GB/T 42772-2023 脑卒中踝足矫形器应用指南（正式版）

ICSCCSGB/T42772—2023脑卒中踝足矫形器应用指南国家市场监督管理总局国家标准化管理委员会 I 1 1 4踝足矫形器在脑卒中康复中的作用 34.1丁字鞋的作用 34.2低温热塑踝足矫形器的作用 34.3后侧弹性踝足矫形器的作用 34.4螺旋形踝足矫形器的作用 34.5静态踝足矫形器的作用 34.6地面反作用力踝足矫形器的作用 4.7铰链式踝足矫形器的作用 34.8动态踝足矫形器的作用 3 45.1软瘫期 45.2痉挛期 45.3改善期 55.4后遗症期 5参考文献 7IGB/T42772—2023本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会(SAC/TC148)归口。(宁德)科技有限公司、上海理工大学、复旦大学附属华山医院、北京社会职业管理学院(民政部培训中1GB/T42772—2023脑卒中踝足矫形器应用指南本文件界定了脑卒中患者适用的踝足矫形器的术语和定义，给出了踝足矫形器在脑卒中患者康复本文件适用于为脑卒中患者选用踝足矫形器进行康复。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文本文件。GB/T14191.1—2009假肢学和矫形器学术语第1部分：体外肢体假肢和体外矫形器的基本术语GB/T16432康复辅助器具分类和术语WS/T558—2017脑卒中患者膳食指导3术语和定义GB/T14191.1—2009、GB/T16432和WS/T558—2017界定的以及下列术语和定义适用于本文件。由脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。精细运动finemovement主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动模式。3.5软瘫期periodofflaccidparalysis23GB/T42772—20234踝足矫形器在脑卒中康复中的作用丁字鞋在脑卒中康复中的作用主要有：a)固定踝关节于功能位；b)预防足下垂；4.2低温热塑踝足矫形器的作用低温热塑踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：a)固定踝关节于功能位；b)防止足下垂和预防跟腱挛缩。后侧弹性踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要是防止足下垂。螺旋形踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：静态踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：a)固定踝关节于功能位；b)控制足下垂；d)提供站立时踝关节的稳定性。地面反作用力踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：a)固定踝关节于一定的跖屈位；b)辅助膝关节伸展；c)提供站立时的稳定性。4.7铰链式踝足矫形器的作用铰链式踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：a)限制踝关节跖屈；b)不限制踝关节背屈；c)辅助踝关节背屈。动态踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有：4GB/T42772—2023a)抑制肌张力；c)辅助踝关节背屈。5脑卒中踝足矫形器选用软瘫期的主要症状和功能障碍表现如下：a)肌张力低；b)肌力0级；d)足下垂；e)平卧位时患肢外旋(或者内旋)。a)预防关节挛缩；b)预防跟腱挛缩导致的足下垂；c)预防髋关节外旋/内旋畸形。a)宜选用丁字鞋；b)可选用低温热塑踝足矫形器；痉挛期的主要症状和功能障碍表现如下：a)肌张力增高，Ashworth分级2～3级；c)踝关节内翻；d)跟腱挛缩。a)降低肌痉挛的程度；c)辅助踝关节置于功能位。5GB/T42772—2023a)宜选用静态踝足矫形器；b)如果出现了踝关节挛缩，宜选用将踝关节置于最大手法矫正位置的静态踝足矫形器；足矫形器。改善期的主要症状和功能障碍表现如下：a)髋关节屈曲无力；b)膝关节伸展无力；e)迈步时先脚尖着地然后足跟触地；f)迈步过程中脚尖拖地；g)患侧迈步幅度较健侧更小。a)抑制肌张力；b)矫正足下垂；c)矫正足内翻；d)改善脑卒中患者的步态。d)脑卒中患者平衡能力差、站立不稳或站立时不能将身体重心转移到患肢，可选用静态踝足矫后遗症期的脑卒中患者可能仍会遗留以下的部分症状和功能障碍：a)肌张力高；6GB/T42772—2023b)肌力减退；a)代偿脑卒中患者下肢未恢复的功能；b)提高脑卒中患者的行走能力。[1]中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实[2]中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会.关于临床实践指南制订的规范[J].中[3]NationalInstituteforHealthandCareExcellence.StrokeRehabilitatiitationafterstroke.2013[5]ThorsénAM,HolmqvistLW,dePedro-CuestaJ,etal.Arandomizedcontrolledtrialoftientoutcome.Stroke[J],2005,36(2):297-303.[6]OstwaldSK,DavisS,HerschG,etal.Evidence-BasedEducationalGuidelinesforStrokeSurvivorsAfterDischargeHome.JNeurosciNurs[J],2008,40(3):173-191.[8]赵辉三.假肢与矫形器学[M].hadastroke.in:AAOSatlasoforthosesandassistivedevices,4thed.Amclinicalpractice:acasestudyapproach.Philadelphi[11]MichelleMLandDonnaMB.Chapter10.Orthoti