《中医刮痧师培训》课件-失眠

失眠中医刮痧师资源库一、学习目标1.掌握失眠刮痧保健的程序、步骤、手法2.熟悉失眠的主要表现、常见原因3.了解失眠注意事项和综合调理方法

二、工作程序

根据失眠的临床表现，进行相关的检查，判断患者的证型，制订刮痧治疗方案；选择适宜的刮痧体位，确定刮痧部位；采取相应的刮痧手法，刮拭相应经脉及重点穴位。（一）选择体位

失眠刮痧治疗需要变换体位：首先采用坐位，让患者取下所有头部饰品，暴露头部；其次取俯卧位，让患者暴露背部；之后采取仰卧位，让患者暴露四肢。（二）相关检查

首先进行必要的头部检查，检查头部有无疮疹、皮损、包块、疖肿等；其次检查背部及四肢部皮胱，有无皮损、疮疹等。（三）涂刮痧介质

头部刮痧原则上不用涂抹刮痧介质。背部刮痧时，需要选择合适的体位，暴露所刮拭的部位，用消毒热毛巾温熨热敷，擦拭清洁，均匀涂抹刮痧介质，用刮痧板摩擦刮拭部位的皮胱，以有热感为度。背部刮痧后，采取仰卧位，在四肢刮痧部位涂抹刮痧介质。（四）刮拭步骤

1．刮头颈部患者取坐位：①术者双手持板悬肘悬腕，利用刮板前1/3板与皮胱形成5°~15°角，双板汇合点在“面中线”，分别向左右两侧额发际头维穴方向刮拭，用轻手法刮拭10~20次；用刮痧板的角点压按揉神庭、头维、印堂、攒竹、鱼腰等穴位。（四）刮拭步骤

1．刮头颈部

②术者一手扶持患者头部右侧，保持头部相对稳定，另一手握持刮痧板刮拭头部左侧，从太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后部乳突和风池穴方向刮拭，先轻刮，然后力量逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10~20次为宜，使患者头部放松，有舒适的感觉为宜。（四）刮拭步骤

1．刮头颈部

③用轻手法以百会为起点分别向四神聪方向刮拭，每一方向刮拭10~20次。

④也可用梳刮法以百会为中心向四周放射刮拭，每一方向刮拭10~20次。用刮痧板的一个角点压按揉双侧胆经的风池穴、奇穴的四神聪穴、双侧安眠穴区域，每一穴区刮拭10~20次。（四）刮拭步骤

2．刮背部采用俯卧位：

①用直线刮法刮拭脊柱正中线督脉循行区域，从大椎刮至至阳穴，刮拭10~20次。

②用直线刮法刮拭脊柱旁开1.5寸膀胧经第l侧线，从大杼穴刮至膈俞，每侧各刮20~30次，出痧为度。

③重点刮拭神道、心俞穴，也可用刮痧板的边角点压按揉5~10次，以局部有酸胀感为宜。（四）刮拭步骤

3．刮四肢采用仰卧位：

①用直线刮法刮拭前臂外侧的心经循行区域，每一侧刮拭10~20次，重点刮拭神门穴，也可点压按揉。

（四）刮拭步骤

3．刮四肢

②用直线刮法刮拭小腿外侧的脾经循行区域，从阴陵泉刮至三阴交，重点刮拭三阴交穴，每一侧刮拭10~20次，也可点压按揉。三、相关知识

（一）失眠的原因、表现和证型1．原因和表现失眠，亦称“不寐”、“不得眠”等，是睡眠障碍中最常见的病证，主要表现为经常不能获得正常睡眠。但失眠的临床症状轻重不一，轻者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。常伴随的症状有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦、食欲不振等。睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，犹如水、食物一样对人必不可少。失眠是健康大敌，要引起足够的重视。长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，大脑功能就会紊乱，对身体造成多种危害。三、相关知识

（一）失眠的原因、表现和证型1．原因和表现引起失眠的因素主要有3个：①精神因素，诸如长时间的压力、刺激、焦虑等：②外界环境因素，如值夜班、坐车船、室内光线过强、周围吵闹等；③个体因素，主要是个体的健康状况和生活规律，如疼痛、瘙痒、哮喘、睡前饮咖啡或浓茶等。中医认为失眠有虚实之分，其中实证多因肝郁化火、痰热内扰，神明受扰；虚证多因阴虚火旺、心脾两虚或心胆气虚，心神失养。三、相关知识

2．常见证型（l）实证

①肝郁化火证心烦不易入睡，性情急躁易怒，不思饮食，头痛面红，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦而数。

②痰热内扰证失眠，头重，痰多胸闷，吞酸恶心，心烦口苦，目眩。苔腻而黄，脉滑数。三、相关知识

2．常见证型（2）虚证

①阴虚火旺证心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

②心脾两虚证多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

③心胆气虚证不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，舌淡，苔薄，脉弦细。三、相关知识

（二）失眠的综合调理1．保持心情舒畅，避免过度的情志刺激，减轻压力，消除对失眠的恐惧。2．营造舒适、安静的环境，睡前可听一些柔和的音乐促进人睡。3．养成规律的作息，定时起床和就寝，调整好生物钟。4．平时可以进行适度的运动，但睡前不要剧烈运动、不要吃得太饱。5．睡前可以饮一杯牛奶，洗温水澡，用热水泡双足。四、注