变态心理学与健康心理学知识复习概要

同学们好！

附件是《心理询问师（基础学问）》第四章《变态心理学与健康心理学学问》的复习概要。

有几点说明如下：

・编写这个材料是为了应考，内容仅限于《心理询问师国家职业资格培训教程》的范围之内。

•《复习概要》是将《教程》和《辅导习题集》合二为一，即将习题集中变态心理学与健康心理学学问的全部

习题放到《基础学问》教程第四章相应的章节和单元的架构中，以便在教程的学问结构中看清学问点和考点

（几乎全部的习题在教材中都能找到相应的位置）。在熟读教程和做过习题之后，便可以把两本书放在一边，

用这十几页《复习概要》帮助背题和复习了。

・假如说国家考试题库是以《辅导习题集》为基础，并如某老师所说，将来卷册一考题的90%出自《辅导习题

集》，则《复习概要》也将覆盖这90%的考题，并无遗漏。

・多项选择题的题号放在选择项之前，如：““心理学标准”推断正常心理与异样心理的原则，包括（习

题215,0511-3-135）：①主一客观世界统一原则；②心理活动的内在协调性原则；③人格的相对稳定

性原则。”教材中有描述而习题中未作为选择项的内容用蓝色字体标出。

・单项选择题的题号放在选择项之后，如：“不符合人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教

性理论（★习题30）”选择项用红色字体加下划线标出。

•不论是多项还是单项选择习题，用于迷惑或诱导的错误选项通常都不列出。

・习题集中在2023年11月三级考试中曾经考过的习题在题号后用红色字体标出，如“0511-3-145”表示2023

年11月3级考试的第145题。

・为了有助于分类、归纳和记忆，《复习概要》对教程的部分内容用表格进行了整理，是教材内容的不同表述

形式。受编者水平所限，这部分内容仅供参考。

・《基础学问教程》和《辅导习题集》是共同面对二级和三级的，为了区分三级的习题，二级须要驾驭的习题

在《辅导习题集》中是用“*”号标出的，在《复习概要》中则用号标出。但请务必留意，二级的考

卷中确定是包括要求三级驾驭的习题的。

•希望《复习概要》对同学们能有帮助，不当之处敬请指正！对此有何改进的建议，也请不吝赐教。

•请不要将附件用于商业目的。

希望我们能在学习的过程中沟通和沟通，共同提高!

2006-3-27

变态心理学与健康心理学学问复习概要

辅导习题共计278题，其中单项选择208题，多项选择70题，二级要求驾驭的习题（带★号）86题。

第一节关于变态心理学........................................................................（249）

关于社会人群的心理活动，正确的说法是（习题209）：①有正常和异样心理活动两个方面；②精神异样群

体的比例较小；③正常和异样心理活动是可以转换的。

关于社会人群的心理活动，描述正确的是有正常和异样心理活动两个方面（习题1）。

关于心理异样经过系统治疗后的描述中不正确的是异样心理无法被矫正（习题2）。（能得到改善或完全被

矫正。）

ICD-10：《国际疾病分类手册》第10版；CCMD-ni：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版

第一单元变态心理学的对象....................................................................（250）

关于变态心理学探讨的对象，正确的描述是以心理与行为异样表现为对象（习题3）。

精神病学探讨的侧重点是异样心理的诊断、治疗、转归和预后（习题4）。

变态心理学和精神病学的区分（探讨对象是共同的）

分类所属分支着重点习题

变态心理学心理学侧重探讨和说明异样心理的基本性质和特点，个体差异和环境影响3

精神病学临床医学着重异样心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病的预防与康复4

其次单元学科简史............................................................................（250）

一、对心理异样现象的早期关注

关于古代“变态心理学”的发端，正确的描述是显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形（习题5）。关

于古代“变态心理学”的发端，不正确的描述是与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关（★习题6）。

关于古代''变态心理学”的发端，下列说法中正确的是（习题210）：①与古希腊医生希波克里特提出的“体

液学说”有关；②始于公元前400年。

自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有（习题211）：①把心理异样现象和大脑的功能联系起来；

