传染病流行病学（流行病学课件）

传染病流行病学1、传染病的定义及种类2、传染病流行过程：传染源、传播途径、易感人群、影响因素3、疫源地发生条件、范围及消灭条件4、传染病的预防策略5、传染病的预防措施6、传染病突发事件应对处置7、计划免疫及其效果评价传染病流行病学传染病的定义及种类健康管理系21世纪新发传染病威胁新冠肺炎1、传染病的定义传染病（communicablediseases/transmissiblediseases）是指由病原微生物（朊毒体、病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和寄生虫等）感染人体后产生的可在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播、在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病InfectiousDiseases传染病communicablediseasestransmissiblediseases可人传人的传染病contagiousdiseases非人传人的传染病Non-contagiousdiseases非传染性感染性疾病Non-communicablediseasesNon-transmissiblediseases如条件致病菌导致的伤口感染传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。2、传染病学的定义传染病流行病学：主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的策略与措施。3、传染病流行病学的定义4、传染病的分类按照病原体分类朊毒体、病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和寄生虫等按照传染病的历史分类古老传染病：结核病、霍乱、疟疾……新发传染病：SARS、新冠肺炎、新亚型高致病性禽流感等不断出现……按照传染病防治法分类甲类：2种乙类：27种丙类：11种4、传染病的分类甲类传染病：包括鼠疫、霍乱，共2种。4、传染病的分类乙类传染病：也称为严格管理传染病，共27种包括：新型冠状病毒肺炎

、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共27种。4、传染病的分类乙类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，新型冠状病毒肺炎

、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。

4、传染病的分类丙类传染病：也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病

，共11种。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。5、传染病的特征具有病原体具有传染性流行病学特征（三间分布）感染后免疫可预防性传染病流行病学传染病流行过程：传播途径（1）1、传播途径的定义传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播。水平传播：病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传播。垂直传播：病原体通过母体直接传给子代，也称母婴传播。2、传播途径的分类常见的水平传播途径2、传播途径的分类3、经空气传播及其流行病学特征经空气传播经飞沫传播经飞沫核传播经尘埃传播3、经空气传播及其流行病学特征经空气传播的传染病流行特征①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高；②有明显的季节性，冬春季高发；③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性；④居住拥挤和人口密度大的地区高发。4、经水传播及其流行病学特征经水传播（waterbornetransmission）包括经饮用水传播和经接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污染同样值得警惕。4、经水传播及其流行病学特征经饮用水传播所致传染病的流行特征①病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；③如果水源经常受到污染，则病例终年不断；④停用污染水源或采取消毒、净化措施后，流行即可平息。经疫水接触传播所致传染病的流行特征①病人有接触疫水史；②发病有地区、季节和职业分布差异；③大量易感者进入疫区，可引起暴发或流行；④加强个人防护和对疫水采取措施对控制疾病传播有效。经水传播5、经食物传播及其流行病学特征经食物传播（foodbornetransmission）主要为肠道传染病、某些寄生虫病、少数呼吸系统疾病的传播方式。当食物本身含有病原体或受病原体污染时，可引起传染病的传播。受污染的食品，如果未经煮熟或消毒就食用便可引起感染。5、经食物传播及其流行病学特征经食物传播的传染病的流行病学特征为：①病人有进食相同食物史，不食者不发病；②病人的潜伏期短，一次大量污染可引起暴发；③停止供应污染食物后，暴发或流行即可平息；④如果食物被多次污染，暴发或流行可持续较长的时间。传染病流行病学传染病流行过程：传播途径6、经接触传播及其流行病学特征经接触传播（contacttransmission）通常分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播：没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触而导致的疾病传播。