产后并发症的护理-产褥感染的护理

分娩期并发症护理

产褥感染的评估要点目录一、健康史二、

身心状况三、心理状况四、辅助检查

产褥感染的评估要点产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体侵袭，在产褥期引起的生殖器官局部或全身的炎症变化。产妇死亡的四大原因之一

产褥感染的评估要点产褥病率分娩24h后的10天内，每天测口腔温度4次，两次测量间隔4h，2次体温在38℃或以上者。产褥感染是产褥病率最常见的原因。

产褥感染的评估要点评估有无贫血、营养不良、产前反复阴道流血、胎膜早破、阴道检查评估手术操作有无执行无菌原则、软产道撕伤、产程延长、产后出血等健康史

产褥感染的评估要点010203040506急性外阴、阴道、宫颈炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓静脉炎脓毒血症和败血症身心状况

产褥感染的评估要点急性外阴、阴道、宫颈炎外阴：局部灼热、疼痛、下坠。局部伤口红肿、发硬、裂开，脓液流出。身心状况

产褥感染的评估要点急性外阴、阴道、宫颈炎阴道：裂伤及挫伤表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多宫颈：裂伤感染向深部蔓延达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎身心状况

产褥感染的评估要点急性子宫内膜炎、子宫肌炎

表现为发热、恶露多有臭味、下腹痛及压痛、白细胞增高。

子宫内膜炎子宫肌炎身心状况

产褥感染的评估要点急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎表现为寒战、高热、下腹痛“冰冻骨盆”淋菌感染形成脓肿后，高热不退。身心状况

产褥感染的评估要点急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

症状：高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重、排尿困难。

体征：下腹部有压痛、反跳痛。急性盆腔炎弥漫性腹膜炎身心状况

产褥感染的评估要点血栓性静脉炎

症状：寒战高热反复发作，产后1～2周多见。下肢血栓性静脉炎，表现为弛张热、下肢持续性疼痛。体征：局部静脉压痛，“股白肿”身心状况

产褥感染的评估要点脓毒血症和败血症脓毒血症：感染血栓脱落入血循环败血症：大量细菌入血循环并繁殖症状：高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命身心状况

产褥感染的评估要点身体不适，易出现情绪波动持续高热、寒战、疼痛，使产妇产生焦虑、恐惧感不能照顾新生儿自感愧疚心理状况分娩期并发症护理

产褥感染的护理要点目录一、心理护理二、一般护理三、病情观察四、治疗配合五、健康教育

产褥感染的护理要点

王某，产后第12天，出现发热及下腹疼痛2天，一直血性恶露，前来就诊，查体T38.9℃，P108次/分，BP：140/80mmHg，下腹有压痛和反跳痛。妇科检查：阴道黏膜充血，有脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫质略软，压痛明显，双附件触痛。产褥感染案例导入

产褥感染的护理要点指导向产妇及家属解释病情、治疗及预后情况向产妇及家属解释病情、治疗及预后情况对暂停哺乳的产妇，向其解释原因，消除顾虑提供母婴接触的机会，为婴儿提供良好的照顾，以消除其焦虑情绪心理护理

产褥感染的护理要点体位：应取半卧位。会阴侧切者，取健侧卧位一般护理

产褥感染的护理要点体位：应取半卧位。会阴侧切者，取健侧卧位及时更换卫生垫，保持切口干燥、清洁血栓性静脉炎应严格卧床2周营养：高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物一般护理

产褥感染的护理要点

生命体征局部病灶体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态恶露及伤口愈合情况，腹痛、下肢疼痛等局部改变病情观察

产褥感染的护理要点体温升高的护理

体温超过39℃者给予物理降温鼓励产妇多饮水必要时静脉补液治疗配合

产褥感染的护理要点遵医嘱使用药物常用缩宫首选广谱高效抗生素必要时短期加用肾上腺激素血栓性静脉炎应同时抗凝、解痉、扩血管治疗治疗配合

产褥感染的护理要点局部病灶护理会阴护理伤口感染用红外线照射会阴；严重者提前拆线，化脓者切开引流、伤口换药。

治疗配合

产褥感染的护理要点局部病灶护理会阴护理外阴红肿可用50%硫酸镁湿热敷产后每日擦洗或冲洗外阴2次，每次大小便后随时擦洗；产后10天PP粉坐浴。

治疗配合

产褥感染的护理要点局部病灶护理会阴护理盆腔脓肿穿刺或切开排脓

治疗配合

产褥感染的护理要点局部病灶护理