八月主治医师考试《内科》每天一练

八月主治医师考试《内科》每天一练

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、急性痛风发作的特点

A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髓关节等，活动后加重

B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息

后加重

C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间

加重

E、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

【参考答案】：D

2、伤寒的主要临床表现不包括

A、发热

B、消化道症状

C、皮肤瘀点瘀斑

D、脾大

E、相对缓脉

【参考答案】：C

3、女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱

及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

A、肾上腺素

B、沙丁胺醇（舒喘灵）

C、氨茶碱静脉点滴

D、静脉滴注甲强的松龙

E、硝苯地平(心痛定)

【参考答案】：D

4、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理

A、BUN35.7mmol/L(100mg/dl)

B、C02CP17.96mmol/L(40V0L%)

C、血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L)

D、血清钙1.9mmol/L(7.8mg/dl)

E、血红蛋白50g/L

【参考答案】：C

5、SLE最常见的死亡原因是

A、狼疮性肺炎

B、狼疮性胸膜炎

C、狼疮性肾炎

D、狼疮性盘状红斑

E、血压升高

【参考答案】：C

6、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是

A、基底型偏头痛

B、偏头痛持续状态

C、复杂型偏头痛

D、有先兆的偏头痛

E、无先兆的偏头痛

【参考答案】：E

7、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

【参考答案】：D

8、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A、血常规

B、痰涂片检查

C、胸部CT

D、痰抗酸杆菌和胸部X线检查

E、支气管纤维镜

【参考答案】：D

9、男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合

征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、三度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、二度I型房室传导阻滞

【参考答案】：B

10、伤寒的并发症多出现在病程的

A、第6周内

B、第1周内

C、整个病程

D、第4〜5周内

E、第2〜3周内

【参考答案】：E

11、男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光

镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。

体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科

检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜

有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是

A、IgA肾病

B、系膜增生性肾炎

C、遗传性肾炎（Alport综合征）

D、系膜毛细血管肾炎

E、慢性肾小球肾炎普通型

【参考答案】：C

12、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指

A、足量激素Img/（kg•天）口服12周后无效

B、足量激素Img/（kg•天）口服4个月后无效

C、足量激素Img/（kg•天）口服6个月无效

D、足量激素lmg（kg•天）口服8周无效

E、足量激素lmg（kg•天）口服12个月无效

【参考答案】：C

13、妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是

A、药物治疗

B、预后

C、危险性

D、病因

E、饮食治疗原则

【参考答案】：E

14、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3〜4

个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。

查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊

断为

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

15、下列哪个是气胸的主要症状

A、急性心衰

B、咯血

C、典型的胸骨后疼痛

D、突然气急，呼吸困难

E、早期出现发给

【参考答案】：D

16、脑囊尾蝌病临床表现最常见的是

A、脑水肿

B、剧烈头痛

C、脑积水

D、癫痫

E、频繁呕吐

【参考答案】：D

17、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗1查体:

