膀胱冲洗的护理课件 (精制手工图文)

膀胱冲洗的定义

膀胱冲洗目的

膀胱冲洗的适应症

预防和护理膀胱冲洗的定义01膀胱冲洗·膀胱冲洗是临床上广泛采

用的预防留置导尿管患者

尿路感染的护理措施。·通过导管将溶液倒入膀胱，

然后利用虹吸原理将倒入

的液体排出。02膀胱冲洗目的膀胱冲洗的目的

1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、

消除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、

前列腺及膀胱手术后预防血块形成(持续膀胱冲洗技术)03膀胱冲洗的适应症●膀胱手术后患者·尿路感染者·尿道出血患者·需长期留置尿管患者膀胱冲洗的适应症预防和护理04一、感染二、血尿三、膀胱刺激症状四、膀胱痉挛五

、膀胱麻痹膀胱冲洗并发症1.导尿破坏泌尿系统局部防御机制，尿道分泌物无法排出，细菌局部繁殖，发生逆行感染2.膀胱冲洗破坏了引流系统的密封性，增加了逆行感染的机

会。3.未严格遵守无菌操作原则。4.

引流管位置过高，导致尿液倒流到膀胱，引起逆行感染5.冲洗液被细菌污染。一

、感染(

一)发生原因排尿时尿道有烧灼感，常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅以及下腹部不适、急迫性尿失禁、膀胱区

压痛等膀胱刺激症状。尿常规检查可见脓尿和血感染(二)临床表现尿。尿液培养细菌呈阳性。2、

留置导尿管的时间应尽量缩短，尽量不要冲洗膀胱。3、如需冲洗膀胱，冲洗前应严格按照无菌操作原则护理尿道口

。4、

密切观察冲洗情况，使冲洗管低于患者膀胱约15~20cm。5、

请勿使用过期的冲洗液。使用冲洗液前，应仔细观察瓶口是否松动、瓶体是否有裂纹、溶液是否有沉淀。6、

必要时使用局部或全身抗生素。感染(三)预防及处理1、

安抚患者，加强心理护理。2.由于灌注冲洗液过多，放置时间过长才释放，导致膀胱突然减压，粘膜迅速充血而引起。它通常常3.继发于膀胱炎

二、血尿(一)发生原因1.插入导尿管会损伤尿道。见于昏迷患者。(二)临床表现尿外观呈洗肉水状，甚至有

血凝块，尿常规每高倍镜视

野红细胞多于5个。血尿血尿(三)预防及处理1.并发症的预防和处理与导尿相同。2.每次输注冲洗液的适宜量为200～300毫

升，适宜停留时间为5～10分钟。(一)发生原因1.

泌尿系感染。2.

冲洗液温度过低。(二)临床表现患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。三

、膀胱刺激症状(三)预防及处理1.如果是感染引起的，给予适当的抗感染治疗。2.碱化尿液可能起到缓解症状的作用。3.寒冷天气时，冲洗液应加热至38-40℃,防止膀胱受冷刺激。膀胱刺激症状1.膀胱内异物(如血块)堵塞导尿管，造成引流不畅，造成

膀胱压力过大。2.冲洗液选择错误：例如，前列腺电切术后患者可能会出现

手术部位疼痛、愈合不良、膀胱充盈不良等症状。这时用无

菌生理盐水冲洗可能会引起膀胱痉挛。3

.膀胱手术后冲洗过快(或水温过低)刺激手术伤口所致。4.手术创伤。

5.引流管刺激。6.

前列腺增生患者，由于长期膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌代偿性增生肥大，膀胱内压力增高，导致膀胱过敏、膀胱不稳

定和顺应性降低，手术切除后容易出现逼尿肌关闭不全抑制

性收缩。7.患者的精神因素。四

、膀胱痉挛(一)发生原因膀胱痉挛(二)临床表现膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛，肛

门坠胀感，尿意强烈，导尿管旁有尿液涌出，病人焦躁不安。(三)预防及处理(1)做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好

的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。(2)在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。

(3)冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度以20℃较为合适)和速度(每分钟80~120滴，每15～30分钟

快速冲洗半分钟为宜)以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。(4)必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。(5)操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。(6)酌情减少导尿管气囊内的气体(或液体),以减轻对膀胱

三角区的刺激。(7)教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。

(8)术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。膀胱痉挛(一)发生原因某些冲洗液如呋喃西林吸收后可干扰神经组织的糖代谢，引起末梢神经炎，导致膀胱麻

痹。(二)临床表现既往无排尿困难，拔除导尿管后神志清醒，不能自行排尿，有明显尿潴留症状体征者，

可排除尿路梗阻。五、膀胱麻痹膀胱麻痹(三)预防及处理(1)重新导尿，必要时留置导尿管。(2)停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西

林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。

(3)局部热敷、针灸等治疗。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持

10秒钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，