神经精神病学模拟题+参考答案

神经精神病学模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适A、脱水剂B、血管扩张剂C、血小板聚集抑制剂D、脑代谢活化剂E、降压药物正确答案：C2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动正确答案：D3、关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、意识清晰度的下降B、可有欣快、焦虑等情绪症状C、可有片断幻觉、妄想及冲动行为D、注意力一般不受影响E、意识范围狭窄正确答案：D4、惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、胸闷、心慌B、呼吸困难、濒死感C、心肌酶学检查异常D、心电图检查示心律不齐E、心电图检查示心动过速正确答案：C5、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、椎-基动脉供血不足B、低血糖症C、晕厥D、强直性发作E、假性癫痫发作正确答案：C6、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底节区高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D7、精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括：A、行为B、改变意识状态C、思维D、情绪E、提高智力正确答案：E8、癫痫状态最常见的原因;A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs。正确答案：E9、适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后（）A、2周内B、3个月内C、1个月内D、4个月内E、2个月内正确答案：B10、认为分离(转换)性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是：A、行为主义理论B、精神分析学理论C、巴甫洛夫高级神经学说D、Janet的意识分离学说E、心理生物学理论正确答案：D11、以下叙述中错误的是A、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦B、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等C、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一D、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状E、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调正确答案：D12、属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A、阿司匹林B、吗啡C、强痛定D、曲马多E、可待因正确答案：A13、谵妄属于下列哪种障碍A、思维障碍B、记忆障碍C、意识障碍D、情感障碍E、行为障碍正确答案：C14、一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用A、氟桂利嗪口服B、卡马西平口服C、普耐洛尔口服D、阿米替林口服E、对乙酰氨基酚口服正确答案：E15、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语正确答案：C16、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D17、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、以上都不对正确答案：C18、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、左侧内囊B、左侧脑桥C、右侧额叶D、右侧脑桥E、左侧额叶正确答案：B19、关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A、国外报道在3%左右B、国内1982年流调资料报告为2.2%C、不属于高发疾病D、以20-30岁年龄段患病率最高E、男性高于女性正确答案：B20、Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼副交感神经兴奋B、动眼神经麻痹C、眼交感神经麻痹D、眼交感神经兴奋E、眼副交感神经麻痹正确答案：C21、男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧额下回后部B、左侧内囊C、左侧中央后回D、左侧中央前回E、左侧枕叶距状裂正确答案：B22、学生,16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，旁人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、全面性强直-阵挛发作B、单纯部分性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失神发作正确答案：D23、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、急性应激障碍B、脑器质性精神障碍C、精神分裂症D、分离（转换）性障碍E、恐怖症正确答案：D24、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑A、苯丙胺中毒B、癔症C、躁狂发作D、焦虑症E、精神分裂症正确答案：A25、下列除哪项外都是神经病学的目标A、发展神经科学B、提高治愈率，降低死亡率和致残率C、尽可能地对症恰当治疗D、及时对疾病进行合理的诊断E、提高对疾病的认识水平正确答案：C26、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、氯氮平B、多虑平C、佳静安定D、氯米帕明E、氯丙嗪正确答案：D27、遗忘综合征是A、一种广泛性认知功能障碍B、一种严重思维障碍C、一种半侧脑认知功能障碍D、一种选择性或局限性认知功能障碍E、由于酒精中毒引起正确答案：D28、脑出血的好发部位在A、小脑B、脑室C、皮质下白质D、脑桥E、基底节区正确答案：E29、某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。所患疾病考虑为A、精神分裂症B、反应性精神障碍C、抑郁症D、人格障碍E、酒精性妄想症正确答案：E30、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为：A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、情感障碍（躁狂型）D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍正确答案：A31、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_B、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D、一侧视束病变引起双颞侧偏盲E、一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案：D32、痴呆综合征又称为A、遗忘综合征B、谵妄综合征C、行为紊乱综合征D、慢性脑病综合征E、急性脑病综合征正确答案：D33、抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为A、求治心切B、抑郁体验C、有无乏力D、有无精神因素E、实验室检查正确答案：E34、Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于A、精神分裂症B、老年性痴呆C、老年抑郁症D、顶叶病变E、麻痹性痴呆正确答案：C35、行为疗法对下列哪种强迫症状有效A、强迫性对立思维B、强迫性计数C、强迫性回忆D、强迫性仪式动作E、强迫性穷思竭虑正确答案：D36、男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、额叶底部肿瘤C、结核性脑膜炎D、垂体瘤E、脑萎缩正确答案：B37、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍B、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉C、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍D、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍E、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍正确答案：B38、眩晕、平衡障碍多见于A、大脑前动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、颈内动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：C39、男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为A、右侧颈膨大B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、左上胸髓E、左侧颈膨大正确答案：A40、以下哪一项不符合双相情感障碍A、经充分治疗者多可彻底缓解B、躁狂与抑郁可交替发作C、发病多与遗传因素有关D、首发可为躁狂综合征E、多表现为慢性迁延的病程正确答案：E41、病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D42、右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球正确答案：D43、抑郁症与恶劣心境的区别在于A、运动性抑制及幻觉、妄想B、睡眠障碍C、情绪低落D、记忆力差，精力不振E、常有想死念头，但内心矛盾重重正确答案：A44、下列哪项不属于转换性障碍：A、癔症性失明B、癔症性木僵C、癔症性失音D、癔症性偏瘫E、癔症性痉挛发作正确答案：B45、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、脊髓病灶长于3个椎体节段B、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓C、