37.6℃,P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显,

无震颤及杂音；舌、手细震颤(+),ESR78m/第一小时末。最可能的诊

断是

A、Graves病

B、桥本病

C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤出血

E、急性化脓性甲状腺炎

【参考答案】：C

18、女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结

核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠

领餐摄片示回盲部有领影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的

诊断是

A、肠结核

B、结核性腹膜炎

C、肠结核合并结核性腹膜炎

D、自发性腹膜炎

E、盆腔结核伴结核性腹膜炎

【参考答案】：C

19、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用

A、可待因

B、阿司匹林

C、扑热息痛

D、解热药

E、静脉输液

【参考答案】：A

20、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是

A、胆石症伴胆绞痛

B、出现精神症状

C、门脉性肝硬化

D、顽固性黄疸

E、消瘦、贫血、乏力

【参考答案】：C

21、内源性胆固醇的合成部位

A、血管

B、肝脏

C、肾脏

D、小肠

E、肝脏和小肠

【参考答案】：E

22、一侧提睾反射消失提示

A、腰1损伤

B、腰2损伤

C、锥体束损伤

D、脊髓横贯性损伤

E、腰3损伤

【参考答案】：C

23、「ALL的免疫学标记是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【参考答案】：B

24、心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能

出现

A、摩擦音

B、舒张期杂音

C、心律不齐

D、奔马律

E、收缩期杂音

【参考答案】：A

25、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不

发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光

反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，

Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，

首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌病

C、蛛网膜下隙出血

D、脑膜炎

E、脑瘤

【参考答案】：C

26、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,

则应首先考虑

A、抗生素剂量不足

B、变态反应

C、赫氏反应

D、溶血反应

E、中毒反应

【参考答案】：C

27、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A、大细胞肺癌

B、小细胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胃癌

【参考答案】：B

28、无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是

A、圆形

B、柱状

C、棘状

D、椭圆形

E、桶状

【参考答案】：C

29、女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经

常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的

A、是肺动脉高压的表现

B、是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致

C、咯血于几小时内可自行中止

D、极少发生出血性休克

E、要警惕咯血引起窒息

【参考答案】：A

30、急性炎症性脱

A、脑脊液红色透明，压力260mmH20,白细胞500X106/L,蛋白

质4.0g/L

B、脑脊液无色透明，压力100mmH20,白细胞5X106/L,蛋白质

0.85g/L

C、脑脊液无色透明，压力210mmH20,白细胞108X106/L,蛋白

质1.0g/L

D、脑脊液无色透明，压力130mmH20,白细胞0X106/L,蛋白质

0.35g/L

E、脑脊液混浊，压力280mmH20,白细胞1200X106/L,蛋白质

1.2g/L

【参考答案】：B

31、女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头

晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、>400ml

【参考答案】：E

32、面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失

A、舌后1/3

B、舌中间部分

C、舌前1/3

D、舌前2/3

E、舌后2/3

【参考答案】：D

33、肺脓肿临床特征为

A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰

B、急性起病，发热、于咳

C、毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰

D、发热、干咳，呼吸困难

E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰

【参考答案】：A

34、男性，58岁。劳累型心绞痛史2年。近日来疼痛发作频繁，

因疼痛持续6小时未能缓解来院急诊，心电图示V”V6、ST段水平型压

低达6mm,T波深倒置。考虑诊断为

A、恶化型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、混合型心绞痛

E、心内膜下心肌梗死

【参考答案】：E

35、稳定型心绞痛的疼痛部位是

A、左肩部

B、胃腕部

C、胸骨后部

D、肋骨后部

E、心尖部

【参考答案】：C

36、Good-pasture综合征，哪项不正确

A、有肺出血

B、有肾小球肾炎

C、抗肾小球基底膜抗体阳性

D、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差

E、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

【参考答案】：D

37、下列哪项磺腺类降糖药的生物半衰期最长

A、D860

B、格列本版（优降糖）

C、格列齐特

D、格列喳酮

E、格列此嗪

【参考答案】：B

38、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

A、发作年龄一般在20岁以前

B、是指有特殊病因的癫痫

C、可由脑炎等脑部局部病变引起

D、可由全身疾病引起

E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

【参考答案】：A

39、巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【参考答案】：B

40、PT正常，APTT延长.见于下列缺乏的是

A、V

B、vn

c、vin

D、II

E、PF2

【参考答案】：C

41、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发

现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,

二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体

格检查四肢肌张力低，肌力1〜2级，腱反射未引出，病理征阴性，感

觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是

A、糖尿病周围神经病

B、周期性瘫痪

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、脊髓压迫症

E、榛症性瘫痪

【参考答案】：C

42、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点

A、劳累、天气骤变诱发

B、性质多样，可胀痛也可灼痛

C、呈进食-疼痛-缓解的过程

D、与刺激性饮食有关

E、呈反复发作的慢性过程

【参考答案】：C

