主治医师资格考试儿科第二阶段测试试卷（附答案）

主治医师资格考试儿科第二阶段测试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、10岁男孩，系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措

施，下列哪项不妥当

A、应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭

B、治疗时间需长达1〜2年以上

C、若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗

D、在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂

E、积极应用抗生素，控制感染

【参考答案】：E

2、男孩，2岁半。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：

表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率82

次/分，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助

A、染色体核型分析

B、腕部摄片测骨龄

C、测血钙、磷、碱性磷酸酶

D、尿三氯化铁试验

E、做智能筛查

【参考答案】：B

3、关于计划免疫的种类的叙述下列哪项正确

A、被动免疫

B、为易感者接种特异性抗原

C、综合性预防接种

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：D

4、女孩，11个月10天，体重10kg。为了保证健康的生长发育，

其饮食中每天各需要多少，才能保证其蛋自质、脂肪和糖类所占总热量

的正确比例

A、155035

B、307550

C、4042140

D、50.550100

E、406050

【参考答案】：C

5、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色,

伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC,病后发热，精神差，该患儿腹泻主

要机制是

A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

B、各种消化酶分泌少，活性低

C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E、细菌侵袭肠黏膜

【参考答案】：E

6、判断血尿来源部位的检查是

A、尿常规

B、双肾B超

C、尿红细胞形态学检查

D、膀胱镜检查

E、以上都不是

【参考答案】：C

7、关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是

A、红细胞比积

B、红细胞计数

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

【参考答案】：E

8、关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确

A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高

B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现

C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引

D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸

E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状

【参考答案】：D

9、猩红热皮疹最具特点的是

A、初见于腋下，3天内遍及全身

B、大片斑丘疹

C、大片出血性皮疹

D、大片脱皮，呈手套袜套状

E、遗留色素沉着

【参考答案】：D

10、克山病的心脏病理改变的主要特征是

A、心肌细胞充血、水肿、变性

B、心肌间隙严重充血、水肿

C、以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成

D、病毒感染，感染后的细胞有包涵体

E、心肌细胞钙化和瘢痕形成

【参考答案】：C

11、下列哪项药物不是B2受体激动剂

A、丁氯喘

B、肾上腺素

C、间羟胺

D、沙美特罗

E、福莫特罗

【参考答案】：C

12、某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当

地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因

此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好

A、肥达反应0效价＞1：100

B、肥达反应H效价＞1：200

C、肥达反应H效价逐渐上升

D、Vi抗体阳性

E、尿中A群沙门菌抗原阳性

【参考答案】：E

13、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生

应向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性，嘱病人配合

C、告知做腰穿时应注意的事项

D、因诊断需要，先动员，后检查

E、动员家属做病人思想工作

【参考答案】：A

14、动脉导管未闭的特征性体征是

A、左心室大

B、脉压增宽

C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

D、肺动脉瓣区第二音亢进

E、股动脉枪击声

【参考答案】：C

15、哮喘患儿气道受阻的原因是

A、支气管痉挛

B、支气管粘膜水肿

C、粘液栓形成

D、气道重塑

E、以上均是

【参考答案】：E

16、男，8岁，2天来颜面浮肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾

小球肾炎，追问病史，两周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的

感染过敏有关

A、溶血性乙型链球菌

B、甲型链球菌

C、草绿色链球菌

D、B族链球菌

E、粪链球菌

【参考答案】：A

17、男婴，3个月。咳嗽伴高热7d。曾用苯嘎西林治疗3do查体:

体温40寸,气管右偏，呼吸78次/分，心率168次/分，可见三凹征,

右肺可闻湿性啰音，左侧叩诊呈实音，呼吸音消失。左侧胸腔穿刺

20ml黄色液体，混浊，因稠厚并迅速凝固无法计数白细胞数，涂片找

到革兰阳性球菌。应用万古霉素5d体温仍不退。下列哪项治疗最重要

A、再次胸穿

B、胸腔闭式引流

C、更改抗生素

D、加用激素

E、抗结核治疗

【参考答案】：B

18、发病机制和临床表现均与X一连锁严重型联合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、腺甘脱氨酶缺乏

