脉管系统静脉课件

1、管径越来越大3、体循环静脉分浅、深静脉（皮下静脉和伴行静脉）2、管壁薄并有静脉瓣4、静脉之间有丰富吻合5、特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。（二）结构特点：静脉瓣（三）分类：体循环的静脉肺循环的静脉第四节静脉一、概述静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。（一）定义：1脉管系统静脉板障静脉硬脑膜窦静脉的几种特殊结构全身静脉主干2脉管系统静脉二、肺循环的静脉

分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，含动脉血。右肺上静脉右肺下静脉左肺上静脉左肺下静脉3脉管系统静脉三、体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系上腔静脉系下腔静脉系心静脉系4脉管系统静脉（一）上腔静脉系收集范围：收集膈肌以上上半身的静脉血，包括头颈、上肢和胸部（除心和肺外），最后注入左心房。组成：上腔静脉及其属支5脉管系统静脉管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。颈内静脉：行径：颅底颈静脉孔（乙状窦的延续）颈动脉鞘胸锁关节后方。收集范围：脑部、面部和颈部静脉血。颈内静脉特点：1.头颈部静脉6脉管系统静脉颅内属支：收集硬脑膜窦的静脉血颅外属支属支：面静脉内眦静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉颞浅静脉下颌后静脉面总静脉内眦静脉甲状腺上、中、下静脉上颌静脉翼静脉丛面静脉下颌后静脉颞浅静脉上颌静脉下颌后静脉前支面静脉后支颈外静脉7脉管系统静脉面静脉在口角以上段缺少静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，故面部在鼻根至两侧口角的三角区内发生感染，切忌挤压，否则血液倒流入颅内，引起颅内感染。颅内外静脉交通：面静脉内眦静脉眼上静脉面深静脉翼静脉丛海绵窦眼下静脉眼下静脉眼上静脉面静脉内眦静脉面深静脉海绵窦翼静脉丛面总静脉下颌后静脉前支危险三角：8脉管系统静脉锁骨下静脉:收集上肢及枕部、颈浅部的静脉血。收集范围：上肢深静脉（与上肢同名静脉伴行）腋静脉。行径：属支：自第一肋外侧缘前斜角肌前方胸锁关节后方①②③颈外静脉上肢浅静脉下颌后静脉后支耳后静脉枕静脉下颌后静脉后支耳后静脉枕静脉颈外静脉腋静脉锁骨下静脉颈前静脉颈横静脉颞浅静脉下颌后静脉前支2.上肢的静脉9脉管系统静脉1)深静脉：与同名动脉相伴行。头静脉：起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。连于头静脉、贵要静脉间。2)浅静脉分类：肘正中静脉：头静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉注入腋静脉10脉管系统静脉上肢浅静脉的交通：手背静脉网肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网桡侧：头静脉尺侧：贵要静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉11脉管系统静脉颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉静脉角左、右头臂静脉和奇静脉。(1)上腔静脉：位置：左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处后方汇合而成。组成：在右侧第一胸肋结合处后方到右侧第三胸肋结合处后方注入右心房属支：奇静脉肺静脉3.胸部的静脉：12脉管系统静脉(2)头臂静脉颈内静脉甲状腺下静脉锁骨下静脉静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角为静脉角。收集范围：组成：头颈部和上肢静脉血。由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。主要属支：椎静脉胸廓内静脉13脉管系统静脉行径：(3)奇静脉系收集范围：胸壁及胸腔内除心以外的脏器的静脉血下腔静脉的右腰升静脉在上腔静脉入心口的后方注入上腔静脉。沿胸椎体右侧上升至胸414脉管系统静脉（1）奇静脉（2）半奇静脉（3）副半奇静脉（5）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉：（4）脊柱静脉胸腹壁静脉、胸廓内静脉