43、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纤维化

D、角膜微粒沉着

E、光过敏

【参考答案】：A

44、DIC最常见的临床表现是

A、溶血

B、微血管栓塞症状

C、休克

D、昏迷

E、出血

【参考答案】：E

45、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，嗽嗪酰胺

过敏，如需采用含氨基糖昔类药物治疗，正确的选择应是

A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B、先丁胺卡那霉素，后链霉素

C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D、同时卡那霉素和丁胺卡那霉素

E、先卷须霉素，后链霉素

【参考答案】：A

46、女性，22岁，皮肤反复出现紫瘢，月经增多2年。查体：巩

膜黄染，Hb70g/L,WBC5.6X109/L,plt20X109/L,网织红细胞

0.25,BT11分，血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度增大。

骨髓：红系占45%,且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主,

产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

A、急性白血病

B、脾功能亢进

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、Evans综合征

E、血栓性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：D

47、反映风湿活动期的检查是

A、血常规正常

B、白细胞记数减低

C、血沉增快

D、类风湿因子阳性

E、补体C3增高

【参考答案】：C

48、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【参考答案】：E

49、易并发DIC的白血病类型是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M5

E、B-ALL

【参考答案】：C

50、男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个

月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。

化验：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43X109/L,骨髓涂片示

增生低下，原粒细胞0.48(48%)o诊断为急性低增生性白血病。首选

化学治疗方案是

A、小剂量阿糖胞昔

B、维甲酸

C、DA(DNR力口Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【参考答案】：A

51、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、药物性心肌病

E、围产期心肌病

【参考答案】：E

52、下列关于高脂血症的说法不正确的是

A、高脂血症常为高脂蛋白血症

B、由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常

C、脂质易溶于水，不与蛋白质结合

D、脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在

E、脂质不溶于水或微溶于水

【参考答案】：C

53、下面哪项与低血糖的严重程度无关

A、血糖降低的绝对程度

B、病人的性别

C、血糖下降的速度

D、低血糖的持续时间

E、机体对低血糖的反应性

【参考答案】：B

54、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA静脉滴淀

C、维生素B族类药物

D、AMT

E、糖皮质激素

【参考答案】：B

55、凝血因子的补充一般可采取的计算公式是

A、首次输入FVm：C(或FIX)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平

(%)X4

B、首次输入FVin：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)/3

C、首次输入FVin：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)X2

D、首次输入FVin：C(或FIX)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平

(%)/2

E、首次输入FVm：C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平

(%)/4

【参考答案】：D

56、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温4(TC,伴咳嗽、

右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86//

54mmHg(n.5/7.2kPa),脉搏HO次/分。右上胸语颤增强，可闻及

支气管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示

右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

D、肺炎支原体肺炎

E、过敏性肺炎

【参考答案】：C

57、女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治

疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，

可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、继发性肺结核

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺脓肿

E、慢性支气管炎

【参考答案】：B

58、淤胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是

A、肝细胞大片坏死

B、毛细胆管内胆栓形成

C、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死

D、肝管内伴结石梗阻

E、肝管、总胆管周围梗阻

【参考答案】：B

59、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性

A、肌肉组织

B、结缔组织

C、网状内皮系统

D、神经组织

E、血管

【参考答案】：D

60、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发给常见于

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大叶性肺炎

【参考答案】：D

61、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

A、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状

腺肿

B、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状

腺肿

C、多见于山区和远离海洋的缺碘地区

D、又叫碘缺乏性甲状腺肿

E、长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿

【参考答案】：A

62、下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用

A、糖皮质激素，如强的松

B、非幽体类抗炎药

C、环抱素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、间断在关节腔内注射长效激素

【参考答案】：D

63、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为

A、性功能减退型

B、继发性甲低型

C、阵发性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【参考答案】：c

64、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是

A、多伴有斑块破裂

B、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

C、斑块严重狭窄

D、多伴有斑块内出血

E、闭塞性的血栓形成

