急诊医学考试模拟题含参考答案

急诊医学考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于前置胎盘时阴道出血,正确的是()。A、发生于妊娠晚期,无痛性反复出血B、其贫血程度与出血量不成比例C、胎心消失,腹部呈板状硬D、初次出血量常较多E、多伴有外伤史正确答案：A2、社区获得性肺炎中最常见的病原体是()。A、真菌B、寄生虫C、病毒D、支原体E、细菌正确答案：E3、患者男,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常?()A、侏儒肾B、孤立肾C、单纯异位肾D、分叶肾E、融合肾正确答案：D4、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()。A、TRH(促甲状腺激素释放激素)升高B、碘摄入过多C、精神创伤D、TSH(促甲状腺激素)升高E、自身免疫正确答案：E5、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次,共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。A、血管加压素B、外科手术C、三腔二囊管压迫D、内镜下治疗E、生长抑素正确答案：E6、女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%,最可能的诊断()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是正确答案：B7、不会引起多尿的疾病是()。A、心力衰竭B、饮水过多C、慢性肾盂肾炎D、肾源性尿崩症E、糖尿病正确答案：A8、判断昏迷最有价值的是()。A、瞳孔散大B、瞳孔对光反射C、角膜反射D、能否被唤醒E、吞咽反射正确答案：D9、高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中,正确的是()。A、前者可出现粪便样呕吐物B、前者肠胀气较后者明显C、前者呕吐较后者出现早D、前者在梗阻初期即停止排便排气E、后者X线检查可见“阶梯征”正确答案：C10、目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中,针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是()。A、溶栓治疗B、积极控制血压C、血管介入技术D、肝素抗凝治疗E、降纤治疗正确答案：A11、患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()。A、0.01~0.02mg/kgB、0.05~0.1mg/kgC、0.01~0.1mg/kgD、0.1~0.2mg/kgE、0.05~0.2mg/kg正确答案：A12、下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的?()A、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B、电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的C、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、心肺复苏早期应使用小潮气量正确答案：B13、系统性红斑狼疮光过敏是指()。A、患者受日照后出现面部皮疹B、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛C、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E、以上均正确正确答案：E14、患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒,为快速翻转氟马西尼首剂量为()。A、0.2mgB、0.5mgC、1.5mgD、2.5mgE、0.2~1mg正确答案：E15、肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()。A、0.05~0.2mg/kgB、0.045~0.2mg/kgC、0.145~0.25mg/kgD、0.01~0.05mg/kgE、0.05~0.1mg/kg正确答案：B16、休克的治疗原则不包括()。A、立即应用血管收缩剂B、尽快恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、增进心脏功能E、尽早去除引起休克的原因正确答案：A17、关于预激综合征合并心房颤动的描述,不正确的是()。A、最快心室率不会超过200次/分B、宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似C、P波消失代以f波或心电图上看不清f波D、QRS波群宽大畸形,形态多样E、心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动正确答案：A18、急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示三度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。A、静滴阿托品B、静滴氢化可的松C、静滴硝酸甘油D、安置临时心脏起搏器E、静滴异丙肾上腺素正确答案：D19、急性胰腺炎可有()。A、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、食后上腹胀痛,伴呕吐D、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛E、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛正确答案：D20、关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的?()A、对已老化的胆碱酯酶无复能作用B、对解除毒蕈碱样症状较为明显C、过量可抑制胆碱酯酶活力D、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性E、过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制正确答案：B21、下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是()。A、低蛋白血症B、肾病综合征C、系统性红斑狼疮D、心力衰竭E、肝硬化正确答案：C22、下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准()。A、PaO2/FiO2<400mmHgB、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累,或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍正确答案：A23、重症肺炎的诊断依据不包括()。A、呼吸衰竭需要机械通气B、呼吸频率≥30次/minC、48h内肺部浸润扩大≥50%D、脓毒性休克或需要应用血管活性药物>4hE、急性肾衰竭,尿量<80ml/4h正确答案：E24、全麻后舌后坠的处理方法不包括()。A、放置口咽通气道B、使用血管活性药物C、拮抗肌松药残余作用D、气管插管E、托起下颌正确答案：B25、治疗失血性休克的措施中不正确的是()。A、补充血容量B、维持血细胞比容>50%C、维持尿量30ml/h以上D、尽早纠正高乳酸血症E、止血正确答案：B26、顽固性高血压是指()。A、联用两种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降B、联用两种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降C、联用三种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降D、联用三种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降E、联用三种以上降压药正规治疗3个月,血压无明显下降正确答案：C27、患者女,46岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能是下列哪项诊断?