病历信息转授权书

病历信息转授权书合同编号：__________一、授权方信息1.1授权方名称：____________________1.2授权方地址：____________________1.3授权方联系人：____________________1.4授权方联系电话：____________________二、被授权方信息2.1被授权方名称：____________________2.2被授权方地址：____________________2.3被授权方联系人：____________________2.4被授权方联系电话：____________________三、授权内容3.2被授权方在获得授权后，有权对授权方的病历信息进行查阅、复制、整理、分析、研究及应用于包括但不限于医疗、科研、教学等目的。3.3本授权书的授权范围仅限于本合同约定的用途，被授权方不得将授权权限转让给第三方，也不得超范围使用授权方的病历信息。四、授权期限4.1本授权书的有效期限为______年，自双方签订之日起计算。4.2如双方同意续约，应在本授权书到期前一个月内签订续约协议。五、保密条款5.1双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。5.2保密期限自本合同签订之日起算，至本合同终止或履行完毕之日止。六、违约责任6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。6.2违约方的赔偿责任包括但不限于赔偿对方经济损失、诉讼费、律师费等。七、争议解决7.1双方在签订本合同时，应遵循公平、自愿、诚实信用的原则。7.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。八、其他约定8.1本合同一式两份，双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。授权方（盖章）：____________________法定代表人（或授权代表）：____________________签订日期：______年______月______日被授权方（盖章）：____________________法定代表人（或授权代表）：____________________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.授权方病历信息资料2.被授权方项目申请书3.双方营业执照复印件4.法定代表人身份证明5.授权书授权范围确认函6.保密协议7.违约责任确认函8.争议解决方式确认函9.合同履行证明10.合同终止证明二、违约行为及认定：1.未经授权方同意，被授权方超范围使用授权方的病历信息。2.被授权方未按照约定用途使用授权方的病历信息。3.双方未按照约定履行保密义务。4.双方未按照约定解决争议。三、法律名词及解释：1.授权方：指提供病历信息的一方。2.被授权方：指获得病历信息使用权限的一方。3.病历信息：指患者的医疗记录、检查报告、诊断结果等。4.授权范围：指被授权方可以使用授权方病历信息的具体范围和用途。5.保密义务：指双方对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密的义务。6.违约行为：指合同一方或双方未按照合同约定履行义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.病历信息使用权限争议：双方应通过友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。2.病历信息泄露：发现泄露情况时，立即采取补救措施，并按照违约责任承担相应责任。3.授权范围不清：双方应签订补充协议，明确授权范围和用途。4.合同履行不符合约定：双方应立即协商解决，协商不成的，按照违约责任承担相应责任。五、所有应用场景：1.医疗领域：授权方为医院，被授权方为药品研发企业，用于研究新药。2.科研领域：授权方为研究机构，被授权方为高校，用于共同开展科研项目。3.教学领域：授权方为医院，被授权方为