【参考答案】：E

65、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是

A、罗红霉素

B、B2-受体激动剂（B2）激动剂

C、色甘酸钠

D、尼多酸钠

E、抗胆碱能药物

【参考答案】：A

66、有关甲亢的病因目前公认的是

A、与心理因素有关

B、与环境有关

C、与肌体受伤有关

D、与自身免疫有关

E、与社会因素有关

【参考答案】：D

67、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高

A、6〜12/小时

B、48小时

C、12〜14/小时

D、12〜24小时

E、24〜72/小时

【参考答案】：A

68、关于DIC的发病机制，不正确的是

A、血管内皮损伤

B、血小板损伤

C、纤溶系统激活

D、血小板数量增加

E、组织损伤

【参考答案】：D

69、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史+临床分析

E、毒物接触史+毒物分析

【参考答案】：D

70、心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A、35%

B、30%

C、25%

D、20%

E、15%

【参考答案】：C

71、变应性血管炎诊断较困难的原因

A、无特异性临床表现及实验室检查所见

B、无特异性临床表现

C、本病为少见病

D、实验室检查无特异性

E、医生对本病认识不够

【参考答案】：A

72、膝反射的反射中枢在

A、腰髓1〜2

B、腰髓2〜4

C、腰髓4〜5

D、箴髓1-2

E、腰髓5、撕髓1

【参考答案】：B

73、女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃

肠领餐检查，见回盲部激惹，有领影跳跃征象，最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、克隆病

C、肠结核

D、肠伤寒

E、回盲部肿瘤

【参考答案】：C

74、男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉

挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

A、热晕厥

B、热痉挛

C、热辐射

D、热休克

E、以上均不正确

【参考答案】：B

75、男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋

白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，

部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列

哪种治疗方案最恰当

A、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予强的松龙冲击治疗

D、抗凝+ACEI

E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【参考答案】：B

76、丝虫病的主要传染源是

A、成虫血症者

B、病人和无症状带虫者

C、幼虫携带者

D、蚊虫

E、ni期幼虫血症者

【参考答案】：B

77、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A、大量利尿

B、心衰

C、大量失血

D、双侧输尿管结石

E、脱水

【参考答案】：D

78、酒精性脂肪肝的病理特征为

A、小叶中央静脉周围纤维化

B、酒精性透明小体

C、肝细胞脂肪变性

D、肝细胞坏死

E、中性粒细胞浸润

【参考答案】：C

79、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是

A、恶性肿瘤

B、中心静脉插管

C、静脉内化疗

D、二尖瓣赘生物

E、深静脉血栓形成

【参考答案】：E

80、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出

现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,

呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,C02CP16.5mmol/L,

Cr830/nmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切

除术。该患者的肾功能目前为

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

【参考答案】：D

81、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、混合型酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

【参考答案】：C

82、下列哪项解剖结构不属于锥体外系统

A、纹状体

B、红核

C、黑质

D、丘脑底核

E、内囊

【参考答案】：E

83、增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

A、营养因素

B、年龄

C、饮酒量与饮酒时间

D、性别

E、遗传易感因素

【参考答案】：B

84、结核病的病原菌是

A、非结核性分枝杆菌

B、抗酸杆菌

C、肺炎克雷白杆菌

D、嗜血杆菌

E、结核分枝杆菌

【参考答案】：E

85、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆

汁反流。治疗上最好选用

A、法莫替丁

B、吗叮林

C、肾上腺皮质激素

D、奥美拉嗖

E、生胃酮

【参考答案】：B

86、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160

/WOmmHg),尿蛋白(+),红细胞8〜10个/HP,白细胞15〜20个/HP,

静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

【参考答案】：B

87、pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括

A、多见于中老年妇女

B、无蝶形红斑

C、易出现高热

D、可出现紫瘢样皮疹

E、易出现低热

【参考答案】：C

88、骨化三醇的使用适应证是

A、肾性骨病

B、代谢性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血压

E、肾性贫血

【参考答案】：A

89、作用于细胞核受体发挥作用的激素是

A、前列腺素

B、胰岛素

C、甲状腺激素

D、生长激素

E、肾上腺素

【参考答案】：C

90、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A、病原体破坏上皮细胞

B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

C、荚膜中的多糖结构

D、毒素与酶

E、致病菌毒性大小

【参考答案】：B

91、下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

A、纤维组织增生

B、肝细胞变性坏死

C、不同程度的炎性细胞浸润

D、再生结节及假小叶形成

E、新生细胞排列成胆小管样结构

【参考答案】：D

92、男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体

温39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小?

A、右下肺炎

B、右侧结核性胸膜炎

C、右肝顶部阿米巴肝脓肿

D、右肝顶部细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

【参考答案】：E

93、当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PC02正常或增高时，可

能存在下列哪种情况

A、有代谢性酸中毒存在

B、有呼吸性碱中毒存在

C、有代谢性碱中毒存在

D、有呼吸性酸中毒存在

E、不存在上述的酸碱平衡紊乱

【参考答案】：C

94、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，

起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型

淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好

A、MOPP化疗

B、放疗(斗篷野)

