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脊髓损伤康复脊髓损伤的定义及病因脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的脊髓神经功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤

。病因创伤非创伤性血管性感染性退行性占位性损伤原因车祸：37.2%；暴力：26.8%；坠落：21%；运动：7.1%；其它：7.9%

脊髓损伤的残疾后果

:完全性四肢瘫

32.3%；不完全性四肢瘫

30.2%；完全性截瘫

26.1%；不完全性截瘫

6.0%；正常

0.6%

原发性脊髓损伤脊髓震荡：暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失。脊髓挫伤：血管、神经细胞和神经纤维的变化。脊髓横断：灰质白质坏死在伤后72小时达到最大程度，约3周后其空腔部分被瘢痕组织填塞。继发性脊髓损伤脊髓水肿脊髓受压椎管内出血脊髓损伤分类按病因：创伤性非创伤性按程度：完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤：前束综合征、后束综合征、中央束综合征、半切综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡按平面分类：截瘫、四肢瘫诊断要点病史临床表现和症状：感觉及运动障碍、自主神经障碍、大小便失禁体征影像学检查：X线片、CT、MR辅助检查：神经电生理临床表现（一）运动功能障碍：四肢或双下肢无力、弛缓、肌肉萎缩、痉挛或反射增强。（二）感觉功能障碍:损伤平面以下感觉丧失或减退，甚至出现异常疼痛。（三）自主神经功能障碍（交感及副交感神经调节障碍）：心脏与血管的控制、肠道的功能，大小便排泄的控制，出汗的调节及性功能等失调。临床处理原则急救处理：制动稳定，避免损伤加重药物治疗：减轻继发损害，保护残留神经功能外科治疗：脊柱稳定性脊髓损伤康复一、损伤程度评定二、损伤平面评定三、专项评定四、日常生活活动能力评定五、脊髓损伤平面与功能预后评定六、康复疗效评定损伤平面评定感觉平面是指保留正常感觉功能的最低平面运动平面是指最低的正常运动平面，肌力3级的关键肌为运动平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须为5级。脊髓损伤神经平面的确定感觉关键点运动关键肌专项评定影像学检查神经电生理检查尿流动力学检查日常生活活动能力评定Barthel指数评定四肢瘫功能指数评定包括10项，根据是否需要帮助及程度分为0、5、10、15分4个功能等级涉及内容：进食、床-轮椅转移、修饰、使用厕所、洗澡、行走、上下楼梯、穿脱衣服、二便控制。结果判定＞6

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