②促运用唯物的思维对待心理异样的问题。

自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异样现象和大脑的功能联系起来（习题7）。

二、对心理异样现象的现代说明

（一）精神分析的理论说明

1.精神分析理论说明异样心理现象的两个基本命题

精神分析理论关于变态心理的说明，基本命题中不正确的是意识与潜意识同样重要（习题9,心理过程主

要是潜意识的）；基本命题中正确的是性的冲动是神经症和精神病的重要起因（★习题8）。

2.弗洛伊德推演出的推断

弗洛伊德推演出的5个推断

5个推断内容习题

1心理动力一力比多人类的生物本能是心理活动的动力，称为力比多（libido）10

2三个发展阶段力比多自诞生到发展结束有3个发展阶段:①口腔欲；②肛门欲；③生殖器欲

3心理结构和人格结构心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构由本我、自我和超我构成11-13

4人格结构的活动原则本我一一快乐原则；自我一一现实原则；超我一一道德原则

5防卫机制为防止冲突引起焦虑而具有的防止焦虑的实力（压抑或克制实力）14

符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是是心理活动的动力（习题10）。

符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是由潜意识、前意识和意识构成（习题11）。

不符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是“力比多”确定了人的心理结构（习题12）。

不符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是人格结构由潜意识、前意识和意识构成（习题13）。

符合弗洛伊德关于“防卫机制”的表述的是是一种压抑或克制的实力（习题14）。

3.精神分析理论对心理异样现象的说明

精神分析理论对心理异样现象的看法有（习题212）：①心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性

心理”发展的每个阶段；②性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”；③性心理的“退化”

或“固著”，会造成将来人格的变态和心理异样；④在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都

会使其发展受到挫折。

依据精神分析理论对心理异样现象的说明，与其内涵不符的表述是在性心理发展的每个阶段匕无论接受

怎样的刺激，都不会导致其遭受挫折（习题15）。

4.简评

用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩有（习题213）：①坚决地抵制宗教思想和支持人本

主义思想；②用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的意志；③人的动机和行为，是人类自身本能的需求；

④将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己。

假如用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，不符合实际的说法是强化了“上帝确定人类生存动机和行为”的

理念（★习题16）。

弗洛伊德主义诞生后，遭到了严峻的抨击和打压，这种力气主要来自宗教界（习题17）。

关于心理学界对弗洛伊德学说的主要指责，属实说法的是主要是对其逻辑演绎式的方法论存在质疑（★习

题18）。

关于弗洛伊德精神分析理论的依据，不正确的说法是以探讨自我概念为主要内容（习题19）（是以强迫症

和瘠病两种病的探讨为基础的）。

随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演化包括（★习题214）：①经典的精神分析理论基本被所谓“新

精神分析”理论所代替；②将关留意点从“本我”移植到“自我”；③将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”。

随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演化不包括彻底抛开关于潜意识的探讨（习题20,0511-3-72,

0511-2-66）»

精神分析对症状的说明遭到严格科学侦疑的主要事实是认知神经心理学的出现（习题21,0511-3-65）o

下列说法中符合“学科理论替代”观点的是“替代”可以是革命性变更（★习题22）（可以是渐进的和革

命性的）。

（二）行为主义的说明

行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说说明白人类的异样心理现象

（习题23）。

不符合巴甫洛夫对人类的异样心理现象的说明的描述是通过演绎式的方法（习题24）（是用类比的方法来

说明的）。

依据巴甫洛夫的理论，符合区分神经症和精神病的推断的表述是两者的区分在神经活动障碍的困难性或精

细特征上（★习题25）。

符合巴甫洛夫关于神经症和精神病缘由的描述的说法是是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突（习

