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文档简介
第1页共1页导管滑脱应急预案日期主讲人地点参加者内容一、1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。3护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施:1出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血;2t管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;3气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接;4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。5观察病情,做好护理记录;6报告护士长,填写不良事件报告单;7寻找原因,加强固定;8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属;9交班分析原因、整改导管滑脱防范一、导管滑脱应急预案(二)(一)引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适____,安慰患者。采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察患者生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。继续观察患者生命体征,观察引流局部情况做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征,专科征状。协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。做好护理记录。(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。做好护理记录。导管滑脱管理制度1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等,并进行记录。2.做好管道护理的交接班。3.对患者及其家属进行必要的宣教,使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。4.加强巡视,观察患者管道固定情况,并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时,护理人员要采取补救措施,避免或减轻对患者的伤害。6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写,____小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。7.护士长____相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因,制定针对性的改进措施并实施
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