B、X一连锁高IgM血症

C、喋吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、Jak-3缺陷

E、网状发育不全

【参考答案】：D

19、10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图

示心率180次/min,QRS波时间0.10s,R-R绝对整齐，P波显示不

清，诊断可能是

A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、交界性逸搏心律

E、房颤

【参考答案】：B

20、若婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质

A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血

B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育

C、及时补充叶酸和维生素B12以防巨细胞性贫血

D、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生

E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

【参考答案】：C

21、Yc不是以下哪种白细胞介素的受体

A、白细胞介素-2

B、白细胞介素-3

C、白细胞介素-4

D、白细胞介索-7

E、自细胞介素-9

【参考答案】：B

22、正常婴儿，体重4kg,前囱1.5cmXl.0cm,后囱0.2cm,

头不能竖起，最可能的月龄为

A、28天以内

B、1〜2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

【参考答案】：B

23、营养性巨幼RBC性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A、骨髓造血细胞显著增生

B、原红及早幼RBC增生

C、各期幼RBC巨幼样变

D、网织细胞增生

E、以上都不是

【参考答案】：C

24、下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇

A、妊娠2月时接受了心导管检查

B、40岁孕妇

C、20岁孕妇

D、第一胎为先天愚型

E、姨表姐妹中有先天愚型者

【参考答案】：C

25、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点

A、气促

B、发热

C、咳嗽

D、肺部干湿性罗音的部位、性质多变

E、血常规

【参考答案】：D

26、食物变态反应的有效治疗手段是

A、一般经典的免疫疗法

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、严格避免致敏食物的接触

E、其他免疫抑制剂治疗

【参考答案】：D

27、男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不

适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1cm,质中等，脾

未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A、肠穿孔出血

B、胆道出血

C、胃溃疡穿孔出血

D、门脉高压症上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

【参考答案】：D

28、1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症，其主食应选

A、米粉

B、母乳

C、牛乳

D、低苯丙氨酸奶粉

E、无苯丙氨酸奶粉

【参考答案】：D

29、小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的

A、15%〜20%

B、15%〜25%

C、10%〜15%

D、10%以上

E、20%〜25%

【参考答案】：D

30、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

A、婴儿期

B、新生儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：B

31、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是

A、使体温在36h内恢复正常

B、逐渐复温，希望12〜24h内，使体温恢复正常

C、使体温在12h内恢复正常

D、使其体温于4h内恢复正常

E、使体温在48h内恢复正常

【参考答案】：B

32、急性坏死性肠炎的休克属于

A、感染性休克

B、失血性和中毒性休克

C、中毒性休克

D、感染性与失血性休克

E、感染性中毒性休克

【参考答案】：C

33、关于X一连锁无丙种球蛋白血症的临床表现方面，下列哪项不

正确

A、男女均可发病

B、约半数病儿可有家族史

C、反复严重的细菌感染

D、易发生过敏性疾病

E、常合并自身免疫性疾病

【参考答案】：A

34、不属于胃食管反流的病因是

A、入下食管括约肌张力比较小

B、频发的下食管括约肌一过性松弛

C、胃排空加快

D、食管裂孔

E、食管与胃间夹角偏钝

【参考答案】：C

35、有关小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的

A、会向前走即会倒退着走

B、会走即会停下来

C、待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育

D、与训练有关

E、2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个

体差异，还受遗传影响

【参考答案】：D

36、女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不

吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总