题26）。

关于行为主义心理学探讨的一般技术路途，正确的说法是通过动物试验的结果，进而演绎和推论人的心理

过程（习题27）。

关于行为主义理论整合的趋势，不正确的表述是巴甫洛夫的经典条件反射与认知理论潮流的结合（习题28）

（是行为主义心理学与现代脑科学的结合）。

（三）存在一人本主义心理学的说明

符合人本主义对异样心理的说明的表述是“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻（习题

29）。

不符合人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教性理论（★习题30）（目前照旧是一种哲学理

念）。

不符合人本主义理论的特征的描述是吸取了以往心理学各种理论的合理内核（习题31）。

其次节正常心理与异样心理及其区分......................................................（257）

第一单元正常心理与异样心理的概念......................................................（257）

正常心理活动的三大功能：①能保障人作为生物体，顺当地适应环境，健康地生存发展；②能保障人作为

社会实体，正常地进行人际交往；③能使人类正确地反映、相识客观世界的本质及其规律性。

不属于人类正常心理活动的主要功能的描述是能防止人的各类躯体疾病（习题32）。

其次单元心理正常与心理异样的区分......................................................（257）

区分心理正常与心理异样的方法不包括坐标迤化区分法（习题33）。区分方法包括：①常识性；②标准化;

③非标准化；④心理学的区分。

一、常识性的区分

在常识性区分法中，推断心理正常与心理异样的关键不包括有无明显躯体反应（习题34,0511-2-71）0

常识性的区分方法归纳为4点：

（-）离惊异异的言谈、思想和行为（二）过度的心情体验和表现

（三）自身社会功能不完整（四）影响他人的正常生活

二、非标准化的区分

正常与异样心理的5种非标准化区分

区分角度对心理异样的说明

1统计学角度将心理异样理解为某种心理现象偏离了统计常模

2文化人类学角度将心理异样理解为对某一文化习俗的偏离

3社会学角度将心理异样理解为对社会准则的破坏

4精神医学角度将心理异样理解为怪异无效的观念或行为

5人指心理学角度将心理异样看作是个体主观上的不适体验

不属于以“非标准化标准”推断心理正常与心理异样的主要内容的描述是从心理学角度看，将心理异样视

为特性心理特征与他人不一样（习题35）

三、标准化的区分（4类判别标准，0412-3-169）

对人的心理正常与心理异样进行判别时，不属于“标准化区分”法的内容的表达是伦理学标准（习题43）。

1.医学标准

对人的心理正常与心理异样进行判别时，符合“医学标准”的涵义的表述是将心理障碍当做躯体疾病一样

看待（习题44,0506-2-88）»对人的心理正常与心理异样进行判别时，不符合“医学标准”的内涵的表述是将

心理问题与统计学标准联系起来（习题45）。

2.统计学标准

不符合“统计学标准”对心理正常与心理异样的分析推断的描述是“心理异样”是确定的，它是一个恒定

的因子（习题46）。

对人的心理正常与心理异样进行判别时，反映了“统计学标准”局限性的表述是有些心理特征和行为不确

定成常态分布（习题47）。

3.内省阅历标准

在推断人的心理正常与否的情形下，符合“内省阅历标准”涵义表述的是病人的内省阅历（习题48）。

自知力推断属于李心天关于心理正常与异样的推断标准的内省阅历标准（0511-2-72）

正常与异样心理标准化区分的4类判别标准

类别判别标准习题

1医学标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待44,45

2统计学标准以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度推断是否正常46,47

3内省阅历标准按求助者的内省阅历和视察者的内省阅历（有主观性）推断48

4社会适应标准能否按社会认可的方式和道德规范行事，适应环境和改造环境36,37

4.社会适应标准

在推断正常心理和异样心理时，依据“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社会准则，能够依据社

会要求和道德规范行事（习题36）。

不属于“社会适应标准”的内容的表述是人能依据自我认可的方式行事（习题37）。

四、心理学的区分原则

“心理学标准”推断正常心理与异样心理的原则，包括（习题215,0511-3-135）：①主一客观世界统一原

则；②心理活动的内在协调性原则；③人格的相对稳定性原则。一一推断正常与异样、病与非病的三原则

不符合“心理学标准”推断正常心理与异样心理原则的说法是个人志向与他人志向的一样原则（习题38）。

（―）主观世界与客观世界的统一性原则

在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为推断精神病的指标之一（习题40）。

不符合“自知力不完整”或“无自知力”的描述是对“自我”概念的错误认知（习题39）（双重否定题）。

