内科主治医师考试练习试题及答案-血液学内科

内科主治医师考试练习试题及答案-血液学内科

一、A1

1、下列可引起溶血性黄疸的是

A、胰头癌

B、华支睾吸虫病

C、蚕豆病

D、肝硬化

E、毛细胆管型病毒性肝炎

二、A2

1、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为

A、真性红细胞增多症并消化性溃疡

B、真性红细胞增多症并脾梗死

C、真性红细胞增多症并胆囊炎

D、真性红细胞增多症并脾周围炎

E、真性红细胞增多盎并肠系膜栓塞

2、患者男性，48岁，乏力1个月。查体：血压160/1OOmmHg,贫血貌。化脸：血红蛋白

80g/L,血肌酊560umol/L,尿素氮20mmol/L,彩超示双肾缩小。来发现出血征象。该

患贫血的主要原因为

A、红细胞寿命缩短

B、造血原料缺乏

C、促红素生成减少

D、骨髓抑制

E、失血

3、患者女性，15岁，月经量多，面色苍白，乏力6个月，Hb81g/L,部分红细胞大小不等，

中心淡染。该患可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、白血病

4、患者女性，16岁，诊断为急性白血病，出现牙龈肿胀和皮肤浸泄，最可能的类型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

5、患者女性，15岁，月经量多，面色苍白，乏力6个月，Hb81g/L,部分红细胞大小不等，

中心淡染。该患可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、白血病

6、患者女性，16岁，诊断为急性白血病，出现牙龈肿胀和皮肤浸润，最可能的类型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

7、患者男，59岁，发热，鼻出血，乏力10d,血象示3系减少，骨髓穿刺检查2次发生“干

抽”可能的疾病是

A、原发性血小板增多症

B、真性红细胞增多症

C、急性白血病

D、骨髓纤维化症

E、淋巴瘤

8、患者女性，45岁。因发热、乏力就诊，经检查确诊ALL,其染色体t(9：22)。给予标

准谤导方案化疗后，8周达CR。对其下一步治疗正确的是

A、继续强化巩固和维持治疗3年

B、尽快进行骨髓移植

C、继续强化巩固和维持治疗5年

D、因已经完全缓解(CR),不需再治疗

E、继续强化巩固和维持治疗1年

9、患者女，59岁，头晕乏力，血常规示贫血，提示血管外溶血的指标

A、游离血红蛋白

B、胆红素

C、血清结合珠蛋白

D、血红蛋白尿

E、含铁血黄素尿

10、患者男，34岁，腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

A、慢性粒细胞白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、多发性骨髓瘤

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

11、女性，27岁，3年来头晕、心悸、面色苍白，平时月经量比一般人稍多。化验Hb65g

99

/L,MCV72fl,MCHC28%,WBC5.5X10/L,PLT420X10/Lo为了进行诊断性治疗，

首选的抗贫血药是

A、口服叶酸

B、肌注维生素B,2

G静脉给铁剂

D、肌注铁剂

E、口服铁剂

三、A3/A4

1、患者女，16岁，月经量多，1年来逐渐面色苍白，乏力，Hb70g/L,部分红细胞大小不

等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少。

<1>、该患者可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、白血病

<2>、最佳的治疗方案是

A、输新鲜血

B、维生素B小铁剂

G叶酸+铁剂

D、维生素C+铁剂

E、铁剂

2、患者男性，45岁，腰痛3个月，近3周双下肢活动困难，Hb96g/1h,ESR90mm/1h,尿

蛋白（+++）O

<1>、诊断首先考虑

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、肾病综合征

D、肾小球肾炎

E、多发性骨髓瘤

<2>、明确诊断应先做哪项检查

A、骨髓穿刺

B、CT

C、胃镜

D、脾活检

E、骨髓活检

<3>、用于治疗的方案有

A、VAD

B、DA

C、CHOP

D、ABVD

E、MA

3、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈都、腋窝及腹股沟

淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm.脾肋下4cm,血红蛋白35g/L.白细胞28X

109/L,外周血原始细胞57%,血小板55X1（f/L,骨髓增生极度括跃，原始细胞占84%,

胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

<1>、本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

<2>、如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断

A、SBB阳性

B、PAS阳性

GAS-DNCE阴性

D、NAP积分175分

E、POX阴性

<3>、目前对本病诊断的常见分型标准为

A、FAB法

B、骨髓形态学检查法

C、免疫分型法

D、MIC法

E、染色体核型检查

<4>、治疗的方案可以为

A、VAD

B、VDLP

C、CHOP

D、BVD

E、MA

4、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm,化验Hb80g/L,

网织红细胞10%,WBC5.0X109/L»PLT200X109/L,红细胞内可见海因小体，红细胞脆

性试验和自体溶血试验均正常

<1>、最可能的诊断是

A、海洋性贫血

B、G6PD缺乏症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、遗传性球形细胞增多症

<2>、下列有助于确定诊断的进一步检查是

A、异丙醇试验和热变性试验

B、高铁血红蛋白还原试脸

C、血红蛋白电泳

D、骨髓检查

E、尿ROUS试验

<3>、下列防治措施不正确的是

A、对症治疗

B、防治感染

C、避免服用磺胺类药物

D、避免用氧化药物

E、重型者脾切除

5、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体；胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触