如性传播疾病、狂犬病。间接接触传播：易感者接触了被病原体污染的物品所造成的传播，又称为日常生活接触传播。许多肠道传染病、体表传染病及某些人兽共患病均可通过间接接触传播。6、经接触传播及其流行病学特征经接触传播传染病的流行特征为：①一般很少造成流行，病例多呈散发，但可在家庭成员之间传播而呈现家庭中病例聚集的现象；②流行过程缓慢，无明显的季节性；③卫生条件差、卫生习惯不良的人群中病例较多；④加强对传染源的管理及严格消毒制度后，可减少病例的发生。7、经节肢动物传播及其流行病学特征经节肢动物传播（arthropodbornetransmission）又称虫媒传播，指经节肢动物机械携带和吸血叮咬来传播疾病。传播媒介是蚊、蝇、蜱、螨等节肢动物。包括机械携带和生物学传播。7、经节肢动物传播及其流行病学特征机械携带：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的体表和体内存活，但不在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病原体排出体外，污染食物或餐具等，感染接触者。生物学传播：吸血节肢动物叮咬血液带有病原体的感染者，将病原体吸入体内，通过再叮咬易感者传播疾病。病原体在节肢动物体内经过一段时间的增殖，节肢动物才具有传染性。从节肢动物吸入病原体到具有传染性的这段时间，称为外潜伏期。7、经节肢动物传播及其流行病学特征经节肢动物传播的传染病的流行特征①有一定的地区性，病例与传播媒介的分布一致。②有明显的季节性，病例消长与传播媒介的活动季节一致；③具有职业及年龄分布特点；④一般无人与人之间的相互传播。8、经土壤传播及其流行病学特征经土壤传播：易感者通过接触被病原体污染的土壤所致的传播。主要包括一些肠道寄生虫（蛔虫、钩虫）及能形成芽孢的细菌（破伤风、炭疽）所致的感染。经土壤传播传染病的流行病学意义取决于病原体在土壤中的存活时间、人与土壤的接触机会、个人卫生习惯和劳动条件等。9、经医源性传播及其流行病学特征医源性传播（nosocomialtransmission）：是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地造成某些传染病的传播。医源性传播可分为以下两类：易感者在接受治疗或检查时由污染的医疗器械导致的疾病传播；输血、药品或生物制剂被污染而导致的传播，如病人由于输血而感染乙型肝炎、艾滋病等。10、垂直传播及其流行病学特征垂直传播：在怀孕期间和分娩过程中，病原体通过母体直接传给子代。经胎盘传播：指受感染的孕妇通过胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染，如风疹、乙肝、艾滋病、梅毒等；上行性传播：指病原体从孕妇的阴道通过宫颈口抵达绒毛膜或胎盘引起宫内感染，如葡萄球菌、单纯疱疹病毒、白色念珠菌等；分娩时传播：指分娩过程中胎儿在通过严重感染的孕妇产道时所受的感染，如淋球菌、疱疹病毒等。11、传播途径小结有些传染病只有一种传播途径，如伤寒只经消化道（食物或饮用水）传播；有些传染病则可通过一种以上途径传播，如疟疾可经虫媒传播、血液传播和母婴传播（垂直传播）；以哪种途径传播取决于病原体所处环境的流行病学特征和病原体自身的流行病学特征。传染病流行病学传染病流行过程：传染源1、传染病的传染过程和流行过程传染过程：病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。（传染病学上关注的微观过程）1、传染病的传染过程和流行过程流行过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体形成新的感染，并不断发生、发展的过程。（流行病学上关注的宏观过程）三环节、两因素传染源传播途径易感人群自然因素社会因素2、传染源的相关概念及流行病学意义传染源（reservoirofinfection）是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。病人病原携带者受感染的动物2、传染源的相关概念及流行病学意义

病人在其病程的不同阶段，如潜伏期、临床症状期和恢复期，因是否排出病原体及排出病原体的数量和频率不同，作为传染源的意义也不同。潜伏期临床症状期恢复期病人病原携带者受感染的动物2、传染源的相关概念及流行病学意义潜伏期（incubationperiod）：指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。不同传染病的潜伏期不同。通常所说的潜伏期是指平均潜伏期。潜伏期的变动可能与进入机体的病原体数量、毒力、繁殖能力以及机体的抵抗力等因素有关。外潜伏期（extrinsicincubationperiod）：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某些阶段后始具有传染性，其所需要时间称外潜伏期。2、传染源的相关概念及流行病学意义潜伏期的流行病学意义及用途:根据潜伏期的长短判断病人受感染的时间，用于追溯传染源和确定传播途径；根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫和医学观察期限；根据潜伏期的长短可确定免疫接种时间；根据潜伏期的可评价预防措施的效果；潜伏期的长短会影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的传染病常以暴发形式出现，潜伏期长的传染病流行持续时间较长。临床症状期（clinicalstage）：病人出现特异性临床症状和体征的时期。是传染性最强的时期。恢复期（convalescentperiod）：病人的临床症状已消失，机体处于逐渐恢复的时期。此期病人开始产生免疫力，一般不再具有传染性，如麻疹、水痘等。