儿科主治医师《相关专业知识》预测试卷二

［单选题］L不属于抗结核化学药物治疗原则的是

A.联合用药

B.早期用药

C.连续无分段用药

D.坚持全程

E.剂量适宜

参考答案：C

参考解析：抗结核化学药物治疗原则：早期、联合、全程、适量。

［单选题］2.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的

A.维生素D缺乏

B.肠道钙磷吸收减少

C.血钙降低

D.甲状旁腺反应迟钝

E.血磷降低

参考答案：D

参考解析：血钙水平降低，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加以动员骨释放出钙、

磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常。

［单选题］3.关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的

A.对结核的易感性增高

B.尿甲基丙二酸含量降低

C.幼红细胞内DNA合成减少

D.神经症状明显

E.巨核细胞的核分叶过多

参考答案：B

参考解析：脂肪代谢过程中，维生素B12能促使甲基丙二酸变成琥珀酸而参与

三竣酸循环，缺乏可使组织、血浆、尿液中甲基丙二酸堆积。

［单选题］5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.易激惹、多汗等神经精神症状

B.颅骨软化

C.肋骨串珠明显

D.手镯征

E.X型腿

参考答案：A

［单选题］6.颅内出血的CT分级是

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

参考答案：C

参考解析：I级：生发基质区出血；n级生发基质区出血，伴脑室内少量出血

无脑室扩张；in级：脑室内出血，有明显的脑室扩张；w级：脑室内出血，扩

张，且有脑实质受累。

［单选题］7.钩体病最常见的临床类型是

A.流感伤寒型或感染中毒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.肾衰竭型

E.脑膜炎型

参考答案：A

［单选题］8.新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐，奶汁未经消化。最可能是

A.胃旋转不良

B.肠道闭锁

C.食管狭窄

D.肥厚性幽门狭窄

E.喂养不当

参考答案：C

［单选题］9.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A.呼吸困难伴三凹征

B.肝脏进行性增大

C.肺部啰音密集

D.动脉血二氧化碳分压＞70mmHg

E.动脉血氧分压＜85%

参考答案：D

［单选题］10.急性小脑共济失调最常见的语言障碍是

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.构音障碍

D.声音低微

E.声音嘶哑

参考答案：C

参考解析：急性小脑共济失调原因很多，感染、中毒、肿瘤均可以，临床上多

由感染所致，其中病毒感染最为常见。

［单选题］n.先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后

A.1个月内

B.3个月内

C.6个月内

D1岁内

E.3岁内

参考答案：B

［单选题］12.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外

A.体循环血量减少

B.肺循环血量增多

C.肺动脉压力增高

D.肺动脉压力下降

E.反复肺炎

参考答案：D

参考解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。

［单选题］13.下列哪项是轻型B-地贫患者Hb电泳的特点

A.HbA正常，HbA20.035-0.060,HbF正常

B.HbAO.035〜0.060,HbA2正常，HbF>0.40

C.HbA正常，HbA2正常，HbFO.035-0.060

D.HbAO.035-0.060,HbA2正常,HbF正常

E.HbA正常,HbA2>0.4,HbFO.035-0.060

参考答案：A

参考解析：HbA20.035〜0.060增高是轻型患者重要特点，HbF增高是中间型和

重型患者的重要特点。

［单选题］14.铁减少期最敏感的诊断指标是

A.血红蛋白测定

B.血清铁蛋白测定

C.红细胞游离原吓咻测定

D.血清铁测定

E.骨髓铁染色检查

参考答案：B

［单选题］15.有关急性播散性脑脊髓炎临床表现，叙述不正确的是

A.多见于婴幼儿

B.病程一般呈单相性

C.根据临床特征分为：脑型、脑脊髓型、脊髓型

D.临床表现多种多样

E.发病前1个月内常有感染史或疫苗接种史

参考答案：A

参考解析：急性播散性脑脊髓炎可发生在任何年龄，常见于儿童及青年人，发

病前1个月内常有感染史或疫苗接种史，病程多呈单相性，临床表现多样，可

分为脑型、脑脊髓型、脊髓型。

［单选题］16.黏液脓血便伴里急后重可见于

A.消化性溃疡

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.小肠血管畸形

E.结肠癌

参考答案：B

［单选题］17.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射

A.1〜2个月

B.3〜4个月

个

C5月

个

6月

D.

