【S市胃癌高危人群早发现早治疗认知调查探析报告3800字】

S市胃癌高危人群早发现早治疗认知调查分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u8862S市胃癌高危人群早发现早治疗认知调查分析报告 125569【关键词】胃癌；高危人群；认知 246111研究对象 2217042结果 2317822.1基本情况 2290502.2早发现、早诊治认知水平 2245512.3早发现、早诊治认知水平 3141613讨论 324370参考文献： 5【摘要】目的：探讨胃癌高危人爵早发现、早诊治认知情况及影响因素。方法2020年1月1日至2021年8月30日在天津某三甲医院体检中心招募健康体检且完成,JC-uBT法测定Hp的340岁人群，将出门螺杆菌阳性者或既往合并肥厚性胃炎、慢性萎编性胄炎、恶性贫血、胃潰疡以及术后残胄等胄癌高危因素或为胃癌患者的一级亲属者作为调查对象，进行早发现、早诊治认知情况的问卷调查，采用描述性分析方法对该人群早发现、早诊治认知情况进行分析，并采用多因Logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果本研究共纳入胃癌高危人群9852例进行研究,年龄40-76岁，60-76岁占35.48%,男性占6251%,城市居民占52.46%，文化程度以大专及以上所占比例较高，占52.38%。早发现、早诊治认知水平普遍较低，低水平认知者5052例(51.28%),中水平者1910例(19.39%),高水平者2890例(29.33%)。胃癌相关知识的危险因素中得分率最高的为不规律饮食，得分率为52.05%,其次为经常吃腌制食物和经常吃柬制食物,得分率为51.08%、50.02%。早期症状预警中得分率较高的为消化道出血和上腹部肿块，分别为40.35%、33.76%。多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度(OR=3.165)、性别(OR=2.303)、胃癌家族史(OR=3.327)、初始症状为呕吐(OR=1.840)、初始正状为腹痛(OR=2.445)、生活所在地(OR=8.069)、出现症状首次到医疗机构就诊时间(OR=2.171)为胄癌高危人群早发现、早诊治认知水平的影响因素。结论胄癌高危人群对胃癌危险因素以及相关建状早期诊断的认识掌握不足，医务人员应结合风险人群不同人口学特征开展个体化指导，农村地区医疗资源仍有待加强；同时应减少未经医嘱服药，提高胃癌高风险人群知识水平，以促进健康行为，降低胃癌风险。【关键词】胃癌；高危人群；认知胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居所有恶性肿瘤之首。与亚洲其他主要国家胃癌发病特征不同，我国胃癌主要以局部进展期癌为主,而早期胃癌占比相对较低,这说明我国人群对胃癌防范意识相对较弱。近年来，随着我国人民群众生活水平的提高和健康意识的提升，我国早期胃癌患者的占比也有所上升1。由于早期胃癌与局部进展期胃癌在诊断、治疗方面均存在明显差异,若不能准确地区分,容易发生漏诊、治疗不足和过度治疗等现象,最终造成生命损失。国家提出的实施癌症防治行动的主要任务是倡导积极预防癌症2-3,做到早筛查、早诊断及早治疗,并扩大筛查范围,以降低癌症的发病率及死亡率,提高生存质量,因此针对不同，人群尤其是高风险人群采取相应的预防及干预措施,普及健康的生活方式，改变不良生活及行为习惯，并提高早筛查、早诊断意识，都可降低恶性肿瘤的发病率,提高居民的生存质量和生命质量。1研究对象2020年1月1日至2021年8月30日期间在天津某三甲医院体检中心招募健康体检且完成I9C-uBT法测定幽门螺杆菌的≥40岁人群进行筛查,幽门螺杆菌阳性者或既往合并肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃溃疡以及术后残胃等胃癌高危因素或为胃癌患者的--级亲属者作为调查对象,本研究参考《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年，上海)》确定上述研.究对象为胃癌高危人群。2结果2.1基本情况本研究共纳入胃癌高危人群9852例进行研究,年龄40-76岁,60-76岁占35.48%,男性占62.51%,城市居民占52.46%,文化程度以大专及以上所占比例较高,占52.38%。2.2早发现、早诊治认知水平胃癌高危人群对胃癌早发现、早诊治认知水平普遍较低,低水平认知者5052例(51.28%),中水平者1910例,占19.39%,高水平者2890例,占29.33%。胃癌相关知识的危险因素中得分率最高的为不规律饮食,得分率为52.05%,其次为经常吃腌制食物和经常吃熏制食物,得分率为51.08%、50.02%。早期症状预警中得分率较高的为消化道出血和上腹部肿块,分别为40.35%、33.76%。