“自知力不完整”或“无自知力”是指（习题216）：①推断精神病的指标之一；②“自我认知”与“自我

现实”的统一性的丢失。

（二）心理活动的内在协调性原则

符合心理活动的“内在协调性原则”的表述是各种心理过程之间具有协调一样的关系（习题41）。

（三）人格的相对稳定性原则

符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格特征一口形成，便有相对的稳定性（习题42）。

不符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系（习题49）。

心理学区分正常与异样、病与非病的3原则

类别判别原则习题

1统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则39,40,216

2协调性原则心理活动的内在协调性原则（知、情、意的协调一样性）41

3稳定性原则人格的相对稳定性原则42,49

第三节常见异样心理的症状...................................................................（261）

常见异样心理的分类及症状

知/情/意分类症状分类

感觉障碍①感觉过敏；②感觉减退；③内感性不适

感知障碍知觉障碍①错觉；②幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉

感知综合障碍①视物变形症；②“非真实感”；③“窥镜症

思维形式障碍13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/裂开/不连贯/中断/插入/云集/倒错等

认知思维障碍

思维内容障碍①10种要想：②强迫观念（强迫性思维）；③超价观念

障碍

留意障碍①留意减弱；②留意狭窄

留意/记忆与

记忆障碍①记忆增加；②记忆减退；③遗忘（顺行/逆行/心因性）；④错购；⑤虚构

智能障碍

智能障碍①精神发育迟滞；②痴呆（脑器质性/假性）

自知力障碍神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完全丢失或无自知力

以程度变更为主的情感障碍①情感高涨；②情感低落；③焦虑；④恐怖

情感

以性质变更为主的情感障碍①情感迟钝；②情感淡漠；③情感倒错

障碍

脑器质损害的情感障碍①情感脆弱；②易激惹；③强制性哭笑；④欣快

意志增加意志活动增多，不同的精神障碍表现不同：①躁狂状态；②被害妄想患者

意志意志缺乏缺乏应有的主动性和主动性，行为被动，生活极端懒散，个人和居室卫生极差

行为意志减退意志活动削减：①抑郁状态患者；②程度较轻的意志缺乏，意志低下者

障碍精神运动性兴奋①协调性精神运动兴奋；②不协调性精神运动兴奋

精神运动性抑制10种抑制：木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被好听从/刻板动作/仿照动作/作态等

心理询问师驾驭心理异样症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍（习题50）。

对精神病患者的心理询问是有条件的，这些条件主要包括（习题217）：①必需是在经过系统临床治疗，病

理性症状基本消逝以后；②主要以社会功能的康复为主；③必需密切协作精神科医生一起实施。

对精神病患者的心理询问是有条件的，不符合这些条件的规定表述的是必需停药以后才能进行心理询问

（习题51）。

第一单元认知障碍............................................................................（261）

一、感知障碍

关于“感知障碍”的类型，正确的说法是（习题218）：①感知综合障碍；②感觉障碍；③知觉障碍。

关于“感知障碍”的类型，不正确的描述是躯体障碍（习题52）。

（-）感觉障碍

关于“感觉障碍”的类型，正确的说法是（习题219）：①感觉过敏；②内感性不适；③感觉减退（不包括

“外感性过敏”）。

（二）知觉障碍（包括错觉和幻觉）

知觉障碍包括：①错觉：对客观事物歪曲的知觉；②幻觉：无对象性的知觉（虚幻的知觉）。

依据幻觉涉及的感受器官的不同，幻觉类型包括（习题220,0506-2-169）：①幻听、幻视；②幻嗅、幻

味；③幻触；④内脏不适感。

依据幻觉体验的不同真实性，幻觉可以分为（习题53,221）：①真性幻觉；②假性幻觉。

依据幻觉产生的特殊条件，幻觉又可以分为（★习题222）：①心因性幻觉；②功能性幻觉；③思维鸣响。

假性幻觉不属于特殊条件下的幻觉类型（★习题54）（假性幻觉是幻觉体验的来源之一）。

假如一个人出现虚幻的知觉,不存在某种事物而感知到这种事物的状况，那就属于幻觉（0406-3-129）o

假如一个人出现下列状况，就不能确定有幻觉（0412-3-171）：①歪曲的感觉，把这种事物感知成那种事

物；②）歪曲的知觉，把这种事物感知成那种事物（这两种状况属于错觉）。

（三）感知综合障碍

符合“感知综合障碍”涵义的描述是（★习题223）：①感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时