胆红素221umol/L(13mg/dl),直接胆红素171umol/L(lmg/dl),

血培养阳性。引起黄疸的原因是

A、母乳性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病

【参考答案】：C

37、造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是

A、磷酸化酶缺陷

B、酪氨酸缺乏

C、体内铜蓝蛋白缺乏

D、苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶吟缺乏

E、磷酸化酶激酶缺乏

【参考答案】：D

38、预防先心病发生的关键时期为

A、怀孕3个月以内

B、怀孕3〜6个月

C、怀孕6〜8个月

D、分娩前1个月

E、分娩后当天

【参考答案】：A

39、惊厥防治的原则，下列哪项是错误的

A、抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒

B、降颅压，维持水和电解质平衡

C、用止痉剂控制抽搐

D、抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好

E、病因治疗

【参考答案】：D

40、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、Roger病

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】：B

41、哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A、急性非淋巴细胞白血病

B、急性T淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、非霍奇金淋巴瘤

E、急性B淋巴细胞白血病

【参考答案】：E

42、小儿出生后一直为母乳喂养。到2个月时母乳不够首先考虑添

A、奶糕

B、炼乳

C、普通牛奶

D、配方奶粉

E、酸奶

【参考答案】：D

43、食物过敏是

A、食物蛋白引起的异常免疫反应

B、肠道组织的过敏反应

C、先天性代谢异常

D、非免疫性炎症反应

E、对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

【参考答案】：A

44、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺激素替代治疗后，首先应该

向家长交代的是下列哪项

A、注意膳食营养

B、注意监测身高

C、经常补充维生素

D、症状改善后不能自主停药

E、加强智能训练

【参考答案】：D

45、8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院

就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是

A、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHO32%

B、红细胞体积增大

C、红细胞平均容积（MCV）＞94fl

D、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

E、骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体

【参考答案】：A

46、对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药

A、水肿、血尿、少尿

B、有高氮质血症

C、血压持续升高，舒张压高于12.OkPa

D、有循环充血者

E、以上都不是

【参考答案】：C

47、继发孔型房间隔缺损的体征不包括

A、心前区可有抬举感

B、心前区常可扪及震颤

C、肺动脉第二心音固定分裂

D、胸骨左缘第二肋间喷射性收缩期杂音

E、分流量大时在胸骨左下第4〜5肋间可闻及舒张期杂音

【参考答案】：B

48、小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是

A、颈抵抗

B、克氏征

C、布氏征

D、前囱隆起

E、巴氏征

【参考答案】：D

49、10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。

WBC8.9X10/9/L,N+75%,L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状

阴影。最恰当的处理应为

A、用红霉素

B、用病毒嘎

C、用头抱霉素

D、用抗结核药

E、用复方新诺明

【参考答案】：A

50、保守医疗秘密之两方面的内容是指

A、为病人保密与对病人保密

B、为病人保密与对病人家属保密

C、为病人家属保密与对病人保密

D、为病人家属保密与对病人家属保密

E、为医院保密与对同事保密

【参考答案】：A

51、生后6个月，婴儿患某些传染病的机会大大增加，其主要原因

A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足

B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足

C、白细胞吞噬功能不足

D、皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差

E、接触外界环境的机会增加

【参考答案】：A

52、抗反流屏障功能不包括

A、食管正常蠕动

B、唾液清除

C、膈肌

D、膈食管韧带

E、食管与胃间钝角

【参考答案】：E

53、已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项

A、此哽斯的明

B、皮质类固醇

C、胸腺切除

D、大剂量丙种球蛋白

E、丙戊酸钠

【参考答案】：E

54、新生儿肺透明膜病的临床表现特点

A、出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B、生后3天早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，