走行：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上升至胸4，注入上腔静脉收集：右侧肋间后静脉，食管静脉，支气管静脉，半奇静脉走行：起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上升，至胸9注入奇静脉收集：左侧下部肋间后静脉，副半奇静脉，食管静脉属支：交通：通过左、右腰升静脉沟通上、下腔静脉15脉管系统静脉奇静脉副半奇静脉半奇静脉肋间后静脉16脉管系统静脉(4)脊柱的静脉椎内静脉丛：椎外静脉丛：位于椎管内，骨膜和硬脊膜之间，收集脊髓和椎骨的血液。位于脊柱周围，收集椎骨及邻近肌肉的血液。分类：交通：沟通上下腔静脉及颅腔内外静脉的重要途径之一脊柱静脉丛17脉管系统静脉（二）下腔静脉系收集范围：组成：收集膈肌以下，下半身的静脉血由下腔静脉及其属支汇合而成18脉管系统静脉

1、下肢静脉深静脉浅静脉与同名动脉相伴行大隐静脉：小隐静脉：起至足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿内侧上升，至大腿前内侧耻骨结节外下方3~4厘米处，注入股静脉，注入前接受五条浅静脉的回流。起自足背静脉网外侧，经外踝后方，沿小腿后方上升，注入腘静脉。特点：分类：下肢静脉瓣比上肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富。19脉管系统静脉大隐静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉阴部外静脉小隐静脉腘静脉股静脉五条浅静脉：股外侧浅静脉股内侧浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉旋髂浅静脉20脉管系统静脉股静脉腹壁下静脉旋髂浅静脉腹壁浅静脉腹壁上静脉大隐静脉股外侧浅静脉阴部外静脉头静脉附脐静脉21脉管系统静脉(1)髂内静脉：壁支：收集同名动脉分布区的静脉血膀胱静脉丛子宫、阴道静脉丛直肠静脉丛脏支：2、腹盆部静脉膀胱静脉丛直肠静脉丛子宫、阴道静脉丛22脉管系统静脉下腔静脉腹壁下静脉左、右髂外静脉右髂总静脉左髂总静脉左、右髂内静脉旋髂深静脉(2)髂外静脉股静脉的直接延续，穿腹股沟韧带中点深面，至骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。(3)髂总静脉属支股静脉腹壁下静脉旋髂深静脉髂内、外静脉在骶髂关节的前方汇合而成。23脉管系统静脉由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成（4）下腔静脉行径：腹主动脉右侧膈肌的腔静脉裂孔入胸腔右心房属支：左、右髂总静脉腹部脏支壁支右睾丸静脉右肾上腺静脉右肾静脉左肾静脉肝静脉（肝右、中、左静脉）肝肝门静脉膈下静脉（1对）腰静脉（4对）腰升静脉右奇静脉左半奇静脉下肢静脉血左睾丸（卵巢）静脉左肾上腺静脉24脉管系统静脉左睾丸静脉右睾丸静脉左肾上腺静脉右肾静脉右肾静脉肝静脉肝门静脉膈下静脉腰静脉左卵巢静脉左肾上腺静脉右卵巢静脉25脉管系统静脉隔下静脉腰静脉腰升静脉睾丸静脉肾静脉肾上腺静脉肝静脉26脉管系统静脉（5）肝门静脉收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、和胰等腹腔不成对器官的静脉血。两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉收集范围：特点：肝门静脉的主要属支：27脉管系统静脉胆囊静脉胃左静脉胃右静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉附脐静脉28脉管系统静脉门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合1）胃左静脉食管静脉丛奇静脉直肠静脉丛2）肠系膜下静脉髂内静脉脐周围静脉网3）附脐静脉下腔静脉胸腹壁静脉腹壁下静脉腹壁浅静脉4）位于腹后壁的肝门静脉的小属支5）贴近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支脊柱静脉丛肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的小属支上腔静脉腹壁上静脉髂外静脉胸廓内静脉胸外侧静脉上腔静脉下腔静脉29脉管系统静脉脾静脉胃左静脉食管静脉食管静脉丛奇静脉锁骨下静脉颈内静脉肠系膜下静脉直肠上静脉肛静脉