但有些传染病（如乙型肝炎、痢疾等）病人在恢复期仍可排出病原体；少数传染病病人排出病原体的时间可很长，甚至维持终身，如伤寒。2、传染源的相关概念及流行病学意义病人病原携带者受感染的动物病原携带者:包括带菌者、带毒者和带虫者。2、传染源的相关概念及流行病学意义潜伏期病原携带者：指潜伏期内携带并可向体外排出病原体的人。少数传染病存在潜伏期病原携带者，如麻疹、痢疾、霍乱等。恢复期病原携带者：指临床症状消失后仍能在一定时间内向外排出病原体的人。可分为暂时性病原携带者和慢性病原携带者。健康病原携带者：从未患过传染病，但能排出病原体的人。病人病原携带者受感染的动物2、传染源的相关概念及流行病学意义病原携带者作为传染源的意义取决于携带者的类型、排出病原体的数量及持续时间、携带者的职业、行为习惯、生活环境、活动范围和卫生防疫措施等。伤寒玛丽2、传染源的相关概念及流行病学意义受感染的动物：脊椎动物与人类之间可以自然传播的疾病和感染称为人畜共患疾病。以动物为主的人畜共患疾病：狂犬病、森林脑炎、钩端螺旋体病等。以人为主的人畜共患疾病：人型结核、阿米巴痢疾等。人畜并重的人畜共患疾病：血吸虫病等。真性人畜共患疾病：牛绦虫病、猪绦虫病等。病人病原携带者受感染的动物2、传染源的相关概念及流行病学意义受感染的动物作为传染源的流行病学意义，取决于人与受感染动物的接触机会和密切程度、受感染动物的种类和密度，以及环境中是否有适宜该疾病传播的条件等。病人病原携带者受感染的动物传染病流行病学传染病流行过程：易感人群及影响流行过程的因素1、易感人群与人群易感性易感人群（susceptiblepopulation）是传染病流行过程的最后一个环节，是指对某种传染病缺乏免疫力，易受该病感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群。人群易感性（herdsusceptibility

orsusceptibilityofthecrowd），是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。人群易感性对应的是群体免疫力（herdimmunity），即人群对传染病病原体的入侵和传播的抵抗力，可以用人群中有免疫力人口占全部人口的比例来反映。1、易感人群与人群易感性与人群易感性相反的是人群免疫力，即人群对于传染病病原体的侵入和传播的抵抗力。当人群免疫力足够高，免疫人口能够在人群中形成免疫屏障，终止传染病的流行。升高人群易感性的因素：新生儿增加易感人口迁入免疫人口减少新型病原体出现或病原体变异等2、人群易感性的影响因素降低人群易感性的因素：预防接种传染病流行2、人群易感性的影响因素自然因素（naturalfactors）：自然环境中的各种因素，包括地理、气象和生态等对传染病流行过程的发生和发展都有重要影响。地区性：北方的黑热病，南方的血吸虫季节性：流感等呼吸道疾病好发于冬春季；疟疾、登革热等虫煤病毒病好发于夏秋季社会因素（socialfactors）：包括社会制度、经济状况、生活条件和文化水平等，对传染病流行过程有决定性的影响。文化水平、人口流动、生活方式、饮食习惯……3、影响传染病流行过程的因素4、传染病流行过程的总结三环节、两因素传染源传播途径易感人群自然因素社会因素传染病流行病学潜伏期、传染期的概念及流行病学意义传染病流行过程三环节传染源传播途径易感人群传染病流行过程潜伏期临床症状期恢复期病人的病程分期传染源指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。潜伏期潜伏期是指从病原体侵入机体到最早临床症状或体征出现的这段时间。概念潜伏期根据潜伏期的长短判断病人受感染的时间，用于追溯传染源和确定传播途径；根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫和医学观察期限；潜伏期的长短会影响疾病的流行特征。流行病学意义及用途传染期致病病原体的感染者具有将病原体传染给其他个体的整个时期，也就是具有传染性的时期。传染期的长短可影响疾病的流行。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。传染病流行病学传染病的预防策略1、区分策略与措施策略，是指计策或谋略，强调总体思维，一般不是指那些很具体的方法或步骤，而是对待人、事和物的方向性思想，具有指导意义。措施，是指解决问题的具体方法或步骤，强调具体的实操性。措施可能包含在策略之中，一个策略往往有多项措施，而措施是实践和完成策略的方法或步骤。2、传染病防控策略不考虑措施可行性的策略是达不到目的的，而缺失策略思想指导的具体措施往往局限于经验而事倍功半，收效胜微。因此，只有在科学、合理的预防策略的指导下，采取切实有效的措施，才能以最少的投入获得最大的效果。传染病防控的三大策略：坚持预防为主加强传染病监测传染病的全球化控制2、传染病防控策略（1）：预防为主预防为主是我国的基本卫生工作方针。加强健康教育。可通过改变人们的不良卫生习惯和行为来切断传染病的传播途径。形式多样：大众媒体、专业讲座等；成本低，效果好。加强人群免疫。免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。消灭天花、脊髓灰质炎行动的基础就是开展全面、有效的人群免疫。改善卫生条件。保护水源、提供安全饮用水、改善居民居住环境、加强粪便管理和无害化处理、加强食品卫生监督和管理、加强垃圾管理等，都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。检测只是监测工作的一部分2、传染病防控策略（2）：加强传染病监测传染病监测是疾病监测的一种，其监测内容包括传染病发病、死亡、病原体型别、特征，媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况，人群免疫水平及人口资料等；开展流行因素和流行规律研究，评价防疫措施效果。