口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出

C、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴

呻吟

D、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

E、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减

低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2〜3天消失

【参考答案】：C

55、某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟

进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生

积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的

情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的

A、基本医疗权

B、知情同意权

C、疾病认知权

D、保护隐私权

E、以上均是

【参考答案】：E

56、食物变态反应的易感年龄是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：B

57、原发性肾小管酸中毒的主要病因是

A、细菌感染

B、病毒感染

C、泌尿道畸形

D、遗传因素

E、以上均不是

【参考答案】：D

58、低渗性脱水时血清钠含量应是

A、130mmol/L

B、＞150mmol/L

C、130~150mmol/L

D、120mmol/L

E、以上都不是

【参考答案】：A

59、男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每

天3〜5次，学习成绩下降。近日发生一次两眼上翻，四肢抽动，口吐

白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多

棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是

A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、乙琥胺

E、丙戊酸钠

【参考答案】：C

60、一Rh（抗CD）溶血病患儿的血型是0.ccDEe,其母为A.ccdee,

现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想

A、0.CcDEe

B、A.ccdEe

C、0.CCDEE

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【参考答案】：D

61、男婴，2.5个月，出生体重3.5kg0因生后半个月起喂乳、

进水易致呕吐入院。病后食欲好，两便正常，未经诊治。体检：体重

4.2kg,查血浆总蛋白45g/L,白蛋白25g/L。最易显示的体征为

A、皮下脂肪0.3cm

B、双足浮肿

C、。型腿

D、皮肤、巩膜黄染

E、肋串珠和郝氏沟

【参考答案】：A

62、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义

A、结核菌素试验阳性

B、眼底脉络膜有粟粒结节

C、血沉快

D、白细胞增高，血小板减少

E、脑脊液糖和氯化物稍低

【参考答案】：B

63、小儿肠道的解剖生理特点不包括

A、肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收

入血，造成或加重中毒

B、相对于成人，肠道短

C、肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高

D、升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠

E、相对于成人，小儿消化面积大

【参考答案】：B

64、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者

A、生长速度加快

B、骨龄增速

C、出现喉结及变音

D、出现阴腋毛

E、皋丸阴茎均增大

【参考答案】：E

65、结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎最主要的鉴别点是

A、脑脊液检查

B、病史

C、肺部X线检查

D、结核菌素试验

E、周围血象变化

【参考答案】：A

66、隐球菌病晚期的基本病理变化为

A、弥漫渗出性改变

B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C、坏死灶

D、小空洞形成

E、肉芽肿形成

【参考答案】：E

67、病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

A、年龄大小

B、发病季节

C、惊厥次数

D、脑膜刺激征

E、脑脊液变化

【参考答案】：E

68、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是

A、食欲亢进

B、大便秘结

C、营养不良

D、多汗

E、消瘦

【参考答案】：B

69、一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清

胆红素212口mol/L,母血型0,Rh(+)o下列检查哪项首选

A、血培养

B、测G-6PD活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、做血型及抗人球蛋白试验(直接法)