C、CHOP化疗

D、全淋巴结照射

E、颈部局部照射

【参考答案】：c

95、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指

间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

【参考答案】：C

96、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前

段2cmX3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋

巴结肿大，最可能的组群是

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、右腋窝淋巴结

D、左腋窝淋巴结

E、右颈前淋巴结

【参考答案】：B

97、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的

A、是确诊甲状腺功能亢进的依据

B、不作为考核疗效的指标

C、缺碘时可明显增高

D、甲状腺功能亢进时明显增高

E、是T3抑制试验的基础

【参考答案】：A

98、急性肾炎不宜应用的治疗是

A、糖皮质激素及细胞毒药物

B、治疗感染灶

C、透析治疗

D、卧床休息

E、中医药治疗

【参考答案】：A

99、原发性肝癌肝外转移好发部位是

A、肾上腺

B、肺

C、骨

D、脑

E、肾

【参考答案】：B

100、男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状

加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413,PaC0280mmHg,

-

HC0348mmol/L,Pa0245mmHgo其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、呼吸性碱中毒十代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

【参考答案】：A

101、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39V,伴左侧胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，产以青霉素治疗1天

后，体温接近正常。最可能的诊断是

A、怖炎克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：E

102、男性，12岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜

面浮肿，血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酎150umol/L,血清补

体C3下降。最可能的诊断是

A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作型

D、IgA肾病

E、遗传性肾炎

【参考答案】：A

103、回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是

A、肾脏

B、心脏

C、脑组织

D、肝脏

E、脾脏

【参考答案】：E

104、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是

A、机体总钾量正常

B、血清钾浓度降低

C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起

E、细胞内钾增多

【参考答案】：C

105、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查体：神清，紫狙，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率

120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞

12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理

重。对该患者最重要的治疗措施是

A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B、积极抗感染，保持呼吸道通畅

C、给予西地兰纠正律失常

D、静点氨茶碱和地塞米松

E、静脉注射速尿，消除水肿

【参考答案】：B

106、典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到

下列体征中的哪一项

A、叩诊浊音

B、肺泡呼吸音

C、肋间隙消失

D、语颤增强

E、肺扩张受到限制

【参考答案】：B

107、以下脂蛋白颗粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【参考答案】：D

108、Creutzfeldt〜Jakob病是一种中枢神经系统腕蛋白病,其临

床的一个主要特点是

A、进行性时痴呆

B、惊厥发作

C、脑电图显示慢波

D、发病年龄常在青年期

E、病情常存在缓解复发

【参考答案】：A

109、如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首

先考虑

A、炎症加重有窦道

B、回肠末端肠穿孔

C、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成

D、不完全肠梗阻

E、肠痉挛

【参考答案】：E

110、结节病的病理特点是

A、肺泡炎和间质性肺炎

B、非干酪样坏死性上皮肉芽肿

C、弥漫性间质纤维化

D、肺泡内出血

E、肺泡纤维化

【参考答案】：E

111、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

C、频发室性期前收缩选用利多卡因

D、室性心动过速可用利多卡因

E、窦性心动过速不宜用B阻滞剂

【参考答案】：B

112、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A、多不伴有活动性肺结核

B、多以便秘为主要表现

C、可伴有腹部绞痛

D、常并发肠梗阻

E、病变多位于乙状结肠

【参考答案】：E

113、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最

可能的癫痫病因是

A、脑肿瘤

B、产伤

C、原因不明，为原发性癫痫

D、病毒性脑炎

E、颅内先天性异常

【参考答案】：D

114、尿细菌定量培养，有意义的细菌尿是指

A、尿含菌量2104/ml

B、尿含菌量104〜105/ml

C、尿含菌量三103/ml

D、尿含菌量三105/ml

E、尿含菌量2102/ml

【参考答案】：D

115、延髓空洞症最常受累的颅神经核是

A、三叉神经脊束及脊束核

B、外展神经核

C、前庭神经核

D、迷走神经核

E、舌咽神经核

【参考答案】：A

116、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项

不作为肾活检的指征

A、少尿一周以上者

B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、伴肾病综合征者

E、严重高血压者

【参考答案】：E

117、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪

项最支持高血压病肾损害

A、病史明确

B、年龄40岁以上

C、贫血不明显

D、眼底视网膜硬化

E、血压26.7/14.7kPa(200/HOmmHg)

【参考答案】：A

118、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关

节处试行伸直小腿，此项检查称

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、