《针灸学》第七讲 心经、小肠经 (二)

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编号：8

课程名称针灸学专业中医医疗班级

主:讲教师苏菲娜计划时数2学时专业层次本科

专业技术

助教编写时间

职称

第三章经络脑穴各论第一节十二经

章节名称使用时间

脉五、心经六、小肠经

掌握心经、小肠经的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。

教学目的熟悉心经、小肠经的病侯和主治概要。

与要求全面了解经脉的脸穴，并重点掌握常用经穴的定位方法、主治特点和

操作要求。

重点与难

经脉循行、重点腌穴（带*穴）的定位主治要点和操作要求

点

教学内容1心经、小肠经脉循行，病侯和主治概要；

更新情况2腌穴定位方法、主治特点和操作要求。

课堂讲授、多媒体展示经脉循行与腌穴定位、示教

教学方法内容：1上次课内容复习提问一5分钟；2经脉循行一35分钟

与3主要病候和主治概要一15分钟

组织安排4重点腌穴（带*穴）的定位、主治和操作一40分钟

5本次课小结留复习思考题一3分钟；6机动--2分钟。

教学手段多媒体教学；针灸模型人

新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸学》

基本教材

《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》《针灸大成》《针经指南》《针灸问对》《中

和参考书

国针灸》、《针刺研究》、《上海针灸》、《针灸临床杂志》

集体备课

教研室

同意

审查意见

上次授课内容复习提问:

（一）、提问：

1、脾经的循行、腌穴的定位如何？

2、简述重点月俞穴的主治与操作。

以上问题酌情提问

（二）、上次课内容梗概

1脾经脉循行，病侯和主治概要；

2腌穴定位方法、主治特点和操作要求。

五、手少阴心经

（一）经际循行

起于心中，出属‘心系”，通过横隔，联络小肠。

“心系”向上的脉：挟着咽喉上行，连系于“目系”。

“心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于胶窝部（极泉），沿着上臂内

侧后缘，行于手太阳经和手厥阳经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后绿，至掌后

豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端（少冲），与手太阳小肠经相接。

1、注释：

①、心系：（心与其他脏器相联系的部位）

②、目系：（眼球连系于脑的部位）。

2、联系脏腑器官：心、肺、小肠、目、膈。

（二）主要病候

心痛、咽干、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。

（三）主治概要

本经腌穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病症。

（四）腌穴

本经一侧9穴,8穴分布在上肢掌面的尺侧，1穴在腋窝中。本经腌穴主要治疗

心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病证。治疗心脏病常用极泉、阴鄱、神门;