个

E.7月

参考答案：B

［单选题］18.小于1岁的婴儿心脏左界在

A.左乳线外1〜2cm

B.左乳线外0.5〜1cm

C.左乳线内1〜2cm

D.左乳线内0.5〜1cm

E.左乳线外上

参考答案：A

参考解析：叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。

通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1〜2cm,2〜5岁在左乳线外1cm,5〜12

岁在左乳线上或乳线内0.5〜1cm,12岁在左乳线内0.5〜1cm。

［单选题］19.我国新生儿败血症多见的病菌是

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：C

［单选题］20.现公认支气管哮喘的发病机制是

A.慢性气道炎症

B.单纯平滑肌痉挛

C.单纯遗传因素

D.单纯环境因素

E.单纯过敏因素

参考答案：A

参考解析：支气管哮喘具体发病机制不明，目前认为是由多种因素引起的慢性

气道炎症。

［单选题］21.法洛氏四联症缺氧发作，常见原因为

A.右室流出道漏斗部肌肉痉挛

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.脑水肿

E.继发肺部感染

参考答案：A

参考解析：法洛氏四联症发生缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基

础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起肺动脉梗阻及右心室射血障碍、参与氧和

的肺血极少，引起严重低氧血症，导致严重脑缺氧表现。

［单选题］22.关于吮拇癖的叙述不正确的是

A.多见于幼儿

B.如持续过久不易戒除

C.应早将患儿送入幼儿园

D.多于其他儿童游戏分散注意力

E.此习惯延续可影响牙齿发育

参考答案：A

参考解析：吮拇癖是一种幼稚动作，多见于未满周岁的婴儿，持续过久不易戒

除，此习惯可影响牙齿发育，治疗方法应分散固有习惯，应早日送入幼儿园。

［单选题］23.小儿结核病原发综合征X线所见为

A.肺尖部浸润性病灶

B.肺门淋巴结团块状阴影

C.肺部渗出性病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的条索状阴影

D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状阴影

E.肺中下野渗出病灶，肺门周围呈现小结节及小点片状模糊阴影

参考答案：C

［单选题］24.7岁小儿，发热、轻咳、纳差3周，右下肺呼吸音减低，白细胞总

数8.0X109/L,胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经头抱喋林治疗1周后未见好

转，复查胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断可能为

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D.金葡菌肺炎

E.腺病毒肺炎

参考答案：B

［单选题］25.动脉导管未闭常引起

A.左心房、右心房、左心室增大

B.右心房、右心室、左心室增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房、右心室增大

E.左心房、左心室、右心室增大

参考答案：C

［单选题］26.1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱

水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是

A.腹泻时丢失大量钾盐

B.补液后钾经尿大量排出

C.酸中毒时钾经肾排出增加

D.补液后血液稀释，血钾相对降低

E.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移

参考答案：B

参考解析：尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又

经补液后稀释，尿中不会大量排钾。

［单选题］27.关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确

A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足

B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足

C.红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加

D.粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化

E.红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常

参考答案：B

参考解析：四氢叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶。

［单选题］28.分娩过程中感染性肺炎的临床表现错误的是

A.感染需经过数日或数周潜伏期后始发病

B.产时感染因缺乏从母体获得的被动免疫，易发生全身感染

C.临床表现不典型，因病原不同，差别较大

D.生后立即进行胃液涂片查找白细胞与病原，或取血样、器官分泌物等进行涂

片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断

E.多在分娩出生后24小时内出现

参考答案：E

［单选题］29.接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后

2周

A.

艮

个

1月

C

个

2月

个

D.3月

个

E.4月

参考答案：B

［单选题］30.下列哪项不是小儿胃炎的症状体征

A.腹痛

B.呕血

C.腹胀

D.黏液便

E.黑便

参考答案：D

［单选题］31.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

A.出生后进食即出现频繁呕吐

B.呕吐严重时可吐咖啡样物及绿色胆汁

C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

D.右肋缘下腹直肌外侧可触及橄榄样硬性肿块

E.腹部X线平片可见“双气泡”影像

参考答案：D

参考解析：典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2〜4周，呕吐物不

含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的中和CF,患儿常表现体重不增、脱水和低氯

性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害

时可合并代谢性酸中毒。腹部平片〃双气泡〃征是胃扭转的影像学改变。

［单选题］32.心内膜弹力纤维增生症不见于下列哪种超声表现.