产生变形；②感觉四周事物像“水中月”、“镜中花”；③感觉自己的面孔或体形变更了形态。

不符合“感知综合障碍”涵义的描述是感觉四周的人在监视自己（习题55,0511-3-68）o

二、思维障碍

（-）思维形式障碍

包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的症状有13种：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维

散漫、裂开型思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新

作、逻辑倒错性思维（0412-3-83,0406-3-130）«

符合“思维奔逸”的主要表现的是（习题224,0406-3-131,0412-3-172,0506-2-170,0511-2-135）：

①一种兴奋性的思维联想障碍；②思维活动量增加；③思维联想速度加快；④表现为语量多，语速快，滔滔不

绝。

“思维松弛或思维散漫”的临床特点是（习题225）：①对问题的叙述不够中肯，也不很切题；②给人感觉

患者的回答是“答非所问”。“思维贫乏”和“思维迟缓”两个症状的鉴别要点之一，是前者在回答问题时内容

极为简洁（★习题56）。

思维迟缓和思维贫乏的区分：①迟缓者语速慢，贫乏者语速不慢；②迟缓者苦恼，贫乏者漠然处之。

（二）思维内容障碍

1.妄想（包括10种妄想）

“思维内容障碍”的类型不包括音联义联（习题57）。包括妄想、强迫观念和超价观念。

“妄想”是一种脱离现实的病理性思维，其类型不包括病理性象征思维（习题58）。

妄想的主要特点有（习题226,0511-3-136）：①对荒唐结论坚信不移，不能通过讲道理、进行教化以及亲

身阅历来订正这种结论；②以毫无依据的设想为前提进行推理，违反思维逻辑。

依据妄想的起源分类，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想（习题59）。

“原发性妄想”的主要特点有（★习题227,0511-2-136）：①是突然发生，内容不行理解；②与既往阅历

和当前境况无关；③不是起源于其他精神异样的一种病态信念；④找不到任何心理学上的说明。原发性妄想是

精神分裂症的特征性症状，包括三症状：①突发性妄想；②妄想知觉；③妄想心境。

关于“继发性妄想”，不正确的说法是在诊断精神分裂症时，其临床价值大于原发性妄想（★习题60）。继

发性妄想指：①以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异样为基础所产生的妄想；②在某些妄想的基础上产生

的另一种妄想。

2.强迫观念(0406-3-132)

强迫性思维与强制性思维的区分（史杰）

分类思维来源苦痛感是否有反强迫意向多见于

强迫性思维（强迫观念）思维内容障碍来源内部为此苦恼有强迫症（神经症）

强制性思维（思维云集）思维形式障碍来源外部无苦痛感没有精神分裂症（精神病）

关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，正确的表述是（★习题228）：①强制性思维多见于精神分

裂症；②强迫观念多见于强迫症。注：教材（P268）中说：“强迫观念可以表现为……脑中总是出现一些对立

的观念（强迫性对立观念）”因此，习题228将“强迫性对立属于强迫观念”作为不正确的表述似乎有误。

关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，正确的表述是强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多