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积D、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变E、晚期可累及脊髓神经根正确答案：E46、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素正确答案：B47、关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状B、是精神分裂症的常见症状C、是躁狂症的常见症状正确答案：C48、癔症性遗忘大多数为：A、选择性遗忘B、广泛性遗忘C、逆时性遗忘D、顺时性遗忘E、永久性遗忘正确答案：A49、女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为A、椎-基底动脉系统血栓形成B、颈内动脉系统血栓形成C、脑栓塞D、基底节区脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A50、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%正确答案：B51、跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、大脑后动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、颈内动脉血栓形成E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：E52、关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A、片断的幻觉妄想B、思维联想散漫C、幼稚愚蠢行为D、常急性或亚急性起病E、妄想具有一定的现实性正确答案：E53、检查腱反射时应A、上肢屈曲，下肢伸直B、意识清楚C、一肢体伸直D、肢体用力E、肢体放松正确答案：E54、视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、髓鞘碱性蛋白B、水通道蛋白4抗体C、IgG鞘内合成率D、寡克隆区带E、抗糖酯抗体正确答案：B55、关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落B、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化C、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤D、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化E、脑血栓形成最常见病因是动脉炎正确答案：E56、关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效B、经过一次正规联合治疗无效C、难治性复杂部分性发作D、儿童失神发作E、经过长时间正规单药治疗无效正确答案：D57、女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、脑室B、脑桥C、基底节D、颞叶E、小脑正确答案：E58、男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑中动脉主干闭塞D、大脑前动脉深穿支闭塞E、大脑中动脉皮质支闭塞正确答案：E59、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏左侧，可能是A、左侧中枢性面神经麻痹B、右侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、右侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案：D60、在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择（）A、焦虑处理治疗B、认知治疗C、药物治疗D、暴露疗法E、电抽搐治疗正确答案：C61、下列哪种药不是三环类抗抑郁药A、氯米帕明B、米帕明C、阿米替林D、多塞平E、麦普替林正确答案：E62、以下何种药物不属于三环类抗抑郁药A、多虑平B、麦普替林C、丙咪嗪D、阿米替林E、氯丙咪嗪正确答案：B63、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A、病后12~24小时开始发生，5~10天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后12~24小时开始发生，15~21天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后5~7天开始发生，21~28天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后3~5天开始发生，5~14天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后1~2天开始发生，10~14天为迟发性血管痉挛高峰期正确答案：D64、男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右侧额纹消失，Bell征(+)，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦正确答案：B65、男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D66、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、机能性幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、反射性幻觉E、心因性幻觉正确答案：B67、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、预后较差B、社会退縮行为C、病程进展缓慢D、幻觉妄想较为明显E、多在青少年期发病正确答案：D68、创伤后应激障碍不会出现：A、回避B、警觉性增高C、情感麻痹D、闪回E、情绪高涨正确答案：E69、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、脑膜炎B、腮腺炎C、颅后窝肿瘤D、中耳炎E、风寒、病毒感染正确答案：E70、以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、脑干反射消失B、无自主活动C、无脑电活动D、脊髓反射消失E、自主呼吸停止正确答案：D71、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为：A、老年性痴呆B、Wernick脑病C、Ganser氏综合征D、精神发育迟滞E、柯萨柯夫综合征正确答案：E72、按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、脑器质性精神障碍B、人格障碍C、神经症D、情感障碍E、精神分裂症正确答案：A73、男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、脊髓B、脑干C、神经丛D、神经根E、末梢神经正确答案：E74、Webersyndrome的病损部位是A、脑桥B、中脑C、中央前回D、皮质脊髓束E、延髓正确答案：B75、视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常正确答案：A76、酒精性震颤谵妄为A、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病B、一次大量饮酒出现的精神障碍C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态正确答案：C77、颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、瞳孔改变B、意识障碍C、脑神经瘫痪D、交叉瘫E、病理反射正确答案：D78、下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A、吞咽及构音功能B、双侧软愕抬举是否对称C、悬雍垂有无偏斜D、舌前2/3味觉E、咽反射是否减弱或消失正确答案：D79、正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.正确答案：E80、患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是：A、神经衰弱B、躯体形式障碍C、强迫症D、恐惧症E、焦虑症正确答案：D81、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）A、有视觉和感觉先兆症状B、一侧搏动性头痛C、头痛持续4~72小时D、怕光、怕声、恶心E、睡眠后好转正确答案：A82、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D83、诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI正确答案：A84、关于病态焦虑的描述，哪项不对A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、焦虑的对象常为现实中的人和事C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可见于恐惧症E、可以出现自主神经症状正确答案：B85、对集体性癔症描述正确的有：A、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中B、多为女性C、发作时间短，症状各异D、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行E、隔离有助于控制流行正确答案：C86、特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合症B、Bell麻痹C、Millard-Gubler综合症D、Horner综合症E、Weber综合症正确答案：B87、PTSD的严重标准是（）A、社会功能受损B、职业功能受损C、家庭功能受损D、学习功能受损E、躯体症状严重正确答案：A88、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、面肌无萎缩C、口眼歪斜，鼓腮困难D、能闭目E、构音困难正确答案：D89、男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E