【参考答案】：E

70、新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的

A、窒息史

B、烦躁、惊厥、脑性尖叫

C、前囱隆起、肌张力低下

D、克氏征、布氏征阳性

E、头颅CT发现出血灶

【参考答案】：D

71、溶血性贫血的基本机制是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞破坏增加

C、红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下

D、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

E、异形红细胞增多

【参考答案】：D

72、下列哪项不是流行腮腺炎的表现

A、发热、纳差、乏力

B、腮腺肿大以耳垂为中心

C、呈弥漫性肿大，边界不清

D、腮腺红、肿、热、痛

E、咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧

【参考答案】：D

73、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是

A、心包膜

B、左心房内膜

C、二尖瓣膜

D、三尖瓣膜

E、右心房内膜

【参考答案】：C

74、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

A、频繁复发

B、激素依赖

C、激素耐药

D、激素治疗中出现严重副作用

E、肾炎性肾病

【参考答案】：E

75、在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见

A、上呼吸道感染、鼻咽炎

B、暂时菌血症

C、感染带菌状态

D、败血症

E、化脓性脑脊髓膜炎

【参考答案】：C

76、患者，男，7岁，曾发热伴咽痛，2周后跟睑水肿，尿色如茶,

近3d水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须

限制到

A、水肿消退，蛋白尿消失

B、全部症状消失

C、水肿消退，血压正常

D、水肿消退，镜下血尿消失

E、蛋白尿消失，血沉正常

【参考答案】：C

77、下列关于抽动症的描述哪一项是错误的

A、男孩多见

B、好发于4〜6岁

C、是一组肌肉突然、瞬息间的自主运动

D、患儿常合并注意力不集中、多动、强迫性动作

E、病前性格往往易兴奋、任性、固执等

【参考答案】：C

78、川崎病的病理变化是

A、全身性关节滑膜炎

B、局部性关节滑膜炎

C、全身性血管炎

D、局部性血管炎

E、纤维性浆膜炎

【参考答案】：C

79、21—三体综合征临床表现，哪项是错误的

A、身材矮小

B、智力低下

C、韧带松弛

D、皮肤粗糙、发干

E、通贯手

【参考答案】：D

80、结核菌素试验72h,注射局部硬结直径为15mm,并出现坏死和

淋巴管炎，结果判断为

A、（-）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

【参考答案】：E

81、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则。四肢活动

好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为

A、9分

B、8分

C、7分

D、6分

E、5分

【参考答案】：C

82、6个月婴儿，突然体温升高达39.5C以上已2天。一般情况

良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其他异常。下列

各项中最有可能的是

A、如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹

B、这是风疹的前驱症状

C、如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹

D、要考虑猩红热，因本病多发生于6〜18个月小儿

E、以上都不是

【参考答案】：C

83、发生维生素A缺乏症时，血浆维生素A的浓度低于

A、0.68umol/L

B、0.73umol/L

C、0.78umol/L

D、0.83umol/L

E、0.85umol/L

【参考答案】：A

84、原发性上呼吸道感染的主要病原是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、真菌

E、寄生虫

【参考答案】：B

85、男，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块,

质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5~1.5cm。静脉肾盂

造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功

能严重受损。经超声引导右肾盂造疼及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,

经右肾造痿管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为1.005-1.015o

试问该病儿最合理的处理为

A、永久性右肾盂造援术

B、拔除肾造瘦管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、右肾切除术

E、右肾输尿管全切除术

【参考答案】：C

86、关于急性型特发性血小板减少性紫瘢，下面描述哪一个是错误

的

A、春季发病数较高

B、起病前1〜3周常有急性病毒感染史

C、主要表现为皮肤和黏膜出血

D、颅内出血可致死

E、肝脾大

【参考答案】：E

87、女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1

岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围

46cm,前囱已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-

慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为Lennox-Gastauts综合征。

其首选的抗癫痫药物应是

A、卡马西平每天10〜30mg/kg

B、苯巴比妥每天3〜5mg/kg

C、苯妥英钠每天4〜7mg/kg

D、丙戊酸钠每天20〜50mg/kg

E、氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1〜0.2kg/kg

【参考答案】：D

88、男孩，7岁，因患血友病多次接受血制品输注。3周来，有发

热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸

片为“间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进

一步检查是

A、痰液抗酸杆菌培养

B、血抗HBcTgM测定

C、血抗HIV测定

D、粪便中查找隐袍子虫卵囊

E、血抗HCV测定

【参考答案】：C

89、儿童感染艾滋病最主要的途径是

A、病毒通过胎盘母婴传播

B、反复输注血液和血制品

C、与父母过分密切接触

D、暴露于有大量吸血昆虫的环境

E、由于存在童妓情况

【参考答案】：A

90、对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价是

A、0效价>1：80、H效价>1：160

B、0效价>1：160、H效价>1：80

C、0效价>1：80、H效价>1：80

D、0效价>1：160、H效价>1：160

E、以上都不是

【参考答案】：A

91、阵发性室上性心动过速，初次发病年龄多见为

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄期

D、青春期

E、学龄前期

【参考答案】：A

92、体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿年龄

A、9个月

B、11个月

C、15个月

D、2岁

E、3岁

【参考答案】：B

93、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B组溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

【参考答案】：D

94、发缙的出现意味着毛细血管中还原型Hb达到

A、4g/dl

B、3g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【参考答案】：C

95、女，6岁，体检时发现胸骨左缘第二肋间H/6级收缩期杂音,

肺动脉第二心音固定分裂。其诊断首先考虑的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：A

96、关于营养性大细胞性贫血的实验室诊断，哪项是错误的

A、与红细胞计数相比，血红蛋白的降低更明显

B、红细胞呈大细胞、正色素性贫血

C、MCV、MCH高于正常高限

D、嗜中性粒细胞数量减少，分叶过多

E、血小板数量减少

【参考答案】：A

97、复杂部分性癫癞首选的抗癫癞药物是

A、苯巴比妥钠

B、强地松

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、氯硝西泮

【参考答案】：C

98、新生儿窒息首选的复苏措施是

A、吸氧

B、复苏器加压给氧

C、清除呼吸道黏液

D、静脉注入肾上腺素

E、肌注洛贝林

【参考答案】：C

99、一正常小儿的身长是90cm,乳牙20个，腕部骨化中心4个，

其年龄大约是

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

【参考答案】：C

100、生理性体重下降最低点在生后

A、第1〜2天

B、第2〜3天

C、第3〜4天

D、第4〜6天

E、第7〜10天

【参考答案】：C

101,4个月患儿，生后3个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近1

个月间断性抽搐5〜6次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检

查，应选择

A、血常规

B、脑电图

C、尿三氯化铁试验

D、头部CT

E、苯丙氨酸耐量试验

【参考答案】：C

102、患者6个月，因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体：前囱饱满,

颈强阳性，腰穿脑脊液外观微混，WBC数1600X10[YZ72_~6/L,分叶

0.75,蛋白（+）,糖1.llmmol/L。此患儿最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：C