2.3早发现、早诊治认知水平影响因素分析分析结果显示,胃癌高危人群中文化程度、经济收入、性别、胃癌家族史、出现症状首次到医疗机构就诊时间、生活所在地、初始症状、饮食规律度、吸烟、饮酒、职业、腌制食品摄人等情况不同者的认知水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。详见表1。以单因素分析结果中有统计学意义的变量作为自变量,是认知水平作为因变量(低=1、中=2、高=3)进行有序Logistic回归分析,结果显示，文化程度(OR=3.165)、性别(OR=2.303)、胃癌家族史(OR=3.327)、初始症状为呕吐(OR=1.840)、初初始症状为腹痛(OR=2.445)、生活所在地(OR=8.069)、出现症状首次到医疗机构就诊时间(OR=2.171)为胃癌高危人群早发现、早诊治认知水平的影响因素,详见表。表1天津地区胃癌高危人群早发现、早诊治认知水平影响因素多因素分析结果3讨论胃癌是常见但具有异质性的恶性肿瘤疾病,从饮食和生活方式到遗传学和种族,目前对胃癌复杂性了解已取得了显著进步。本研究将讨论胃癌的人口学因素、饮食因素、患者对早期症状预警认知等，重点关注各种风险类别的趋势,以便早期发现胃癌、及早诊治，有效预防和阻断胃癌疾病的发生和进展。本研究结果显示,胃癌高危人群对胃癌危险因素与早期症状的认知水平普遍较差。危险因素中以不规律饮食、经常吃腌制或熏制食物知晓率最高;幽门螺杆菌感染、吸烟和经常吃宵夜的胃癌危险因素知晓率最低。早期症状预警中,消化道出血的症状知晓率最高,消瘦、呕吐的早期症状预警知晓率最低,与阿尔达可等研究报道一致,说明胃癌高危人群对胃癌早期诊断预警症状、预防知识较为匮乏,我国胃癌高危人群医学素养水平不高。应针对胃癌高危人群开展健康教育,提高民众的胃癌危险因素及防治知识水平。分析结果显示人群受教育年限越长、有胃癌家族史、初始症状为呕吐人群认知得分越高;而生活所在地为农村、出现症状首次到医疗机构就诊时间长、男性、初始症状为腹痛人群认知得分越低。女性早发现、早诊治认知水平率比男性高;居住在农村地区与胃癌早发现、早诊治认知水平低相关。腹痛与胃癌早发现、早诊治认知水平低有关,而初始症状为呕吐是胃癌早发现、早诊治认知水平高的有利因素。出现症状后服药不规范、服用中药者与胃癌早发现、早诊治认知水平低有关,说明农村居民的胃癌预防知识更为匮乏。王慧等对苏北农村居民的胃癌防治知识掌握情况的调查结果发现该地区居民胃癌防治知识极其缺乏。根据我国胃癌流行病学趋势,无论是胃癌发病率还是死亡率,农村地区均高于城市地区,且与城市地区比较,农村地区胃癌患者就医延误现象更为严重。因此有必要加强对农村地区胃癌风险人群的胃癌预防知识的宣传和教育工作,促使其纠正不良生活和饮食习惯,并能够自我识别胃癌危险因素与相关预警症状,告知其发现预警症状时应及早就医。以往多数研究都指出,女性对胃癌早发现、早诊治认知水平普遍比男性高。Vrinten等研究显示,大多数女性的癌症恐惧指标要高于男性OR为1.15-1.48。男性对患癌的总体恐惧程度均较低，这意味着由于缺乏对胃癌的充分认识，男性没有足够的恐惧和焦虑压力来避免与胃癌相关的高风险营养行为，了解更多的早期防治知识。与既往无胃部疾病史和胃癌家族史的人群相比,存在胃部疾病史和有胃癌家族史的人群其胃癌早发现、早诊治认知水平更高。分析其原因可能是,有胃部疾病史的人群在就医过程中可获取更多的胃癌预防知识,其具有更高的认知水平,其次,存在胃癌家族史的人群可能通过自身的经历和关注能够提升身边亲人对胃癌的了解,从而能够提升其对胃癌的风险意识，促使其能够主动或被动地寻求医疗帮助。有报道显示腹痛与胃癌高危人群早发现、早诊治认知水平高有关,本研究结果也显示胃癌高危人群目前有腹痛症状者其对早发现、早诊治的认知水平也较高。研究显示胃癌患者大多存在严重的萎缩性胃炎。对于慢性胃病的胃癌高危人群,尤其是初始症状不明显患者,应该加强胃癌早发现、早治疗的防治宣传教育工作。预防是降低胃癌发病率和死亡率的有效措施,但它依赖于高危人群对特定可解决风险因素的理解以及在疾病出现症状之前诊断疾病的能力,这是筛查和监测计划降低晚期胃癌的关键措施,以允许在具有治愈潜力的早期阶段进行癌前和早期癌症检测。出现症状首次到医疗机构就诊时间亦是胃癌高危人群对胃癌早发现、早诊治的认知水平低的影响因素。因此,需从社会方面加强基层医务人员的专业技能，政府加大对本地区居民的医疗常识宣传教育工作，普及人们对胃癌等肿瘤疾病的认识度，鼓励患者不适时应及时就医,提倡居民每年参加健康体检,提.高低收入人群基本医保制度,以期从患者因素方面提高胃癌的早期诊治率。综上所述，胃癌高危人群对胃癌危险因素以及相关症状早期诊断的认识掌握不足,医务人员应结合风险人群不同人口学特征开展个体化指导,农村医疗资源仍有待加强;同时应减少未经医嘱服药，提高胃癌高险人群知识水平，以促进健康行为,降低胃癌风险。参考文献：[1]傅灵菲,阮晓楠,王静,等.浦东新区"三癌"早发现认知情况及诊治行为调查[J].健康教育与健康促进,2010(3):5.[2]张煜,臧二梅,李玉,等.健康信念模式在早期胃癌高危人群健康管理中