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概述壹生理、病理23生理脾与胃互为表里、共为“后天之本”。脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊，脾与胃相互配合共同完成人体对水谷的受纳、消化和吸收。若脾胃功能失职，则主要表现为受纳、腐熟、运化、升降等功能的异常。脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃喜润恶燥，不仅需要阳气的温煦，更赖于阴液的濡润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和胃气通降。故脾阳(气)易虚，胃阴易亏。23病理变化

脾的运化水谷精微功能减退，可出现纳呆、便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变；运化水湿功能失调，又可发生泄泻、痢疾等病证。若胃受纳、腐熟水谷及通降功能失常，则可发生胃痛、痞满及便秘等病变；若胃失和降而上逆，可致呕吐、呃逆等。小肠主受盛、化物和泌别清浊，大肠则有传导之能，生理上亦与脾胃共同完成饮食物的消化、吸收、排泄等，故与脾胃病证合并讨论。贰概念及常见病证23概念及常见病症概念：脾胃病证是指在外感或内伤等因素影响下，造成脾胃肠功能失调及病理变化的一类病证。常见病证：胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、痢疾、便秘病证等。叁基本病因病机23基本病因病机常见病因：感受外邪、饮食损伤、情志失调、禀赋薄弱、它病久病等。基本病机：胃主腐熟、和降失常，脾失运化，脾胃亏虚。常见病理及证候：脾胃虚弱、脾阳虚衰、胃阴不足；寒邪客胃、脾胃湿热、胃肠积热、食滞胃肠、湿邪困脾、肝气犯胃、瘀血内停等。肆治疗及护理原则23治疗及调护原则1.太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。所以在治疗脾病时，应酌用健脾祛湿之剂，脾湿盛者，少用甘润滋腻之晶；在治疗胃病时，宜酌用甘凉润降之剂，燥热伤阴者，慎用辛香燥热之药，以防伤阴。2.脾以升为健，胃以降为和。故在治疗脾病时，常用健脾、升提之晶；在治疗胃病时，习用和中、降逆之药。3.脾病多虚、多寒；胃病多实、多热。故疗脾之虚常用健脾、益气、温中之晶；疗胃之实多用消导、和胃、泻热之药。23治疗及调护原则（续）4.胃以通为补，六腑以通为用，以降为顺。故治疗胃、大肠病证时，常施通降之法。5.有胃气则生，无胃气则死。治疗脾胃病时，尤应时时顾护胃气，尽量避免大苦大寒伤脾，大辛大热伤胃。6.五脏之邪，皆通脾胃。脾胃肠病证也可由他脏病变所致，如肝克脾土，肾阳不温脾土等，所以在治疗本类病证时，应兼治相关脏腑，全面考虑，整体治疗。23治疗及调护原则（续）7.防治脾胃肠病证时，应注意生活调摄，特别应注意饮食。①宜进易消化的食物，必要时进食流质饮食，慎食油腻、鱼腥、辛辣，忌食生冷、粗硬、醇酒类食物。②营养要平衡，避免偏食。进食要有规律，也可遵医嘱少食多餐。③要注意饮食卫生，忌食腐馊不洁之食物，可配合食疗加以调养。④居处要寒温适宜，避免冷湿，防止外邪侵袭。⑤注意劳逸结合，平时加强体育锻炼，病情

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