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文档简介
医疗居间协议书合同编号:__________医疗居间协议书名称:____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________名称:____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________鉴于:3.甲方希望获得乙方提供的医疗服务,乙方愿意为甲方提供医疗服务。双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1乙方作为甲方与服务提供商之间的居间代理人,负责协调、安排甲方接受医疗服务。1.2乙方应确保医疗服务质量,保障甲方的合法权益。第二条服务费用2.1甲方应支付乙方居间服务费用,费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.2乙方应在提供医疗服务后向甲方开具合法发票。第三条服务时间3.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。3.2除非一方提前终止本协议,否则本协议到期后自动续约__________年。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2乙方应确保其员工、代理人和其他关联方遵守本保密条款。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。5.2如果乙方未能履行其在本协议项下的义务,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金。第六条争议解决6.1双方因履行本协议发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签字):_______________乙方代表(签字):_______________签订日期:____________________一、附件列表:1.医疗居间协议书2.甲方营业执照复印件3.乙方营业执照复印件4.法定代表人身份证明复印件5.授权书(如有)6.医疗服务提供商的资质证明复印件7.居间服务费用支付凭证8.医疗服务费用支付凭证9.双方签订的其他相关文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付居间服务费用,视为违约。2.乙方未按约定提供医疗服务,视为违约。3.乙方提供的医疗服务质量不符合约定,视为违约。4.双方未按约定时间履行本协议,视为违约。5.任何一方未经对方同意披露本协议内容和签订过程,视为违约。6.一方违反保密条款,向第三方披露本协议内容和签订过程,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指需要医疗服务的患者。2.乙方:指具有医疗资源的服务提供商。3.居间代理人:指在甲方与服务提供商之间协调、安排医疗服务的人。4.居间服务费用:指乙方为甲方提供居间服务所产生的费用。5.医疗服务:指乙方为甲方提供的医疗资源协调、安排等服务。6.违约金:指一方违反本协议约定,应向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未支付居间服务费用:乙方应与甲方沟通,要求甲方按约定支付居间服务费用。2.乙方未按约定提供医疗服务:甲方应与乙方沟通,要求乙方按约定提供医疗服务。3.医疗服务质量不符合约定:甲方应与乙方沟通,要求乙方整改并承担相应责任。4.双方未按约定时间履行本协议:双方应协商调整履行时间,确保协议的顺利执行。5.违反保密条款:违约方应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。五、所有应用场景:1.甲方为需要医疗服务的患者,乙方为具有医疗资源的服务提供商。2.
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