()A、胆囊息肉B、急性胃炎C、慢性胆囊炎,胆石症D、十二指肠溃疡E、高位急性阑尾炎正确答案：C28、心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是()。A、阿司匹林B、纤溶酶C、肝素D、华法林E、尿激酶正确答案：D29、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。A、硝酸酯类药物B、抗血小板药物C、调脂药物D、β受体阻断剂E、钙通道阻滞剂正确答案：D30、患者,男,20岁。上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液体10mL,WBC18×109/L,N0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是()。A、阑尾炎B、肝脓肿穿破C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、肠穿孔E、腹腔淋巴结穿破正确答案：C31、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。A、血凝块进入气管B、血气胸C、纵隔气肿D、呕吐E、气管食管瘘形成正确答案：A32、下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()。A、妊娠妇女B、学龄前儿童C、有尿路梗阻者D、老年人E、肾移植者正确答案：D33、患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断?()A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、失血性休克正确答案：D34、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为()。A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、脾切除D、氨肽素E、糖皮质激素正确答案：E35、急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)最常见下列哪种梗阻原因?()A、胰头癌B、胆管炎性狭窄C、胆道先天畸形D、结石E、胆管癌正确答案：D36、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变?()A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：C37、降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是()。A、尼群地平B、美托洛尔C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪正确答案：B38、一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。A、输注红细胞悬液2UB、输注血小板C、输注全血2UD、输注新鲜冰冻血浆400mlE、加强饮食营养,但不输注任何血液制品正确答案：E39、女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断?()A、凝血功能B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验正确答案：D40、G3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量,为明确出血原因,入院后应立即行()。A、肛门检查B、阴道内扪诊检查C、B超检查D、胎儿电子监测E、放射性同位素扫描正确答案：C41、影响尿液颜色最大的因素是()。A、尿量B、尿胆原C、尿色素D、尿卟啉E、尿胆素正确答案：C42、休克治疗的主要目的是()。A、恢复心排出量B、升高血压C、恢复组织的血流灌注D、纠正酸中毒E、恢复血容量正确答案：C43、关于白细胞尿,哪项不正确?()A、白细胞尿均提示尿路感染B、脓尿是指尿中蜕变的白细胞C、新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD、1小时尿中白细胞超过30万E、12小时尿中白细胞超过100万正确答案：A44、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的尿液的主要特点是()。A、大量血尿B、出现酮尿C、尿中有大量白细胞和管型D、尿糖较前增多E、持续性蛋白尿正确答案：E45、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形?()A、重度高钾血症B、广泛性急性心肌梗死C、重度低体温症D、老年患者的心脏停搏前心电E、以上皆是正确答案：E46、不会发生急产患者的是()。A、胎儿窘迫B、产褥感染C、高张型子宫收缩乏力D、软产道损伤E、产后出血正确答案：C47、关于核左移定义的叙述,错误的是()。A、再生性左移,其白细胞总数增高B、退行性左移,其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度,分为轻度左移、中度左移和重度左移正确答案：C48、下列不是心肌梗死并发症的是()。A、主动脉窦瘤破裂B、梗死后综合征C、心室壁瘤D、心脏破裂E、二尖瓣脱垂正确答案：A49、发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()。A、低精蛋白锌胰岛素B、珠蛋白锌胰岛素C、氯磺丙脲D、精蛋白锌胰岛素E、正规胰岛素正确答案：E50、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?()A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸制剂应用疗程在GU应适当较DU时延长E、抗菌药物首选一种,以两周为一疗程正确答案：E51、低比密尿或低张尿是指尿液比密低于()。A、1.025B、1.010C、1.030D、1.020E、1.015正确答案：E52、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、肺底部有细湿啰音D、肺部有哮鸣音E、咳脓性痰且痰量增加正确答案：E53、多数淹溺患者猝死的主要原因为()。A、休克B、呼吸衰竭C、严重心律失常D、脑水肿E、上消化道出血正确答案：C54、地高辛采用每日维持量给药法的原因是()。A、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物B、口服吸收完全,生物利用度高C、部分经肝肠循环,作用维持时间长D、血浆蛋白结合率低,血药浓度高E、半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度正确答案：E55、长期采用肠外营养,理想的输注静脉是()。A、上肢静脉B、大隐静脉C、颈内或锁骨下静脉D、颈外静脉E、头静脉正确答案：C56、高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确?()A、需静脉滴注低渗盐水B、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水C、迅速补碱D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E57、柏油样便可见于()。A、肠结核B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、十二指肠溃疡正确答案：E58、下列哪项是急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因?