A.心内膜回声增强

B.心室收缩功能减低

C.心腔扩大

D.心脏射血分数65%

E.心内膜增厚

参考答案：D

［单选题］33.关于肺泡表面活性物质，正确的是

A.是由I型肺泡上皮细胞产生

B.是由H型肺泡上皮细胞产生

C.是由呼吸道黏膜上皮分泌产生

D.由肺的间质细胞产生

E.由肺的巨噬细胞产生

参考答案：B

参考解析：肺泡表面活性物质(PS)是由II型肺泡上皮细胞产生，在胎龄22〜24

周已能产生PS,但量不多，35周以后迅速增加。

［单选题］34.学龄儿童反复上感，与下列哪项因素无关

A.慢性扁桃体炎

B.慢性鼻窦炎

C.肺先天畸形

D.腺样体肥大

E.慢性鼻炎

参考答案：C

［单选题］35.应用人工呼吸机的意义中，错误的是

A.降低颅内压

B.减少呼吸功

C.改善通气功能

D.增加回心血量，进而增加心输出量

E.应用呼气末正压通气(PEEP)可改善肺内分流所致低氧血症

参考答案：D

参考解析：呼吸机PIP过高时可降低静脉回流和心输出量。

［单选题］36.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑

A.肺炎加重

B.心力衰竭

C.脓气胸

D.肺部多发的小脓肿

E.化脓性胸膜炎

参考答案：C

参考解析：金葡菌肺炎病理为化脓性渗出或脓肿形成，易合并胸腔积液、肺大

疱、脓气胸等，且病变发展迅速。

［单选题］37.关于甲状旁腺功能减退症的临床表现错误的是

A.甲状旁腺素减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常

B.低钙血症和高磷血症

C.可表现为手足抽搐、癫痫发作

D.可出现转移性钙化

E.PTH不降低时可除外甲状旁腺功能减退症

参考答案：E

［单选题］38.化脓性脑膜炎脑脊液表现

A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常

参考答案：B

［单选题］39.下列哪项不属于遗传性肾小球疾病

A.Alport综合征

B.家族性复发性血尿

c甲一膑综合征

D.生后1个月因先天性梅毒感染所致的肾病综合征

E.生后2个月发生的先天性肾病综合征

参考答案：D

参考解析：先天性梅毒感染所致的肾病综合征属于继发性肾病综合征。

［单选题］40.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要

A.尿量减少

B.心率增快

C.心音低钝

D.肝脏迅速增大

E.闻及奔马律

参考答案：A

［单选题］41.新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是

A.肺泡萎陷

B.肺出血

C.肺不张

D.肺纤维化

E.肺泡气肿

参考答案：A

参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不

全。

［单选题］42.下列哪项不符合单纯性肾病

A.大量蛋白尿

B.暂时性氮质血症

C.尿中少量红细胞

D.多为非选择性蛋白尿

E.血胆固醇明显增高

参考答案：D

参考解析：单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。

［单选题］43.患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感

染史，查体：眼睑水肿，BP135/98mmHg,尿检查红细胞满视野，白细胞2个

/HP,尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.肾炎性肾病

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.病毒性肾炎

参考答案：C

参考解析：根据患儿前驱感染史，水肿，血尿为主，伴蛋白尿、高血压，ASO增

高，诊断急性肾小球肾炎，并有少尿，考虑急进性肾小球肾炎。

［单选题］44.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的

A.促进新陈代谢

B.促进蛋白质合成

C.促进中枢神经系统发育

D.促进糖的吸收、利用

E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢

参考答案：E

参考解析：甲状腺激素的主要生理作用：①产热作用。②对糖、脂肪、蛋白质

等代谢的影响：促进糖原异生和肝糖原合成；促进脂肪分解和利用；促进蛋白

质合成。③对水盐、维生素代谢的影响。④促进组织细胞的生长、发育和成

熟。⑤促进中枢神经系统发育等。

［单选题］45.属于性早熟年龄范围的是

A.男孩10岁

B.女孩10岁

C.男孩14岁

D.女孩9岁

E.男孩9岁前

参考答案：E

参考解析：男孩9岁前，女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。

［单选题］46.9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓

血及黏液。体检：体温39.5C,精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。

大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A.细菌侵袭肠黏膜

B.消化酶分泌少

C.肠道水、电解质吸收减少

D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻

E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

参考答案：A

参考解析：根据题意判断，患儿症状重，大便检查见红、白细胞，考虑为侵袭

性细菌感染，其发病机制为细菌侵袭肠黏膜，故正确答案为D。

［单选题］47.学龄儿童阵发性室上性心动过速的心率一般为