见于强迫症（习题61）。

常见思维障碍的临床表现

类思维障碍主要症状多见于

思维奔逸兴奋性思维联想障碍，思维活动量增加，联想速度加快，语量多，语速快躁狂

思维迟缓抑制性思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思索吃力，反应迟钝抑郁

思维贫乏思想空虚，概念词汇贫乏，对询问无明确应答或回答简洁，语速不慢精分

思维松弛/散漫联想松弛，内容散漫，对问题叙述不够中肯，不很切题，给人感觉答非所问精分早期

思裂开性思维意识清楚，思维联想过程裂开，谈话或语句缺乏意义上的连贯性和逻辑性精分参考

维思维不连贯严峻裂开性，不仅语句不连贯，词句也不连贯，言语支离裂开，成词语杂拌意识障碍

形思维中断无意识障碍，思维短暂突然中断，言语突然停顿，不受意愿的支配精分

式思维插入/被夺思索突然出现与主题无关的意外联想，有不自主感，别人强加或被外力掠夺精分

障思维云集强制性思维，不受意愿支配的思潮大量涌现，杂乱多变，毫无意义毫无系统精分

碍病理性赘述不能简洁明白直截了当回答问题，夹杂不必要微小环节，不觉罗嗦认为必不脑器质性

行少

病理性象征性思维以一般概念词句或动作表示特殊的、不经说明别人无法理解的含义精分

语词新作自己创建文字图形或符号，并赐予其特殊的含义精分

逻辑倒错性思维思维逻辑性明显障碍，推理荒谬，无前提，缺逻辑，坚持己见精分

关系妄想把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系精分

被害妄想坚信四周某人或某团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害，放毒等精分/偏执

特殊意义妄想认为四周人的言行，日常的举动，不仅与其有关，而且有一种特殊的含义

思物理影响妄想认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某力气支配、限制和操纵精分

维妄夸大妄想夸大自己的财宝、地位、实力、权力等躁狂/精分

内想自罪妄想罪恶妄想，毫无依据认为自己犯了严峻错误和罪行，十恶不赦，应受惩处抑郁/精分

容疑病妄想毫无依据坚信自己患了某种严峻躯体疾病或不治之症，反复医检不能变更精分

障嫉妒妄想坚信配偶对其不忠，另有外遇精分等

碍钟情妄想坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭严词拒绝，认为是考验自己的忠诚精分

内心被揭露感被洞悉感，认为其内心的想法或本人及其家人的隐私，未经表达别人就知道精分

强迫观念强迫性思维，指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中强迫症

超价观念其发生虽常有确定事实基础，但观念是片面的，与实际状况有出入的人格障碍

3.超价观念

关于“超价观念”，正确的表述是（★习题229）：①它的发生虽然经常有确定的事实基础，但是这种观念

是片面的；②是一种在意识中占主导地位的错误观念；③多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。

关于“超价观念”，不正确的描述是患者知道这种想法是不必要的，共至是荒谬的，并力图加以摆脱（习

题62）。

三、留意、记忆与智能障碍

（-）留意障碍

关于“留意”，正确的表述是（习题230）：①留意对推断是否有记忆障碍有重要意义；②留意对推断是否

有意识障碍有重要意义；③智能活动也须要留意的参与。

关于“留意”，不正确的描述是留意对推断有无行为障碍具有重要意义（习题63）。留意对推断是否有意识

障碍有重要意义。

关于“留意”，不正确的描述是留意是一种独立的心理过程（习题64）。留意不是独立的心理过程。

关于“留意减弱”，不正确的描述是多见于智力障碍群（习题66,0511-2-69）o多见于神经衰弱症状群。

关于“留意狭窄”，不正确的描述是被动留意的兴奋性减弱（★习题65）。是留意范围显著缩小。

留意衰退的表现包括（0412-3-173）：①主动留意的兴奋性减弱；②被动留意的兴奋性减弱。

（二）记忆障碍

1.记忆增加：记忆增加是一种病理性变更，一般没有记忆增加的疾病是强迫症（★习题68）。

2.记忆减退：关于“记忆减退”的临床表述，不正确的描述是神经症患者，早期简洁出现远记忆减退（★

习题67）记忆减退临床上较多见，它的主要特点是远记忆力和近记忆力的减退（★习题69）。

3.遗忘：关于遗忘，不正确的说法是“顺行性遗忘”是指患者忘掉受伤前一段时间的阅历（习题70）（应

为受伤后一段时间的阅历，忘掉受伤前一段时间的阅历是“逆行性遗忘"）。

4.错构：错构是一种病理性的记忆错误,通过别人的提示和对证，也不能订正（0406-3-133,0506-2-96）«

5.虚构：关于“虚构"，不符合虚构概念的说法是以记忆中的事实来弥补他所遗忘的一段阅历（★习题71）

（患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事0412-3-84）»

