疼痛的评估与护理

疼痛的评估与护理xxPain内容疼痛的定义疼痛评估的方法疼痛的治疗与护理疼痛（Pain）

伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。”

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。

---国际疼痛研究学会（IASP）生命体征(Vitalsigns)体温脉搏呼吸血压疼痛

2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。Pain疼痛评估的意义发现疼痛，定位疼痛的程度和性质贯穿治疗全过程（动态评估）Ifwedon’tassesspain,wewillneverbeabletotreatpain.（Ferrell)

如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。（疼痛评估是基础）疼痛评估的内容疼痛部位及范围疼痛性质急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性刺激之后慢性疼痛：（＞2个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛疼痛时间和频率疼痛发作的诱发因素疼痛的伴随症状疼痛评估的时机患者入院时疼痛部位、性质发生改变时镇痛药物使用后或者镇痛药物剂量改变后发生爆发性疼痛患者睡着时，不需要进行疼痛评估疼痛程度的评估-单维度评估表（主观）1.视觉模拟评估表（VisualAnalogueScale,VAS）

2.面部表情疼痛量表3.数字评定量表（NumericRatingScale，NRS）视觉模拟评分表VASVAS评估标准宣教用语

某某，您好！这是一把疼痛评分尺，它是一条10cm的直线，两端分别为“0”和“10”，0分表示“无痛”，10分表示“最痛”（痛得不想活了），从0到10分表示疼痛程度越来越剧烈，请您根据自己感受到的疼痛程度拉动标尺，指出您的疼痛。VAS评分表的优点

敏感性高,信效度佳VAS变化准确反应疼痛感觉变化与NRS,Faces相关性好使用方便，评估快速

VAS评分表：缺点病人完成：具备良好的视力和肢体动作能力将疼痛感觉转化成直线困难应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关

-剧痛时应用困难

-不能充分代表所有的疼痛感受数字评定量表NRS

数字评定量表NRS

who的三阶梯止痛方法是指的是根据患者的疼痛的轻、中、重程度分别选择第一、第二、第三阶梯的不同止痛药物。第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。第三阶梯用药是以吗啡代表的强阿片类药物。NRS评估标准宣教用语

某某，您好！这是一把疼痛评分尺，它是用一条10cm的有刻度的直线，0-10代表不同程度的疼痛，0表示“无痛”，10分表示“最痛”1-3分为轻度疼痛，不影响睡眠4-6分为中度疼痛，轻度影响睡眠7-10分为重度疼痛，严重影响睡眠（不能入睡或痛醒）请问你的疼痛有多少分？根据您的疼痛程度指出或说出有多少分？数字评定量表NRS优点：适用于上肢运动能力受损的患者电话随访容易解释，使用方便，适用于多次评估与VAS相比，更多患者喜爱NRS多种文化背景患者适用记录方便数字评定量表NRS

缺点：单维：不能充分代表所有的疼痛感受患者具备抽象思维能力意识障碍不适用年纪大、文化低不适用宣教言语要统一疼痛面部表评估法

Faces评估标准宣教用语某某，您好！这是一把疼痛评分尺，上面共有6个脸谱，不同表情的脸谱代表不同程度的疼痛评分，比如，第一个笑脸为0分，表示无痛，最后一个大哭的脸谱为10分，表示疼痛程度最严重，您觉得哪个脸谱最能代表您的疼痛程度，请您指出或说出来。Faces疼痛量表源于儿童，也适用于成人学习或语言表达能力薄弱者/老年患者受到成年病人喜爱美国：＞50%患者（267例）中国：4种评估工具中使用效果最好

使用VAS或NRS困难的患者使用简单记录方便：转化成数字疼痛评估要点相信患者的主诉-金标准选择恰当的评估工具选择简单易行的评估工具评估期间使用同一评估工具（除非发生病情变化）护理心理疗法健康教育社会支持音乐疗法康复治疗药物疗法基础护理

无痛

基础护理安静舒适的环境合适的体位做好皮肤的护理

心理疗法建立良好的护患关系关心、体贴、理解患者准确评估患者的心理增加患者战胜疼痛的信心

康复治疗红外线治疗超声导入治疗超激光治疗经皮神经电刺激治疗手法治疗

音乐疗法音乐使人身心放松，消除不良情绪根据患者爱好、文化程度、年龄、选择适宜的音乐，分散患者注意力

社会支持鼓励患者参加社会性活动亲朋好友的支持现身教育法疼痛患者健康教育告知患者疼痛带来的危害及有效控制疼痛的意义：影响患者的情绪，饮食睡眠，而降低患者的免疫力，将不利于疾病的康复，这是一个恶性循环的过程。告知病人不能忍痛：及时就诊，积极配合治疗，疼痛时可以有效控制的。教会病人如何使用疼痛评分表健康教育告知病人药物治疗的主要方法及注意事项：疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗，但是药物治疗是最基本也是最主要的。告知患者可能出现的副作用，减少患者恐惧心理：阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括：便秘、恶心、呕吐，我们预防便秘的方法有：1.多喝水