危重患者护理常规满足患者基本生理功能生活需要舒适安全需求

危重患者护理常规满足患者基本生理功能生活需要舒适安全需求宣讲人：某某某时间：20XX.XX对于危重症患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一,其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情，判断疾病转归。必要时设专人护理并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理。皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节囊脾等情况.如贫血病人，其回唇、结麒苍白国肺心病、心力衰竭等缺氧病人时间：夜晚或凌晨一幽门梗阻。方式：中枢性呕吐一不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人;反射性呕吐(消化道疾病所致)一与进食有关,发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感性状：幽门梗阻一宿食；高位小肠梗阻者一伴胆汁；消化道出血者一咖啡样或血性面容与表情疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面容与表情。常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动呼吸急促，口唇疮疹,表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人.面容与表情危重患者的篷同特征.多有不同程度的意识障都是卧床病人病情重、身体虚弱病情变化快危重病人常见的握理诊断:有误吸的危险:与意识障碍咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。覆哼险'与长期卧床营养严密观察病情变化，做好抢救准备，护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、及其它情况，了解心、肺、脑、肝、肾莓重要脏器的反应与效果，及时、正浦的采取有效救治措施。护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、及其它情况，了解心、肺、脑、肝、肾莓重要脏器的反应与效果，及时、正浦的采取有效救治措施。原理：是通过脉搏血氧监测仪()利用红外线测定末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得常值•监测的影菌素体温因素:低体温致降低、低血压肢端末梢循环不良.、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。皮肤色素:色素沉着、指甲染料偏低、血管收缩剂:使测值下降保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深叩吸或轻拍背以助痰液排出;昏迷病人应将头卦位与安全：绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。根据病情采取合适体位。持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，萌土舌咬粉、苦启缀。高热、昏迷、擔妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带防止坠床，确保病人安全。齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。快速评估，建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速)吸氧(视病情调整用氧流量)，心电监护，哼导尿，保暖饮食分为流质饮食、半流质饮食、和普食。流质饮食：米汤、肉汤鱼汤、果汁、蔬菜汁、豆浆。半流质饮食：米糊、线面、稀饭饮食分为流质饮食、半流质饮食、和普食。流质饮食：米汤、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜汁、豆浆。半流质饮食：米糊、线面、稀饭、碎肉菜泥、水果泥等。半流质饮食：米糊、线面、稀饭、碎肉菜泥、水果泥等。鼻饲食物可为牛奶.米汤.菜汤.肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶,鸡蛋,淀粉.菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量〜毫浩每日〜次。鼻饲拋应期强病人願用餐具的清洗,消毒。每次鼻饲量〜毫浩每日〜次。鼻饲拋应期强病人願用餐具的清洗,消毒。采用饮食之前，还需根据病人的实际情况采用不同的饮食，糖尿病宜低糖饮食、高血压患者宜低盐低脂饮食、肾功能不全病人宜低盐甚至无盐低喋吟饮食，肝功能不良病人宜低蛋白饮食，危重患者病情较重，对身体消耗较大宜给予高热量、高蛋白、高维生素及纤维饮食以补充消耗。肝功能不良病人宜低蛋白饮食，危重患者病情较重，对身体消耗较大宜给予高热量高蛋白、高维生素及纤维饮食以补充消耗。与患者加强交流沟通，解除孤独压抑感。主动安排照顾好患者的饮食情况做好细致的生活护理，使患者感受到医务人员的温暖。对病人耐心解释，交待家属，不要当患者面提及此敏感话题活上多关心患者，鼓励其要面对事实，要有坚强胞毅力,树立战應疾病麒信也。危重患者护理常规满足患者基本生理功能生活需要舒适安全需求演示完毕感谢观看危重病人护理常规officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummary宣讲人：某某某时间：20XX.XX危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安扣晰液」贿，正确执行医嘱。4、密切观察意识瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。补充营养和水分：危重病人机体分解代谢増强，消耗大，对营养的需求増强，而其消化功能减退.为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、深静脉导管包。吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。病人准备:体位符合要求，清醒病人予以解释。环境准备:整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。操作要点：抢救人员分配；主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。观察及注意事项:(1)态度严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢救工作有序进行。)做好各项导管护理。密切观察病情变化，做好皮肤护理。当班护士进行抢救过程记录医院成立由各科主任组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等，及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。护理部要将危重病人视为医院护理质量管理的重点，深入病房了解危重病人情况核查考核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况，帮助临床护士及病人解决一些协调严密观察和监护病情变化对危重病人而言,严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活动提高应急能力危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。组织者应有较强的技术能力和一定的管理能力，要善于计划、组织和协调、控制，做好病人家属与抢救人员的思想工作。一般情况下，抢救的组织指挥由本科的科主任或主任医师负责，特殊情况时，如临时现场抢救等原则上由本科在场最高职称医师负责。遇大批伤病员入院抢救时，院长应亲自组织指挥，但技术性决策仍应分散各科自行决定。组织指挥者在抢救过程中，要善于团结不同专科的技术人员一道工作护理人负根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。认真、细致做好各项生活护理及基础护理，严防并发症，确保患者又王。严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。抢救工作必须有周密、健全的组织分工。参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程。抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，并有明显标记。抢救物品受医院统一调配管理。参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥护理人员应根据病情给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测血压、建立静脉通道由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机,容易造成医疗纠纷。由于危重患者的病情危重规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。

护理文书书写不规范:护理记录必须保证全面、真实、完整、及时准确,是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性,从根本上转变观念提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》,牢固树立“安全第一，质量第一”观念。急救室工作制度：成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%,熟练掌握各种急救设备的使用。加强护理操作训练，掌握多科业务知识及选进仪器的使用方法，提高应急能力及思考能力，成立专科技术操作培训组，危重抢救质量管理E5必须从法律角度严肃对待，真实、客观地书写各种护理文书。观察巡视过程发现病情变化及药物反应及时全面记录;执行完毕的医嘱及时签时间及全名;护理计划及护理措施制要完善，必须从法律角度严肃对待规范护理文书的书写：并写入护理病历;护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情造成医疗纠纷。

加强护患沟通，强调服务态度:危重患者病情复杂，变化快,抢救多，工作人员紧张忙乱，家属焦虑、担心。合理满足患者及家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。加强护理人员培训:交接班，分级护理、病区管理及护理安全理葡套L加强对擒大的病情观蔡发时菜取处理措施去学习药品管理法增强消毒隔离意识减少院内感染提高护理文件书写质量，质控小组不定期检查对存在问题及时整改根据病人的不同需要制定相应的护理计划。增强团队协作精神倡是在急救的繁忙工作中相互提醒、相互监督,防范护理差错的发生。病人呕吐时头偏向一侧，及时清除呕吐物,床边备好吸引器及吸引用物。气管插管及气管切开病人要充分湿化气道，防止痰液结痂，翻身时给予叩背，使痰液松动易吸岀。避免痰液稀释后病人无力咳岀发生窒息对于躁动、意识不清病人妥善固定插管及各引流管，增加保护性约束，适当地给予镇静，及时进行镇静评分，严密观察病人的躁动情况，及时采取应对措施。强化危重病人的细节管理教育护士要有一丝不苟的，“慎独”精神组组护去回顾分析各类医疗护理事故、纠纷，都是