（三）智能障碍

智能是一种困难的、综合的精神活动，它不包括感知觉、留意力（习题72）。

智能障碍分为精神发育迟滞和痴呆两大类型（0506-2-97）。

1.精神发育迟滞

2.痴呆

符合“痴呆”的特点的状况是（★习题236）：①后天获得的学问、实力下降或丢失；②本能的意向活动亢

进。关于“痴呆”，不正确的说法是绝大多数是功能性的（习题73）；不正确的说法还有多数是非器质性的实力

明显受损（习题74）。关于假性痴呆的特点，不正确的说法是与环境污染相关（习题75）。

四、自知力障碍

“自知力”是精神科的一个重要指标，它的临床意义主要包括（习题232）：①推断患者有无精神障碍；②

推断精神障碍的严峻程度；③推断疗效的重要指征之一。

“自知力完整”是指患者具有如下特点（习题231）：①通常能相识到自己的不适；②能主动叙述自己的病

情；③主动要求治疗。

不符合“自知力完整”涵义的说法是不能主动叙述自己的病情和接受治疗（习题76）。

其次单元情感障碍............................................................................（270）

一、以程度变更为主的情感障碍

（-）情感高涨

情感障碍的三高症状是指（0412-3-186）：①心境（情感）高涨；②思维奔逸；③运动性兴奋。

（二）情感低落

“情感低落”的临床表现包括（习题233）：①面带愁容、表情苦痛；②有自杀企图和行为；③宠爱独处。

不属于“情感低落”的临床特点的说法是经常伴有思维内容极度贫乏（习题77）。

（三）焦虑（0406-3-136）

（四）恐怖

关于恐怖心情，不正确的说法是属于心理学性质，一般无明显自主神经紊乱的症状（习题78）。

二、以性质变更为主的情感障碍

以“性质变更”为主的情感障碍不包括情感也虑（★习题79）。

（一）情感迟钝

关于情感迟钝特征性症状，不正确的说法是见于焦虑症患者（习题80）。

（二）情感淡漠

关于“情感淡漠”，不正确的说法是内心体验丰富，但表达不出来（习题81）。

（=-）情感倒错

关于“情感倒错”的临床表现，不正确的说法是多见于广泛性焦虑症（习题82）。多见于精神分裂症。

三、脑器质性损害的情感障碍

（-）情感脆弱；（二）易激惹；（三）强制性哭笑；（四）欣快

第三单元意志行为障碍........................................................................（272）