103、关于急性特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的临床表现，不正确

的是

A、占小儿ITP病例的80%

B、发病年龄小，男女发病无明显差异

C、起病急，出血症状相对较重

D、发病前1〜3周常有急性病毒感染史

E、大部分病例转为慢性型，少部分可以自然痊愈

【参考答案】：E

104、正规胰岛素全天剂量分配，正确的是

A、早餐前＞午餐前》晚餐前

B、早餐前》晚餐前》午餐前

C、早餐前午餐前＞晚餐前

D、早餐前》午餐前晚餐前

E、早餐前午餐前晚餐前

【参考答案】：B

105、哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、早产

C、产伤

D、脑发育异常

E、窒息

【参考答案】：A

106、肝豆状核变性的治疗原则是

A、限制吃含铜高的食物

B、应用青霉胺

C、减少铜的摄入和增加铜的排出

D、应用锌剂

E、肝移植

【参考答案】：C

107、哪项检查可判断为异常

A、生后3〜4个月内克氏征阳性

B、生后5〜6个月拥抱反射阳性

C、2岁以内巴氏征阳性

D、生后5〜6个月内双侧腹壁反射未引出

E、生后8〜9个月提睾反射（双侧）未引出

【参考答案】：B

108、婴儿时期常见呕吐的原因不包括

A、化脓性脑膜炎

B、胃溃疡

C、喂养不当

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、食管裂孔疝

【参考答案】：B

109、产伤引起的颅内出血，出血部位多在

A、硬脑膜下

B、蛛网膜下隙

C、脑实质

D、脑室内

E、脑室管膜下

【参考答案】：A

110、患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味。查

体：头发浅黄，皮肤白皙，该患儿首选应做哪项检查

A、头颅CT

B、智力测定

C、尿三氯化铁试验

D、骨龄

E、脑地形图

【参考答案】：C

111、佝偻病激期血生化的改变是

A、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

B、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

C、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显

升高

D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

E、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

【参考答案】：C

112、下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

A、睡眠

B、运动

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【参考答案】：D

113、早产儿肺透明膜病下列哪项不正确

A、肺顺应性降低

B、气道阻力增加

C、功能残气量降低

D、肺泡通气量降低

E、潮气量减少

【参考答案】：B

114、急性肾炎的诊断依据中，错误的是

A、病前1〜3周有前驱感染史

B、水肿、高血压、血尿、少尿

C、尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

D、血清补体下降

E、ASO持续升高

【参考答案】：E

115、新生儿窒息复苏，下列哪种说法是错误的

A、复苏应由产科儿科共同协作进行

B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备

C、复苏必须在Apgar评分后立即进行

D、复苏应遵循ABCDE复苏方案

E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行

【参考答案】：C

116、营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见

A、RBC大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

B、RBC大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

C、RBC大小不等，易见多染及有核RBC

D、RBC大小不等，大者中央淡染区扩大

E、RBC大小不等，易见深染

【参考答案】：B

117、免疫荧光检查可见颗粒状IgG及C。沉积于肾小球基膜上,

临床多表现为

A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、以上都不是

【参考答案】：B

118、肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为

A、肝功能损害

B、神经系统症状

C、溶血性贫血

D、角膜色素环

E、肾小管酸中毒

【参考答案】：A

119、中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现

A、酸中毒

B、低钾血症

C、高渗性脱水

D、出现循环衰竭

E、低钙血症

【参考答案】：C

120、结核性脑膜炎的早期表现是

A、知觉过敏

B、性格改变，发热、呕吐，便秘

C、发热、头痛、喷射性呕吐

D、手足徐动，前囱膨隆

E、发热、呕吐、面神经瘫痪