A.100—110次/分

B.120—140次/分

C.150—200次/分

D.220〜250次/分

E.250〜300次/分

参考答案：C

参考解析：学龄儿童阵发性室上性心动过速的心率一般为150〜200次/分。

［单选题］48.疱疹性咽峡炎错误的是

A.埃可病毒所致

B.夏秋季好发

C.软腭有2〜4mm的疱疹

D.病程一周左右

E.表现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐

参考答案：A

参考解析：疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒所致。

［单选题］49.〃肾病综合征〃患儿血液高凝的原因，错误的是

A.利尿剂的应用，血液浓缩

B.肝脏合成有关凝血的物质增加

c.抗凝血酶原ni合成减少

D.血浆纤溶酶原活性下降

E.高脂血症致血粘稠度增加，血小板聚集加强

参考答案：C

［单选题］50.肠系膜淋巴结结核可引起下列症状和体征

A.腹水

B.腹壁静脉扩张

C.乳糜性腹水

D.肠梗阻

E.以上都可能出现

参考答案：E

参考解析：当肿大淋巴结压迫邻近器官时可出现相应的症状或体征，如压迫门

静脉使回流受限，产生腹水及腹壁静脉扩张；压迫胸导管可导致乳糜性腹水；

压迫肠道可引起肠梗阻。

［单选题］51.关于结核性腹膜炎的描述，错误的是

A.多发生于3岁以上儿童，以学龄前儿童最多见

B.根据病理解剖特点可分为三型：渗出、粘连和干酪溃疡型

C.临床上以混合型多见

D.渗出型不可能发展为干酪溃疡型

E.粘连型腹腔内可有少量积液

参考答案：D

［单选题］52.脊柱自然弯曲固定的时间是

A.1岁左右

B.幼儿期

C.学龄期初期

D.学龄期末期

E.青春初期

参考答案：C

［单选题］53.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是

A.前3个月

B.4〜5个月

C.5〜6个月

D.6〜7个月

E.7〜8个月

参考答案：A

［单选题］54.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.血急相蛋白测定

D.分泌物涂片检菌

E.外周血检查

参考答案：C

［单选题］55.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是

A.严重气促

B.严重青紫

C.烦躁不安

D.明显三凹征

E.血气分析

参考答案：E

参考解析：呼吸衰竭诊断主要靠血气分析，有动脉血氧分压降低伴或不伴二氧

化碳分压增高。

［单选题］56.下列何种情况应考虑为难治性肾病

A.激素完全效应

B.激素部分效应

C.激素无效应

D.正规中长程治疗半年中复发一次

E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

参考答案：C

参考解析：难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8〜12周以上病情仍未缓解

的肾病综合征。

［单选题］57.生长激素的生理作用，下列哪项错误

A.促进骨、软骨生长

B.促进蛋白质合成

C.促进肝糖原合成

D.促进脂肪组织分解

E.促进细胞核内mRNA的转录

参考答案：C

参考解析：生长激素抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升

高血糖。

［单选题］58.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是

A.各系均增生活跃

B.以中、晚幼红细胞增生明显

C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝

D.胞浆成熟落后于胞核

E.幼红细胞增生活跃

参考答案：A

参考解析：红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。

［单选题］59.学龄期的特点中，错误的是

A.各系统器官都发育接近成人水平

B.脑的形态已基本与成人相同

C.智能发育较前更成熟

D.发育率较前为低

E.体格生长稳步增长

参考答案：A

［单选题］60.出生8天新生儿，体重3.2kg,生后即口唇发绢，呼吸困难，心率

120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝脏肋下2.5cm,胸片未示肺炎，心电

图：右室大，怀疑有先心病，下列哪种最可能

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.右位心

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

参考答案：D

［单选题］61.影响小儿生长发育的因素中，错误的是

A.宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育

B.青春期开始较早者，最终身高相对高

C.年龄越小受营养的影响越大

D.疾病对小儿生长发育的阻挠十分明显

E.生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响

参考答案：B

［单选题］62.萌出的第一颗乳牙和恒牙分别为

A.下切齿、下切齿

B.下切齿、上切齿

C.下切齿、第2磨牙

D.下切齿、第1磨牙

E.上切齿、第2磨牙

参考答案：D

［单选题］63.3岁小儿

A.生理性克氏征阳性存在

B.生理性巴氏征阳性存在

C.拥抱反射存在

D.三者均存在

E.三者均不存在

参考答案：E

［单选题］64.新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是

A.回肠

B.盲肠

C.升结肠

D.横结肠