我国传染病监测包括常规报告和哨点监测。常规报告覆盖了甲、乙、丙三种法定报告的传染病；哨点监测包括：流感哨点监测、艾滋病哨点监测、手足口病哨点监测……监测检测2、传染病防控策略（3）：传染病的全球化控制传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。1980年全球宣布消灭天花；1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动（中国在2000年被WHO列入无脊灰野毒株感染的国家）；2001年发起“终止结核病”活动；2019年，新冠肺炎爆发，我国充分发挥制度优势，迅速采取果断措施，及时有效地控制住疫情。然而，新冠肺炎的全球流行将对我国的疫情防控带来严峻的挑战。只有全球合作、共同抗疫才能有效预防和控制传染病。传染病流行病学传染病的预防措施1、区分策略与措施策略，是指计策或谋略，强调总体思维，一般不是指那些很具体的方法或步骤，而是对待人、事和物的方向性思想，具有指导意义。措施，是指解决问题的具体方法或步骤，强调具体的实操性。措施可能包含在策略之中，一个策略往往有多项措施，而措施是实践和完成策略的方法或步骤。2、传染病的预防措施传染病报告针对传染源的措施针对传播途径的措施针对易感人群的措施传染病暴发流行时的紧急措施2、传染病的预防措施（1）：传染病报告（概述）法定报告是一种强制报告机制，是以法律法规的形式，明确规定某些疾病或事件，一旦发生，必须按照一定的格式和流程向相关部门进行报告。是目前我国最主要、最基础的传染病监测数据来源。责任报告单位、责任报告人、报告原则、报告方式、报告时限等。分类报告（甲、乙、丙）：共40种，其中甲类传染病2种，乙类传染病27种，丙类传染病11种。2、传染病的预防措施（2）：针对传染源的措施对病人的措施：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对病原携带者的措施：登记、管理、随访至病原体检测2-3次阴性。对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫，包括应急接种、药物预防、医学观察、隔离或留验等不同措施。对动物传染源的措施：危害大经济价值低的彻底消灭；危害不大且有经济价值的可以隔离治疗；做好动物的预防接种和检疫。2、传染病的预防措施（3）：针对传播途径的措施消毒（disinfection）：是指用化学、物理、生物等方法消除或杀灭外环境中的致病性微生物的一种措施，包括预防性消毒和疫源地消毒。预防性消毒：是在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒，属预防性措施，如空气消毒、饮用水消毒、乳制品消毒。疫源地消毒：是对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒，属防疫措施，其目的是杀灭传染源排出的病原体。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。随时消毒：是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒，对传染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、场所进行及时消毒。终末消毒：指当传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的彻底消毒，目的是完全消除传染源传播在外环境中的病原体。只有对外环境抵抗力较强的病原微生物才需要进行终末消毒。2、传染病的预防措施（3）：针对传播途径的措施杀虫：是使用杀虫剂杀灭有害昆虫，特别是外环境中传递病原体的媒介节肢动物。杀虫与消毒一样可分为预防性杀虫和疫源地杀虫，后者又分为随时杀虫和终末杀虫。杀虫的方法主要有物理、化学和生物杀虫法。2、传染病的预防措施（4）：针对易感人群的措施免疫预防：特异性预防措施，是控制和消灭传染病的重要手段之一，包括主动免疫和被动免疫。药物预防：适用于有特效药的传染病，可作为一种应急措施，但预防作用时间短、效果不巩固、易产生耐药性，具有较大的局限性。个人防护：戴口罩、手套等；使用防护蚊帐预防虫媒传染病；使用安全套预防性病艾滋病等。2、传染病的预防措施（5）：传染病暴发、流行时的紧急措施根据传染病防治法，在有传染病暴发、流行时，当地政府必须立即组织力量积极防治，报经上一级政府批准决定后，可采取下列紧急措施：限制或停止集市、集会影剧院演出或其他人群聚集活动；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具；封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源。与此同时，政府卫生部门、科研院所的流行病学、传染病学和微生物学专家、各级卫生防疫机构的防疫检疫人员、各级医院的临床医务人员和社会相关部门应立即组织开展暴发调查，并实施有效的疫情防控措施。传染病流行病学传染病监测预防策略我国对传染病防治一直实行预防为主的方针，坚持防治结合、分类管理、依靠科学、全社会参与。监测种类WHO规定的国际监测传染病为流行性感冒、脊髓灰质炎、疟疾、流行性斑疹伤寒和回归热，我国根据国情增加登革热。我国法定报告传染病为3类39种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类26种、丙类11种。+新冠肺炎40种，其中乙类27种监测内容我国传染病监测的内容

