

1.【答案】C

【解析】B超检查简单、无创，可用于常规查体以发现早期肾癌。

2.【答案】A

【解析】肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。

3.【答案】A

【解析】无痛性全程血尿为肾癌最主要的表现，同时该患者的IVP有异常，应考虑为肾癌。

4.【答案】C

【解析】B超检查可以初步检查肾癌，明确其部位、大小以及是否侵犯了周围组织。

5.【答案】C

【解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均

可使术后胸腔内渗血较多。故24(Y)h内最常见的并发症是出血。

6.【答案】E

【解析】无痛性血尿、腰部绞痛同时伴有IVP异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。

7.【答案】C

【解析】输尿管肾镜可以直接看到肿瘤所在部位，并且可以进行病理学检查以确诊。

8.【答案】B

【解析】首先应止血、病情观察，之后再行根治性肾切除。

第八单元膀胱癌

1.【答案】D

【解析】膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。高发年龄为50〜70岁，男女发病比例约为4：1。

2.【答案】E

【解析】膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形

态、浸润范围等，并可取活组织检查，有助于确定诊断和治疗方案。

3.【答案】D

【解析】膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1〜3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引

流液颜色的变化及时调整冲洗速度。

4.【答案】C

【解析】膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃

肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水、米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。

密切观察患者进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。密切观察造瘦口的

大小、颜色、形状。为预防代膀胱的肠黏液过多引起管道堵塞，一般在术后第3天开始冲洗

回肠膀胱，每日1〜2次；术后第10〜14天拔除输尿管引流管。

5.【答案】C

【解析】灌注时先插导尿管排空膀胱尿液，以蒸储水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后取仰、

俯、左、右侧卧位，每15(Y)min轮换体位1次，共2(Y)h。每周灌注1次，共6次，

以后每月1次，持续2年。

6.【答案】A

【解析】无痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常见也是最重要的症状。

7.【答案】A

【解析】术后第1年应每3个月做一次膀胱镜检查。

第九单元乳腺癌

1.【答案】C

【解析】乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌

肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样

改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生.

2.【答案】C

【解析】由于乳腺癌扩大根治术在切除肋骨和肋间肌时可能会损伤胸膜，若患者出现胸闷、

呼吸困难即为气胸，应立即考虑到胸膜损伤的可能。

3.【答案】A

【解析】根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿

大，因此其最可能的诊断是乳腺癌。

4.【答案】D

【解析】内分泌治疗药物最重要的是要坚持服用5年，服药期间要补充维生素D,最常见的

副作用是绝经症状，长期服用可能会引起子宫内膜癌。

5.【答案】D

【解析】根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴

结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌

6.【答案】D

【解析】由于该患者出现了腋下淋巴结肿大，因此其治疗方法应该选择乳腺癌改良根治术。

7.【答案】D

【解析】乳癌改良根治术后不宜早期活动患肢，应该按照要求循序渐进进行功能锻炼。

8.【答案】E

【解析】患者术后进行功能锻炼正确的方法是术后24(Y)h开始腕部活动；3〜5天开始肘

部活动；1周做肩部运动，逐渐增加活动范围；10〜12天开始全范围关节活动，直至患侧手

指能高举过头，能自行梳理头发。

第十单元子宫肌瘤

1.【答案】A

【解析】黏膜下肌瘤向官腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，可致官腔及内膜面积增大、

子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短、经期延长、经量增多。

2.【答案】E

【解析】根据肌瘤与子宫肌层关系不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其

中肌壁间肌瘤最常见。

3.【答案】D

【解析】子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与过高雌激素长期刺激有

关。

4.【答案】E

【解析】此患者子宫增大、质硬，月经量增多、经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。

功能失调性子官出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变。子宫内膜癌的特点为阴道

不规则流血，子宫增大、变软。子宫颈癌的特点是接触性出斑。葡萄胎患者有停经史，且子

宫增大变软。

5.【答案】E

【解析】针对此患者较年轻及对术后性生活顾虑大的心理特点，护士应重点做好相关内容的

指导。

6.【答案】C

【解析】肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的患者，随体内雌激素水

平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。

7.【答案】B

【解析】育龄妇女子宫增大、经量增多，符合子宫肌瘤的临床特点。

8.【答案】D

【解析】患者的性生活、日常活动恢复均需通过术后复查全面评估身心状况后确定。

第十一单元宫颈癌

1.【答案】C

【解析】宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成，两者交界处是宫

颈癌的好发部位

2.【答案】D

【解析】宫颈刮片细胞学检查是妇女普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期

宫颈癌的主要方法。

3.【答案】B

【解析】宫颈癌早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。

4.【答案】C

【解析】宫颈刮片细胞学检查是目前发现官颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。用巴氏

染色，结果分为5级。I级正常，II级炎症引起，1H级可疑，IV级高度可疑癌症，V级癌症。

5.【答案】A

【解析】宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞

学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的

主要方法。

6.【答案】C

【解析】宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法，宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊

宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠且不可缺少的方法。

7.【答案】D

【解析】宫颈癌常用的治疗方法有手术、放疗及化疗等综合方案，手术治疗适用于la〜Ha

期患者。

第十二单元子宫内膜癌

1.【答案】B

【解析】分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先

环刮宫颈管，后探宫腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单

经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

2.【答案】D

【解析】子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结

合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

3.【答案】B

【解析】子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢、转移晚，早期无明显症状，

通常不引起疼痛，晚期肿瘤可浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰舐部疼痛。

4.【答案】E

【解析】子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增

大、质软的体征，以及肥胖体型和糖尿病病史，最可能的诊断是子宫内膜癌。

5.【答案】C

【解析】分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先

环刮宫颈管，后探宫腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单

经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

6.【答案】B

【解析】子宫内膜癌主要的治疗手段是手术。

第十三单元卵巢癌

1.【答案】C

【解析】卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染，其中最常见的为蒂扭转，好发于瘤蒂

长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为患者突然发生一侧下腹剧痛，

常伴有恶心、呕吐甚至休克。

2.【答案】A

【解析】皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤，不属于卵巢非赘生性囊肿。

3.【答案】D

【解析】卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥

视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往

已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

4.【答案】C

【解析】卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂

扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻,

发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是

妇科常见急症。

第十四单元绒毛膜癌

1.【答案】E

【解析】绒毛膜癌患者出院后应严密随访，2年内的随访同葡萄胎患者，2年后仍需每年一

次，持续5年，随访内容同葡萄胎。

2.【答案】D

【解析】滋养细胞肿瘤对化疗敏感，首选治疗方式为化疗。

3.【答案】C

【解析】滋养细胞肿瘤主要经血行播散，最常见的转移部位是肺。

4.【答案】D

【解析】侵蚀葡萄胎与绒毛膜癌均为妊娠滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后，而

绒毛膜癌可发生于葡萄胎、足月妊娠、流产、异位妊娠之后。

5.【答案】E

【解析】绒毛膜癌主要经血行转移，脑转移虽然发生率不高，但预后凶险，为主要的死亡原

因。

6.【答案】E

【解析】绒毛膜癌的病理特点是绒毛结构消失。

第十五单元葡萄胎及侵蚀性葡萄胎

1.【答案】D

【解析】葡萄胎的常见临床表现包括停经后阴道流血，子宫异常增大、变软，妊娠剧吐、妊

娠高血压疾病征象、卵巢黄素化囊肿等，而白带增多是妇科炎症的常见临床表现。

2.【答案】C

【解析】葡萄胎有恶变的可能，对于年龄大于40岁、刮宫前hCG异常升高、刮宫后hCG

不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径＞6(Y)

cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可采用

预防性化疗。

3.【答案】B

【解析】侵蚀性葡萄胎主要经血行转移，最早也最常见的转移部位是肺。

4.【答案】B

【解析】由题干可知，葡萄胎组织已侵入子宫肌层，具有恶性肿瘤行为。而镜下仍可见绒毛

结构，因此最可能韵是侵蚀性葡萄胎。

5.【答案】B

【解析】葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中hCG含量。若怀疑出现转移时，

可根据转移部位采取相应的检查方法。

6.【答案】A

【解析】由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现官腔内容物不能

一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。

7.【答案】D

【解析】患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。由于宫内节育器和药物

避孕可能会出现阴道出血，易混淆恶变，所以宜选用安全套避孕。

8.【答案】A

【解析】根据题干描述，患者停经后阴道流血，子宫大于停经月份，以及B超检查未见胎

囊，均符合葡萄胎的典型临床特点。

9.【答案】E

【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发

生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。

10.【答案】D

【解析】葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。

11.【答案】A

【解析】葡萄胎患者有10%〜20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内

hCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移的表现。

第十六单元白血病

1.【答案】B

【解析】中枢神经系统白血病常发生在治疗后缓解期，是由于化疗药物不易通过血一脑屏障,

隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致•轻者表现头痛、头晕，重者表现为

呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷。

2.【答案】C

第十七单元骨肉瘤

1.【答案】D

【解析】骨肉瘤好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干甑端，70%在股骨下端和胫

骨上端。

2.【答案】A

【解析】骨肉瘤以10〜20岁发病者居多。

3.【答案】C

【解析】骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。

4.【答案】A

【解析】骨肉瘤患者的X线片可见Codman三角。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨,

称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角。

5.【答案】A

【解析】若骨肉瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长人，从骨皮质向外放射，肿

瘤骨和反应骨乃沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”影像。

6.【答案】B

【解析】选择血管应从肢体远心端至近心端。

7.【答案】C

【解析】化疗患者应进食清淡饮食，避免喝咖啡或进食酸辣的刺激性食物。

8.【答案】E

【解析】微关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，因此应严密观

察伤口出血情况。

9.【答案】A

【解析】术后为促进患肢血液循环，防止肢体肿胀，应抬高患肢。

10.【答案】D

【解析】应该用残肢蹬踩由软到硬的物品，逐渐增加残肢的承受能力。

第十八单元颅内肿瘤

L【答案】C

【解析】开颅手术后因脑水肿出现的颅内压增高一般在术后第3~7天,尤其以2〜4天多见。

2.【答案】A

【解析】该患者在术后当晚出现意识改变、生命体征呈库欣样反应表现，提示急性颅内压，

且出现一侧肢体自主活动减弱，'应考虑术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。

3.【答案】B

【解析】开颅术后出现颅内出血，可导致颅内压增高、脑疝，危及患者生命。

4.【答案】E

【解析】颅内压增高患者主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿，合称颅内压增高三主征。

5.【答案】E

【解析】脑脊液漏患者宜取头高位，局部不可冲洗、堵塞，应避免用力咳嗽、打喷嚏，以免

影响漏口闭合，因造成颅内压波动，易引发颅内感染。

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

第一单元单纯性甲状腺肿

一、A1型题

1.地方性甲状腺肿的常见病因是

A.致甲状腺肿物质引起

B.先天性甲状腺激素合成障碍

C.缺碘

D.甲状腺功能亢进

E.摄入过多含碘物质

二、A2型题

2.患者林女士，甲状腺切除术后当夜出现体温升高至39.4℃,心