E.直肠

参考答案：A

［单选题］65.心力衰竭时，血流动力学异常的特点是

A.心排血量降低,心室舒张末压增高

B.心排血量降低,心室舒张末压正常

C.心排血量降低,心室舒张末压降低

D.外周阻力降低

E.心排血量增力口,心室舒张末压正常

参考答案：A

［单选题］66.诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是

A.左心室

B.右心室

C.肺动脉

D.肺静脉

E.主动脉

参考答案：E

［单选题］67.以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现

A.QRS波提前出现

B.QRS波宽大畸形

C.期前收缩后代偿间隙完全

D.期前收缩前后常有异位P波

E.T波常与QRS波主波方向相反

参考答案：D

［单选题］68.关于高血压脑病，不正确的是

A,血压180/120mmHg

B.头晕、视物模糊

C.脑血管痉挛

D.肺水肿

E.颅内压突然升高

参考答案：D

参考解析：肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，而不是高血压脑病的

表现。

［单选题］69.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.神经、精神症状

D.骨骼改变

E.反应迟钝

参考答案：D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育

迟缓。

共享题干题

患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣

襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5〜10分钟自行缓解，确诊为癫。

［单选题口.患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该

A.卡马西平减量

B.卡马西平停服

C.继续原量服用卡马西平

D.测定卡马西平血浓度

E.卡马西平加量

参考答案：C

［单选题］2.假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳，呼吸表浅，次数增

加，应考虑为

A.合并呼吸肌麻痹

B.合并吸入性肺炎

C.合并低钾血症

D.合并第IX、X脑神经受累

E.合并呼吸肌麻痹和第IX、X脑神经受累

参考答案：E

［单选题］3.患儿不可能出现的症状体征为

A.T4以下感觉消失

B.膝腱反射未引出

C.肌张力低

D.一过性尿潴留

E.吞咽困难

参考答案：A

［单选题］4.该患儿的发作类型是

A.失神发作

B.简单部分性运动性发作

C.失张力发作

D.复杂部分性发作

E.简单部分性自主性发作

参考答案：D

［单选题］5.其可能的脑电图改变为

A.全导对称3Hz棘慢波

B.高峰节律紊乱

C.局灶性1.5-2.5Hz棘慢波

D.右颍叶棘慢波

E.慢波睡眠期持续棘慢波

参考答案：D

女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个

月。PPD(5U)+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律,

BP170/115nmiHgo尿常规：蛋白(+),BUN正常。

［单选题］6.查体时应注意

A.测体温

B.测四肢脉搏、血压

C.皮疹

D.测基础代谢率

E.神经系统定位体征

参考答案：B

［单选题］7.眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为

A.1期

B.3期

C.晚期

D.2期

E.4期

参考答案：B

患儿，男，12岁，乏力、纳差10天，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，

巩膜中度黄染，肝肋下2cm,质软，有压痛，脾未触及，总胆红素6811nlol/L,

ALT400U,HBsAg（+）,确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

［单选题］8.乙型肝炎病毒是

A.巨细胞病毒

B.RNA病毒

C.DNA病毒

D.肠道病毒

E.微小病毒

参考答案：C

参考解析：1.乙型肝炎（HBV）属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。3.乙肝血

清标志物的意义：①表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）,HBsAg阳性说明机

体过去或近期感染了HBV,可能具有传染性，但其本身无传染性。抗-HBs阳性

说明机体过去感染过HBV,现在已恢复或正在恢复。抗-HBs是HBV感染后所产

生的所有抗体中唯一的保护抗体，对以后的再感染有一定的免疫力。②核心抗

原（HBcAg）和抗体（抗-HBc）,血液中不能检出HBcAg,只能检测抗-HBc。抗-

HBcIgM高滴度时，可作为HBV近期（急性）感染的标志，抗-HBcIgG阳性是HBV

过去感染的标志。③e抗原（HBeAg）和抗体（抗-HBe）,HBeAg阳性是传染性

强，并有慢性肝炎倾向的标志，持续阳性者，预后不良。急性期抗-HBe阳性往

往表示机体正在恢复，传染性低，预后较好。但慢性肝炎抗-HBe阳性或慢性

HBsAg携带者抗-HBe阴性时，预后较差。④HBV-DNA和DNA多聚酶，HBV-DNA阳

性或DNA多聚酶活性增高，提示病毒复制，机体传染性大。

［单选题］9.患儿住院后查血清HBsAg及HBeAg均阳性，表明

A.患儿已进入恢复期，无传染性

B.患儿血中Dane颗粒较多，有传染性

C.患儿血中Dane颗粒较少，传染性小

D.患儿易演变为肝癌

E.患儿易转变为慢性活动性肝炎

