异位妊娠的护理课件(精制手工图文)

异位妊娠与护理汇报：xxx目

录01

病史介绍02

什么是异位妊娠03

治疗与护理—01—病史介绍基本情况：姓名：张

XX

科别：妇产科床号：xx

床病历号：xx

性别：女年龄：30岁病史陈述者：患者本人

可靠深度：基本可靠

主管医生：xx主

诉

：右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。病史介绍既往史：平素月经规律3-4/28-30日，现停经45天，周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。病史介绍盘廉带子宫子宫须溯道波肤病史介绍查体：T

36.5℃P

108次/分

BP60/40mmHg神智清，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛(+),反跳痛(±),无明显肌紧张，移动性浊音(+)。β-HCG>25u.后穹窿穿刺：

抽出2ml不凝血。B

超

：子宫饱满，血运丰富，右侧见胎囊光环。辅助检查：血常规：WBC:11.1×109/L,HGB:121g/L

PLT:235

×109/L尿思考：初步诊断异位妊娠思考什么是异位妊娠2

是不是异位妊娠3

是什么性质和类型4

是什么原因导致

的5

如何治疗和护理预后六部问答-

02什么是异位妊娠什么是异位妊娠正常受孕过程定义：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。检

查时常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。什么是异位妊娠什么是异位妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系输卵管、卵巢

阔

韧

带、腹

腔等多处妊娠异位妊娠宫外孕宫颈、残角、

宫角处妊娠贫血貌腹膜刺激征，移动性浊音阴道后穹窿饱满触碰宫颈举痛或摇摆痛停

经阴

道

流

血腹

痛晕

厥

与

休

克

腹

部

包

块症状什么是异位妊娠体征恶心呕吐、体温升高、可扪及包块、压痛、腹肌紧张、卵巢包块边界清楚、

蒂部压痛、紧张黄体破裂发生在特定时期，侧突发腹

痛，压痛，反跳痛，腹胀，移动性浊音(出血多时)Hb↓,

后穹窿穿刺，HCG(

一

)转移性右下腹痛，发热恶心呕吐，麦氏点压痛，反

跳痛急性阑尾炎绝经史，腹痛，主要在下

腹正中，阴道流血，子宫

增大与妊娠相符，宫颈口可能嵌顿卵巢扭转鉴别

诊断宫内流产是不是异位妊娠什么性质和类型输卵管妊娠(95%)伞部及

间质部妊娠壶腹部妊娠腹腔妊娠异位妊娠峡部妊娠卵巢妊娠宫颈妊娠是什么原因导致的输卵管腔狭窄慢性输卵管炎是什么原因导致的输卵管发育不良或畸形是什么原因导致的输卵管子宫内膜异位症是什么原因导致的盆腔肿瘤压迫或牵引是什么原因导致的孕卵外游-

03治疗与护理非手术治疗1.般早期未破裂型，血β—HCG<2000u/L;2.无明显内出血；输卵管妊娠包块直径≤3cm;

3.患者要求保留生育能力者，可选择保守治疗。非手术治疗的关键：1.及早诊断；2.杀胚。可参考HCG、B超等动态观察疗效。治疗和护理手术治疗1.根治性手术适用于内出血并发休克的急诊患者。2.保守手术适用于对保留输卵管及其功能有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病

变者。如果采用显微手术技术可以提高日后的受孕

率。治疗和护理治疗和护理期待疗法少数输卵管妊娠可发生自然流产、吸收，症状轻而无须手术和药物治疗。适用于：①腹痛轻，出血少；②随诊可靠；③血

β-HCG值低于1000U/L,

并持续下降；④无输卵管妊娠破裂证据；⑤附件包块<3cm或未探及；⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化，配合B型超声和血β—HCG监测。治疗和护理①立即平卧位、

吸氧，建立静脉

通

道

补

充

血

容

量严密观察生命

体征变化②配合医生进行

辅助检查，尽快

确诊③

术后病情观察执行术后医嘱。√

手

术

病

人①避免刺激，避免增加腹压的动

作，禁止性生活

禁止灌肠，忌随意搬动病人及按

压病人下腹部②保持外阴清洁③

密切观察生命体征及病情变化√

非

手

术

病

人异位妊娠的护理①注意休息，加

强营养，纠正贫血

；②1个月内禁止

性生活和盆浴；

③讲述手术方式

以及对侧输卵管

情况，为下次妊

娠做好心理准备④随访。√

健

康

教

育本病例患者术后预后良好，治愈出院。预后◆腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部