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文档简介
理赔授权委托书格式及填写要点合同编号:__________理赔授权委托书一、授权方信息1.授权方名称:____________________2.授权方地址:____________________3.授权方联系人:____________________4.授权方联系电话:__________________二、受托方信息1.受托方名称:____________________2.受托方地址:____________________3.受托方联系人:____________________4.受托方联系电话:__________________三、授权内容2.授权事项:受托方在授权范围内,有权代表授权方向保险公司提出理赔申请,包括但不限于提供理赔所需的相关文件、资料,办理理赔手续等。3.授权期限:本授权书的有效期自双方签字盖章之日起至______年______月______日止。四、授权方的义务和责任1.授权方应确保其提供的理赔资料真实、完整、合法,否则因此产生的后果由授权方承担。2.授权方应对受托方在办理理赔事务过程中产生的费用承担责任。3.授权方应在授权期限内,对受托方办理理赔事务的结果承担相应的权利和义务。五、受托方的义务和责任1.受托方应按照授权方的授权范围和事项,认真、及时、高效地办理理赔事务。2.受托方应对授权方提供的理赔资料保密,不得泄露给第三方。3.受托方在办理理赔事务过程中,如有违法违规行为,由受托方承担相应法律责任。六、争议解决1.本授权书签订后,如双方在履行过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本授权书签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。七、其他1.本授权书一式两份,双方各执一份。2.本授权书自双方签字盖章之日起生效。授权方(盖章):____________________受托方(盖章):____________________授权方代表(签名):______________受托方代表(签名):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.授权方营业执照副本复印件2.授权方法定代表人身份证明复印件3.受托方营业执照副本复印件4.受托方法定代表人身份证明复印件5.授权方和受托方之间的理赔授权委托书6.理赔申请相关文件和资料7.理赔手续相关文件和资料8.授权期限内的保险合同复印件9.保险公司理赔通知书10.其他与理赔事务相关的文件和资料二、违约行为及认定:1.授权方未按照约定提供真实、完整、合法的理赔资料,导致理赔事务无法正常进行。2.授权方未按照约定对受托方办理理赔事务的结果承担相应的权利和义务。3.受托方未按照约定在授权范围内办理理赔事务,超出授权范围行事。4.受托方未按照约定对授权方提供的理赔资料保密,泄露给第三方。5.受托方在办理理赔事务过程中存在违法违规行为。三、法律名词及解释:1.授权方:指在理赔事务中,将权利委托给受托方的一方。2.受托方:指在理赔事务中,接受授权方委托并代表其办理理赔事务的一方。3.理赔事务:指保险事故发生后的赔偿处理工作,包括提供理赔资料、办理理赔手续等。4.授权范围:指授权方在理赔事务中,授权受托方办理的具体事项和范围。5.授权期限:指授权方授权受托方办理理赔事务的有效期限。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:授权方未按照约定提供真实、完整、合法的理赔资料。解决办法:授权方应认真检查并提供符合要求的理赔资料,确保理赔事务的正常进行。2.问题:受托方未按照约定在授权范围内办理理赔事务。解决办法:受托方应严格按照授权范围和事项办理理赔事务,不得超出授权范围。解决办法:授权方和受托方应协商延长授权期限,确保理赔事务的完成。4.问题:理赔资料泄露给第三方。解决办法:受托方应加强保密意识,采取措施确保理赔资料的安全,防止泄露。5.问题:受托方在办理理赔事务过程中存在违法违规行为。解决办法:受托方应严格遵守相关法律法规,规范办理理赔事务。五、所有应用场景:1.保险事故发生后的赔偿处理工作。2.授权方无法亲
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