参考答案：B

参考解析：1.乙型肝炎（HBV）属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。3.乙肝血

清标志物的意义：①表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）,HBsAg阳性说明机

体过去或近期感染了HBV,可能具有传染性，但其本身无传染性。抗-HBs阳性

说明机体过去感染过HBV,现在已恢复或正在恢复。抗-HBs是HBV感染后所产

生的所有抗体中唯一的保护抗体，对以后的再感染有一定的免疫力。②核心抗

原（HBcAg）和抗体（抗-HBc）,血液中不能检出HBcAg,只能检测抗-HBc。抗-

HBcIgM高滴度时，可作为HBV近期（急性）感染的标志，抗-HBcIgG阳性是HBV

过去感染的标志。③e抗原（HBeAg）和抗体（抗-HBe）,HBeAg阳性是传染性

强，并有慢性肝炎倾向的标志，持续阳性者，预后不良。急性期抗-HBe阳性往

往表示机体正在恢复，传染性低，预后较好。但慢性肝炎抗-HBe阳性或慢性

HBsAg携带者抗-HBe阴性时，预后较差。④HBV-DNA和DNA多聚酶，HBVFNA阳

性或DNA多聚酶活性增高，提示病毒复制，机体传染性大。

［单选题］10.治疗1个月后复查，ALT正常，血清胆红素＜17umol/L,抗HBs、

抗HBe均阳性、HBsAg及HBeAg均阴性，表明

A.肝炎未愈，病毒仍在复制

B.仍有传染性，需继续隔离

C.急性乙型肝炎恢复期

D.急性乙型肝炎向迁延性肝炎转变

E.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变

参考答案：C

参考解析：1.乙型肝炎（HBV）属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。3.乙肝血

清标志物的意义：①表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）,HBsAg阳性说明机

体过去或近期感染了HBV,可能具有传染性，但其本身无传染性。抗-HBs阳性

说明机体过去感染过HBV,现在已恢复或正在恢复。抗TBs是HBV感染后所产

生的所有抗体中唯一的保护抗体，对以后的再感染有一定的免疫力。②核心抗

原（HBeAg）和抗体（抗-HBc）,血液中不能检出HBeAg,只能检测抗-HBc。抗-

HBcIgM高滴度时，可作为HBV近期（急性）感染的标志，抗-HBcIgG阳性是HBV

过去感染的标志。③e抗原（HBeAg）和抗体（抗-HBe）,HBeAg阳性是传染性

强，并有慢性肝炎倾向的标志，持续阳性者，预后不良。急性期抗-HBe阳性往

往表示机体正在恢复，传染性低，预后较好。但慢性肝炎抗-HBe阳性或慢性

HBsAg携带者抗-HBe阴性时，预后较差。④HBV-DNA和DNA多聚酶，HBV-DNA阳

性或DNA多聚酶活性增高，提示病毒复制，机体传染性大。

男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绢，呼吸32

次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。

［单选题］n.哪项检查结果与本病最少关联

A.血红蛋白低于正常

B.脑脊液糖水平偏低

C.头颅CT示脑室扩张

D.血气分析示PaO2降低

E.脑电图示波幅异常低平之慢波

参考答案：E

参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽

固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。

［单选题］12.体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前卤饱满，下列哪项措施

不宜考虑

A.氧气吸入

B.大剂量甘露醇静注

C.镇静、止痉

D.试用止血剂

E.静注地塞米松

参考答案：E

参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽

固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。

［单选题］13.与确诊颅内出血最无关的症状、体征是

A.反复惊厥

B.脑性尖叫

C.嗜睡、昏迷

D.腹壁反射阴性

E.拥抱反射消失

参考答案：D

参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽

固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。

［单选题］14.若选用镇静药，最好是

A.口服水合氯醛

B.肌注地西泮

C.副醛灌肠

D.肌注氯丙嗪

E.肌注苯巴比妥

参考答案：E

参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽

固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。

女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm,体重22kg,上肢血压

180/125mmHg,下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40mm/第1小时，

75mm/第2小时。

［单选题］15.患儿血浆肾素-血管紧张素n-醛固酮明显增高，本患儿为高肾素型

高血压，治疗首选

A.血管扩张药

B.B受体阻滞药

C.B受体兴奋药

D.利尿药

E.选择性B1受体阻滞药

参考答案：E

参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性

的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累