人口学资料、传染病发病和死亡及其分布、病原体型别、毒力、抗药性变异情况、动物宿主和媒介昆虫种群分布及病原体携带状况、传播影响因素的调查、防治措施效果的评价等。责任报告人责任报告人要依法报告法定传染病。责任报告单位指《传染病信息报告管理规范》规定的各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构责任报告人指在这些单位执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生责任报告人责任报告人应及时对传染病病人或疑似病人进行诊断，分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果者。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后填写《中华人民共和国传染病报告卡》。报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或者其他执行职务的人员负责填写；现场调查发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡；报告方式：传染病疫情信息实行网络直报。报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病、乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型肺炎的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。+新冠肺炎报告时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者，实行网络直报的责任报告单位应于病例诊断后24小时内进行网络报告。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。传染病流行病学传染病突发事件应对处置1、基本概念及体特征突发事件：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件或社会安全事件。突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成公众健康危害的传染病疫情、群体不明原因疾病、食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。传染病突发事件：指各类传染病暴发、流行或者大流行。群体性不明原因疾病：指一定时间内（通常为2周）在某个相对集中的区域（如学校、工地）内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。国际关注的突发公共卫生事件（PublicHealthEmergencyofInternationalConcern，简称PHEIC）：2020年1月30日，世卫组织发布新型冠状病毒感染肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件突发事件突发公共卫生事件传染病事件群体性不明原因疾病国际关注的突发公共卫生事件1、基本概念及特征特征不确定性公共性严重性紧迫性复杂性2、法律法规及规范性文件法律法规：《传染病防治法》等；部门规章：《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令2005第45号）等；预案：《国际突发公共卫生事件应急预案》等；规范：《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》等；《国际卫生条例（2005）》3、分级原则及报告要求分级原则：根据突发公共卫生事件性质、危害程度涉及范围，《国家突发公共卫生事件应急预案》中将突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）共四个级别。3、分级原则及报告要求报告要求（1）：报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。接到报告的专业机构应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。卫生行政部门应当尽快组织专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同级别及时组织采取相应措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。3、分级原则及报告要求报告要求（2）：报告范围与标准突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。4、应对原则健全机制、科学准备统一领导、分级响应加强监测、及时报告科学调查、重点防控分工合作、联防联控信息互通、及时发布规范评估、持续改进传染病流行病学计划免疫及其效果评价1、计划免疫的概念计划免疫（plannedimmunization）是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织第利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至消灭相应传染病的目的。消灭了曾经是人类头号杀手的天花强化脊髓灰质炎口服疫苗是全球无脊髓灰质炎行动的重要手段20世纪70年代中期，在全国范围内开始实行计划免疫，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。2、预防接种的概念及种类预防接种（vaccination）是将生物制品（抗原或抗体）接种到机体，使机体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生。预防接种是预防、控制甚至消灭传