一、意志增加

二、意志缺乏（0412-3-187）

关于“意志缺乏”，不正确的说法是多见于躁狂症患者中（习题83）。多见于精神分裂症精神衰退时。

三、意志减退

四、精神运动性兴奋：精神运动性兴奋常区分为（习题234）：①协调性；②不协调性。

五、精神运动性抑制

（一）木僵

惊惶性木僵症候群，是惊惶症性综合症的一部分，其临床症状不包括意向倒错、作态等（★习题85）。

（二）违拗

患者对他人的要求做出完全相反的动作称为主动性违拗（习题86）o

（三）蜡样屈曲

（四）缄默

关于“缄默”，不正确的说法是机械刻板地反复重复某一单调的动作（习题84）。

（五）被动性听从；（六）刻板动作；（七）仿照动作；（八）意向倒错；（九）作态

（十）强迫动作（0406-3-137）

关于“强迫动作”，下列表述中正确的是（习题235）：①患者感到苦痛但又无法摆脱；②强迫洗手、强迫

检查；③是一种违反本人意愿，反复出现的动作。

意志行为障碍主栗症状

分类主要症状多见于

意志增加意志活动增多，躁狂高涨时，终日不知疲乏忙劳碌碌，有始无终，一事无成

意志缺乏缺乏应有的主动性和主动性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差精分衰退

意志减退意志活动削减，抑郁状态者情感低落意志消沉；意志减退者为轻度抑制缺乏

精神运动性兴奋协调性者动作和行为增加与思维情感协调一样；不协调性者动作杂乱无章，难理解精分青春

木僵不言不语不吃不喝不动，言语活动和动作行为处于完全抑制，大小便潴留精分惊惶

违拗对别人要求做的动作做出完全相反动作为主动违拗，或不做任何反应为被动违拗精分惊惶

蜡样屈曲不仅木僵而且肢体任人摆布，即使不舒适姿态，也可在较长时间内像蜡塑维持不动精分惊惶

?缄默

缄默不语，不回答问题，有时用手势或点头、摇头示意，或写字沟通精分惊惶

J被动性听从被好听从他人叮嘱和要求，即使对其不利，会使其难受也确定听从精分惊惶

;刻板动作

机械刻板地反复重复某一单调动作，常与刻板言语同时出现精分惊惶

常仿照动作

无目的仿照别人动作，常与仿照言语同时出现，以木僵为主要临床表现精分惊惶

则意向倒错意向活动与一般常情相违反，导致行为活动无法为他人所理解精分青春

作态做出无趣愚蠢、怪异做作的姿态、动作、步态与表情精分青春

强迫动作违反本人意愿，反复出现的动作，如强迫性洗手，强迫性检查门是否锁好等精分

［专栏4-1］关于“梦”的临床诊断意义

弗洛伊德对“梦境”的解读特别重视，因此他认为梦境是性本能摆脱意识禁铜之后的变相宣泄，具有临床

诊断价值（★习题87）。潘菽教授认为“梦”是特殊意识状态卜的思维与心力¥活动（★习题88）。“特殊意识状

态”指的是睡眠状态（★习题89）。

关于人的“正常意识活动”，不正确的说法是包舍“昏迷状态”（★习题90）。

从“梦境的结构”来看，梦是非逻辑性思维活动的结果，因此，具有临床诊断价值是不正确的说法（★习

题91）。依据教材中对梦中的心情体验的描述，作者不赞成的关于梦的观点有梦仅仅是对性本能的宣泄（★习

题92）。

第四节常见精神障碍..........................................................................（278）

常见精神障碍的分类及症状

分类症状

精神分裂症精神分裂症患病期自知力基本丢失：①青春型；②偏执型；③惊惶型；④单纯型

以及其他妄偏执性精神障碍又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍

想性障碍急性短暂性精神障碍①两周内急性起病；②精神病性症状为主；③有相应的心因；④2〜3月内痊愈

躁狂发作躁狂3主症（3高）：①心情高涨；②思维奔逸；③精神运动性兴奋

抑郁发作抑郁3主症（3低）：①心情低落；②思维缓慢；③语言动作削减和迟缓

心境障碍

双相障碍心情高涨与心情低落交织发作（躁郁症：躁狂与抑郁交织发作）

持续性心境障碍持续并常有起伏发心境障碍，每次发作极少严峻到轻躁狂，甚至达不到轻度抑郁

恐怖症①场所恐怖；②社交恐怖；③特定恐怖

焦虑症①惊恐障碍又称急性焦虑发作；②广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症

神经症强迫性障碍又称强迫症：①强迫思维；②强迫行为（强迫仪式动作/洗涤/询问/计数等）

躯体形式障碍①躯体化障碍；②疑病症；③躯体形式植物功能紊乱；④躯体形式难受障碍

神经衰弱以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症：易苦恼易激惹/入睡困难/多梦易醒

急性应激障碍严峻急剧精神打击刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，人格解体

应激相关

创伤后应激障碍延迟性心因性反应：猛烈或灾难性精神创伤事务后数月至半年内出现的精神障碍

障碍

适应障碍应激性生活事务1月内起病，病程不超过半年，反应性心情障碍，适应不良

偏执性以财遗和偏执为特点

分裂样观念、行为、外貌装饰奇异，情感冷漠、人际关系明显缺陷

人格障碍反社会性行为不符合社会规范，经常作奸犯科，对人冷酷无情

明显偏离正常，形冲动性阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为，又称攻击性人格障碍

人格障碍成一贯的异样行表演性又称瘠症性人格障碍，过分感情用事或夸张言行以吸引他人留意

及性心理为，常见8种障碍