神志病常用神门、少冲;舌咽病用通里、阴差币；血证常用阴都;上肢内侧后缘痛、

麻可用极泉、青灵、少海、灵道。针刺极泉时应避开腋动脉。

1.极泉

【定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。

【主治】心痛,心悸。

【操作】上臂外展,避开腋动脉,直刺0.5-0.8寸。

2.青灵

【定位】在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中

【主治】①头痛，胁痛，肩臂疼痛。

②目视不明。

【操作】直刺0.5~1寸-。

3.少海合穴

【定位】屈肘举臂,在肘横纹内侧端与股骨内上牌连线的中点处

【主治】①心痛。

②腋胁痛,肘臂挛痛麻木,手颤。

③疡疡。

【操作】向槎侧直刺05-1寸。

4.灵道经穴

【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的挠侧缘,腕横纹上1.5寸

【主治】①心痛，心悸。

②暴暗。

③肘臂挛痛,手指麻木。

【操作】直刺0.3~0.5寸

5.通里络穴

【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的挠侧缘，腕横纹上1寸

【主治】①暴喑，舌强不语。

②心悸，怔忡。

③腕臂痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

6.阴希E都穴

【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的挠侧缘，腕横纹上0.5寸

【主治】①心痛，惊悸。

②吐血，蝴血，骨蒸盗汗。

③暴喑。

【操作】避开尺动、静脉,直刺0.3~0.5寸。

7.神门输穴，原穴

【定位】在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的挠侧凹陷处

【主治】①失眠，健忘,呆痴,癫狂痫。

②心痛，心烦，惊悸。

【操作】避开尺动、静脉,直刺0.3~0.5寸。

8.少府荥穴

【定位】在手掌面,第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。

取法:仰掌,手指屈向掌心横纹，当小指指尖下凹陷处取。

【主治】①心悸，胸痛。②小便不禾［遗尿，阴痒痛。③小指挛痛，掌中热。

【操作】直刺0.3~0.5寸。，r

9.少冲井穴

【定位】在手小指末节槎侧，距指甲角0.1寸。

【主治】①心悸，心痛。

②癫狂，热病，昏迷。

③胸胁痛。

【操作】刺0.「0.2寸;或点刺出血。

六、手太阳小肠经

（一）经际循行

小肠手太阳支脉之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝①中，直上循臂

骨②下廉，出肘内侧两骨③之间，上循II外后廉④，出肩解⑤，绕肩胛，交肩上,

入缺盆，络心，循咽⑥，下膈，抵胃，属小肠。

其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦⑦，却入耳中。

其支者：别颊上拙⑧，抵鼻，至目内眦（斜络于额）。

1、注释：

①、踝：尺骨小头隆起处。

②、臂骨：尺骨。

③、两骨：尺骨鹰嘴和肱骨内上牌。

④、及需外后廉：上臂伸侧后缘。

⑤、肩解：指间关节部。

⑥、咽：食管。

⑦、目锐眦：指外眼角。

⑧、别颊上拙：别，指分支叉处。拙，指眼眶下额骨部。

2、联系脏腑器官：食管、横膈、胃、心、小肠、耳、目内外眦。

（二）主要病候

少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等

症。

（三）主治概要

本经腌穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、甚至病，以及经脉循行部位

的其他病证。

（四）腌穴

本经一侧19穴,8穴分布于上肢背面尺侧，11穴在肩、颈、面部。

本经腌穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他

病证。治疗头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容;治疗耳病常用听宫、后

溪、前谷;治疗目疾常用后溪、养老;齿痛常用听宫、颤醪;咽喉痛可用少泽、前

谷、天窗、天容;乳房病常用少泽、天宗;急性腰痛常用后溪、养老;肩臂背部疼

痛常用后溪、养老、支正、肩贞、席俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。

针刺背部腌穴和颈部腌穴应注意角度和深度，听宫应张口直刺。

1.少泽井穴

【定位】在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。

【主治】①头痛，目嗡翳,咽喉肿痛,耳聋,耳鸣。

②乳痈,乳汁少。

③昏迷,热病。

【操作】刺0.r0.2寸;或点刺出血。

2.前谷荥穴

【定位】在手尺侧,微握拳,当小指本节（第五掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际

【主治】①头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛，热病。.

②乳少。

【操作】直刺0.2-0.3寸。

3.后溪输穴,八脉交会穴,通督脉

【定位】在手掌尺侧,微握拳,当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白

肉际。

【主治】①头项强痛，腰背痛。

②目赤，耳聋，咽喉肿痛,癫狂痫。

③盗汗,疟疾。

④手指及肘臂李急。

4腕骨原穴

【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。

【主治】①头项强痛,耳鸣，目翳。

③指挛腕痛。

【操作】直刺0.3飞.5寸。

5.阳谷经穴

【定位】在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

【主治】①头痛，目眩，耳鸣，耳聋。

②热病，癫狂痫。

6.养老都穴

【定位】在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端饶侧凹陷中。

取法:屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的横侧缘,于尺骨小头最高点水平的骨缝中取

穴。或掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上,然后掌心转向胸部，当手

指滑入的骨缝中取穴。

【主治】①目视不明，头痛，面痛。

②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛,项强。

【操作】以掌心向胸姿势,直刺0.5-0.8寸。

7.支正络穴

【定位】在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。

【主治】①头痛，目眩。

②热病，癫狂。

③项强,肘臂酸痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

8.小海合穴

【定位】微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上牌之间凹陷处。

【主治】①肘臂疼痛。②癫痫。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

9.肩贞

【定位】在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸（指寸）。

【主治】①肩背疼痛，手臂麻痛，爆疡。

②耳鸣。

【操作】向外斜刺1~L5寸,或向前腋缝方向透刺。

10.膈俞手、足太阳、阳维脉、阳跻脉交会穴

【定位】在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

【主治】肩臂疼痛，瘵疡。

【操作】向前直刺2寸-。

11.天宗

【定位】在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

【主治】①肩胛疼痛。②乳痈。

③气喘。

【操作】直刺或向四周斜刺0.5~1寸。

12.秉风手三阳与足少阳经交会穴

【定位】在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。

【主治】肩胛疼痛，手臂酸麻。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

13.曲垣

【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，当麝俞与第二胸椎棘突连线的中点处。

【主治】肩脚背项疼痛。

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