【参考答案】：B

121、哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善

B、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重

D、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

【参考答案】：A

122、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为

A、50%新生儿12h内有胎便排出，24h内几乎全部有胎便排出

B、50%新生儿8h内有胎便排出，24h内几乎全部有胎便排出

C、50%新生儿24h内有胎便排出，36h内几乎全部有胎便排出

D、50%新生儿10h内有胎便排出，20h内几乎全部有胎便排出

E、50%新生儿24h内有胎便排出，48h内几乎全部有胎便排出

【参考答案】：A

123、肾小球滤过率下降首先表现为

A、血尿素氮升高

B、血肌酎升高

C、肌酎清除率下降

D、非蛋白氮升高

E、酚红排泄率降低

【参考答案】：C

124、女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕

吐，食纳少、HP(+),该患儿应选择以下哪些检查

A、肝功能

B、大便找虫卵

C、上消化道锹餐造影

D、纤维胃镜+胃窦粘膜快速尿素酶试验

E、胃电图

【参考答案】：D

125、全程肉眼血尿提示血尿源于

A、后尿道

B、尿道

C、肾小球

D、膀胱三角区

E、膀胱颈部

【参考答案】：C

126、哪项不是低钾血症的临床表现

A、腱反射减弱

B、肠鸣音亢进

C、心率增快

D、心电图T波增宽，低平，U波出现

E、少尿

【参考答案】：B

127、女，5岁。3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关

节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L,RBC3.26X10[YZ72_"12

/L,PLT67X10["9/LoX线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸

酶升高。可能的诊断

A、地中海贫血

B、戈谢病

C、嗜酸性肉芽肿

D、尼曼匹克病

E、糖原累积病

【参考答案】：B

128、腹泻脱水纠正后仍有酸中毒，应给予下列哪种液体最合适

A、5%碳酸氢钠注射液

B、11.2%乳酸钠注射液

C、1.4%碳酸氢钠注射液

D、1.87%乳酸钠注射液

E、2：1等张液

【参考答案】：C

129、关于痢疾杆菌以下哪项不正确

A、属于志贺菌属

B、我国以福氏菌多见

C、分

A、

B、

C、D四群

D、侵入结肠上皮细胞繁殖

E、细菌毒力主要是对肠壁损害和内毒素，但不产生外毒素

【参考答案】：E

130、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

A、失神发作为对称性3Hz的棘慢波

B、婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多

棘波

C、复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电

D、简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

E、小儿良性癫痫伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为

A、腹泻丢失大量碱性物质

B、体内脂肪氧化增加，酮体生成增多

C、血容量减少，血液浓缩，组织缺氧，乳酸堆积

D、尿量减少，使酸性代谢产物堆积体内

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

2、新生儿生理性黄疸的原因是

A、胆红素生成过多

B、肠肝循环增加

C、肝功能不成熟

D、缺氧、低血糖

E、喂养不当

【参考答案】：ABC

3、血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是

A、凝血时间延长

B、凝血酶原消耗不良

C、白陶土部分凝血活酶时间延长

D、凝血活酶生成试验异常

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

4、有关断乳正确的是

A、逐渐减少补孔次数

B、最晚可至2岁

C、春秋季较适宜

D、体弱儿应早断

E、选定时间后即可断乳

【参考答案】：AC

5、学龄儿童反复上感，可能与哪些因素有关

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性鼻炎

【参考答案】：ABDE

6、肾病综合征缓解后，近期复发诱因是

A、感染

B、过度劳累

C、预防接种

D、饮食不当

E、以上都不是

【参考答案】：AC

7、锌缺乏的主要临床表现

A、消化功能减退

B、免疫机能减退

C、智力发育落后

D、生长发育落后

E、生殖功能障碍

【参考答案】：ACBCD

8、在氟乙酰胺中毒处理时，可进行哪项治疗

A、生理盐水洗胃

B、高镒酸钾溶液洗胃

C、碳酸氧钠洗胃

D、乙酰胺注射

E、可以腹膜透析或血液透析

【参考答案】：ABDE

9、关于出牙正确的是

A、牙齿与骨骼的发育是完全平行的

B、乳牙有24颗

C、12个月