2024年压疮考核试题

2024年压疮考核试题1、压力性损伤发生的最主要原因（）A、机体营养不良B、局部皮肤组织持续受压(正确答案)C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的起因主要包括哪些（）A、压力(正确答案)B、剪切力(正确答案)C、摩擦力(正确答案)D、潮湿(正确答案)3、医疗器械损伤属于压力性损失（）A、属于(正确答案)B、不属于4、医院要求患者新入院或转科，接诊时医护人员应在（）内完成首次评估。A、1小时B、2小时(正确答案)C、3小时D、4小时5、压疮危险因素Braden评估表使用时机包括（）A、入院(正确答案)B、转入时(正确答案)C、手术前/后(正确答案)D、病情发生变化时(正确答案)6、Braden评分表中，包括以下哪些维度（）A、感知能力(正确答案)B、潮湿度(正确答案)C、活动能力(正确答案)D、移动能力(正确答案)E、营养摄取能力(正确答案)F、摩擦力和剪切力(正确答案)7、压疮风险评估方法包括以下哪些（）A、了解询问(饮食结构和二便情况）(正确答案)B、观察（对疼痛刺激的反应；二便控制情况、有无下滑现象)(正确答案)C、检查（皮肤颜色、温度觉、痛觉及其弹性、潮湿；高危部位皮肤情况；患者肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力）(正确答案)8、当评估为高度危险（低于等于12分），你应该做些什么（）A、24小时内进行3级查房，并执行预防压力性损伤措施(正确答案)B、进行健康教育并记录;(正确答案)C、床头“防压疮标识”标识；(正确答案)D、进行护理安全告知并签名。(正确答案)9、预防压疮的的措施包括（）A、翻身减压。(正确答案)B、保持皮肤清洁，合适的湿润度，管理好大小便，避免刺激皮肤。(正确答案)C、增加营养。(正确答案)D、做好各管道的抬举固定，预防器械相关性压疮。(正确答案)10、预防压疮的过程中，应观察患者哪些方面的因素（）？A、皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉(正确答案)B、受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃、感染(正确答案)C、受活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态(正确答案)D、全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁，水肿等(正确答案)11、无特殊体位要求者，床头抬起高度应该在（）以下A、30°(正确答案)B、40°C、45°D、60°12、病人取平卧位时，受压部位包括哪些（）A、骶尾部(正确答案)B、足跟部(正确答案)C、肩胛部(正确答案)D、后枕部(正确答案)13、保护高危部位皮肤可以选择哪些敷料（）A、水胶体敷料(正确答案)B、赛肤润液体敷料(正确答案)C、泡沫敷料(正确答案)D、美皮康敷料(正确答案)14、昏迷/药物镇静状态的患者，可以选用哪些支撑物来预防压力性损伤发生（）A、气垫床/水垫/啫喱垫(正确答案)B、敷料(正确答案)C、翻身枕(正确答案)D、足跟抬高圈/软枕(正确答案)15、压力性损伤分期包括（）A、1、2、3、4期B、不可分期C、深部组织损伤D、以上都是(正确答案)16、更换敷料的时机包括（）A、敷料松脱及时换药(正确答案)B、敷料被或者怀疑被大小便污染及时换药(正确答案)C、渗液占敷料的3/4(正确答案)D、保护性敷料，排除以上内容，可以评估基底状态的敷料，1周换一次，不可以评估基底状态的3-5天更换1次。(正确答案)17、压疮护理会诊指征（）A、高危压疮预防(正确答案)B、Ⅲ期以上的压疮(正确答案)18、压疮病人需要下达什么护理计划？（）A：皮肤完整性受损B：有损伤的危险C：皮肤完整性受损（压力性损伤为主）(正确答案)19、病区发生院内压力性损伤，需要（）多选题A：告知病区联络员(正确答案)B：填写不良事件报告单(正确答案)C：通知专科组长(正确答案)D：协助局部处理及落实各项措施(正确答案)E：进行不良事件的RCA分析整改(正确答案)我院压疮高危人群包括（）多选题年龄≥65岁(正确答案)感觉障碍(正确答案)运动障碍(正确