及，胸骨无压痛，肝脾不大，化脸Hb56g/L,MCV85fI,WBC3.5X109/L,分类中性分叶

核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32X10,/L,网织红细胞14X10,/L,酸溶血试脸

阴性

<1>、最可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、急性白血病

<2>、下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是

A、骨髓红系呈巨幼样变

B、骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C、骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D、骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%

<3>、若输全血400ml,血红蛋白大约能上升

A、5g/L

B、10g/L

C.15g/L

D、20g/L

E、25g/L

6、女性，60岁，近半年来出现4次发作性5右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续1〜5

分钟自动停止，就诊时发现眼底视盘水肿，右侧肢体轻偏瘫

<1>、首先考虑为

A、鬲血压脑病

B、低钙性抽搐

C、复杂部分性发作

D、单纯部分性发作

E、低血糖发作

<2>、最适宜的药物是

A、葡萄糖酸钙

B、10%葡萄糖

C、阿司匹林

D、卡马西平

E、开搏通

<3>、进一步检查首选

A,体感诱发电位

B、脑电图

C、血糖检查

D、血钙检查

E、头颅CT

7、女性，25岁，全身多部位出血半个月，化脸PLT26X1（f/L,临床诊断为慢性特发性血

小板减少性紫瘢（ITP）

<1>、下列支持ITP诊断的查体所见是

A、面部蝶形红斑

B、口腔溃疡

C、皮肤有紫穗，略高出皮面

D,脾不大

E、腿部肌肉血肿

<2>、下列支持ITP诊断的实验室检查是

A、ANA阳性

B、骨髓巨核细胞增多，产板型增多

C、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

D、凝血时问延长

E、血块收缩良好

<3>、有关该病时血小板的描述正确的是

A、血小板形态正常

B、血小板功能一般正常

C、患者血小板在正常血浆中存活时间缩短

D、正常血小板输入患者体内，其生存期正常

E、患者血小板表面可全部测到抗体

<4>、有关该病的治疗，下列不正确的是

A、首选糖皮质激素

B、切脾治疗有效率为70%〜90%

C,长春新碱静脉注射较滴注疗效佳

D、达那喳与糖皮质激素有协同作用

E、急诊处理可输注血小板悬液

8、男性，45岁，2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈都无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、

光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb80g/L,MCV86fl,网织红细胞10%,WBC5.4

X109/L,PLT125X109/L,尿胆红素（一）,尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血

<1>、该例溶血性贫血最可能的原因是

A、系统性红斑狼疮

B、慢性淋巴细胞白血病

C、淋巴瘤

D、转移瘤

E、特发性自身免疫性溶血性贫血

<2>、为明确病因，最关键的检查是

A、ANA谱

B、骨髓检查

C、淋巴结活检

D、Coombs试验

E、胸腹部CT

<3>、该病人最重要的治疗是

A、糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、脾切除

D、环抱素

E、治疗原发病

<4>、若该病人为间变性大细胞型淋巴瘤，其常有的染色体异常是

A、t（11：4）

B、t（11：14）

C、t（11：17）

D、t（15:17）

E、t（2：5）

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】0

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068774]

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069614]

2、

【正确答案】0

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069438]

3、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069370]

4、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069364]

5、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069211]

6、

【正确答案】C

【答案解析】

急单和急性粒-单细胞性白血病时，白血病细胞浸润可使牙龈■增生、肿胀；可出现蓝灰色斑

丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起，变硬，呈紫蓝色皮肤结节。

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069205]

7、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069129]

8、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069122]

9、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对"血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069118]

10、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069112]

11、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“血液病内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068815]

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对"贫血”知识点进行考核】

【答疑编号100079598]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“贫血”知识点进行考核】

【答疑编号100079604]

2、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

【答疑编号100079578]

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

【答疑编号100079580]

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】

【答疑编号100079585]

3、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100079560]

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100079561]

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100079562]

<4>、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100079563]

4、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

【答疑编号100077757]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

【答疑编号100077759]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

【答疑编号100077761]

5、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

【答疑编号100077739]

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