局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性B1受体阻滞

药。

［单选题］16.患儿血浆肾素-血管紧张素H-醛固酮明显增高，超声心动图最可能

的改变

A.右室肥厚

B.左室肥厚和（或）扩大

C.冠状动脉扩张

D.双房扩大

E.左室腔缩小

参考答案：B

参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性

的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累

局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性B1受体阻滞

药。

［单选题］17.诊断高度怀疑为

A.肾动脉狭窄

B.主动脉缩窄

C.嗜铭细胞瘤

D.大动脉炎合并肾动脉供血不足

E.肾结核合并肾性高血压

参考答案：D

参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性

的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累

局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性B1受体阻滞

药。

［单选题］18.需尽快进行哪项检查

A.腹部B超

B.腹部核磁共振

C.胸部X线平片

D.动脉造影

E.腹部CT

参考答案：D

参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性

的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累

局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性B1受体阻滞

药。

男，2岁，发热、呕吐3d,惊厥3次，已接种卡介苗。无高热惊厥史。

［单选题］19.为控制惊厥，首选用药是

A.10%水合氯醛

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.苯妥英钠

E.硫苯妥钠

参考答案：B

参考解析：1.脑脊液检查可协助诊断和鉴别诊断。2.发热、呕吐、惊厥考虑中

枢神经系统感染。

［单选题］20.为明确诊断，最需要做的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.头颅CT

D.X线胸片

E.脑脊液

参考答案：E

参考解析：1.脑脊液检查可协助诊断和鉴别诊断。2.发热、呕吐、惊厥考虑中

枢神经系统感染。

［单选题］21.最需要注意的体征是

A.脑膜刺激征

B.角膜反射

C.腹壁反射

D.膝腱反射

E.巴氏征

参考答案：A

参考解析：1.脑脊液检查可协助诊断和鉴别诊断。2.发热、呕吐、惊厥考虑中

枢神经系统感染。

共享答案题

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

［单选题十二指肠溃疡

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

参考答案：B

参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠

溃疡早餐后1〜3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后

0.5〜1小时出现疼痛至下次进餐前消失。

共享答案题

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

［单选题］2.溃疡性结肠炎

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

参考答案：D

参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠

溃疡早餐后1〜3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后

0.5〜1小时出现疼痛至下次进餐前消失。

共享答案题

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

［单选题］3.胃溃疡

A.疼痛-进餐-疼痛

B.疼痛-进餐-缓解

C.进餐-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.进餐-疼痛-排便

参考答案：C

参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠

溃疡早餐后1〜3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后

0.5〜1小时出现疼痛至下次进餐前消失。

共享答案题

A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多

C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影

D.肺野内可见片状或扇形阴影

E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展,或伴有支气管充

气影及肺气肿

［单选题".吸入性肺炎

A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多

C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影

D.肺野内可见片状或扇形阴影

E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展,或伴有支气管充

气影及肺气肿