()A、合并右束支阻滞B、正常变异C、合并后壁心肌梗死D、合并右心室肥大E、逆钟向转位正确答案：C59、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为()。A、全血B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、红细胞悬液E、凝血因子正确答案：C60、患者男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体:双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值?()A、过敏原皮肤敏感试验B、运动肺功能测定C、气道高反应性测定D、常规肺功能E、胸部X线片正确答案：C61、ITP出血的特点为()。A、常见有深部血肿B、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点C、牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见D、常见有关节出血E、损伤后迟发出血正确答案：C62、颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()。A、3.5mg/kgB、2.5mg/kgC、3mg/kgD、2mg/kgE、1.5mg/kg正确答案：E63、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是()。A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、血容量增加D、上消化道出血E、肝肾综合征正确答案：B64、急性腹膜炎发生严重休克的原因为()。A、大量毒素的吸收B、毒素吸收和血容量减少C、中毒性心肌炎D、急性呼吸衰竭E、大量液体丧失于腹腔正确答案：B65、随机尿pH值的正常参考范围是()。A、5.5~7.5B、5.0~6.0C、5.5~6.5D、4.5~8.0E、5.0~7.0正确答案：D66、妊娠期高血压疾病孕妇,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()。A、胎盘早期剥离B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案：A67、甲亢危象的治疗,哪项是错误的?()A、应用利血平或普萘洛尔B、口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药C、防治感染D、纠正水电解质失衡,物理降温E、地塞米松静点正确答案：B68、下列哪项不属于正常变异或功能性T波改变?()A、心血管神经症引起的T波改变B、早期复极综合征C、洋地黄作用所致T波鱼钩样改变D、心尖现象(孤立性T波倒置)E、过度换气性T波改变正确答案：C69、张力性气胸的急救处理是()。A、开胸探查B、吸氧C、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气D、气管切开E、输血、输液抗休克正确答案：C70、低钾血症的病因中,以下不正确的是()。A、肠瘘B、长期进食不足C、静脉营养液中盐补充不足D、行输尿管乙状结肠吻合术术后E、急性肾功能衰竭正确答案：E71、患者男,65岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是()。A、肺不张B、剧痛不敢呼吸C、明显的反常呼吸D、失血性休克E、肺瘀血、肺水肿正确答案：C72、糖尿病病人失明的主要原因()。A、视网膜出血B、青光眼C、视网膜剥离D、视网膜微血管瘤E、白内障正确答案：C73、反映甲状腺功能最敏感的指标()。A、TT4B、TSHC、FT4D、FT3E、TT3正确答案：B74、患者男,72岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状包括()。A、尿流中断,改变体位后好转B、进行性排尿困难C、膀胱刺激症状D、腰痛,血尿,脓尿E、血尿正确答案：A75、对于无循环虚脱的中暑患者,可将躯体浸入水里降温,水温应控制在()。A、20~23℃B、15~20℃C、30~33℃D、27~30℃E、23~26℃正确答案：D76、体液含量占人体重量比例最高的人群是()。A、青春期男性B、青春期女性C、成年女性D、成年男性E、新生儿正确答案：E77、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染,通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据?()A、4周B、6周C、5周D、8周E、7周正确答案：B78、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因?()A、感染B、血液透析C、服用噻嗪类利尿药D、服用双胍类降糖药E、腹泻正确答案：D79、诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于()。A、135mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L正确答案：E80、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,红细胞沉降率32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()。A、急性白血病B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎正确答案：D81、基础生命支持流程的基本步骤正确的是()。A、检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压B、检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压C、检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压D、检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况E、检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况正确答案：C82、治疗肺炎支原体肺炎应选用()。A、红霉素B、头孢他啶C、青霉素D、氯霉素E、林可霉素正确答案：A83、男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能()。A、纵隔摆动B、并发气胸C、反常呼吸D、复张后肺水肿E、胸膜反应正确答案：D84、关于前置胎盘的诊断,错误的是()。A、腹部检查常为胎先露高浮或臀先露B、每次阴道出血伴有腹痛及宫缩C、B超检查可明确前置胎盘的类型D、产后检查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cmE、妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者,不能诊断为前置胎盘正确答案：B85、一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造腔体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品?()A、红细胞悬液(添加剂红细胞)B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、新鲜冰冻血浆E、保存全血正确答案：A86、开放气道的常规方法()。A、将头部偏向一侧B、挤压上腹部C、使患者背伸直D、清理患者口腔和喉部E、仰头抬颏正确答案：E87、Grey-Turner征是指()。A、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸B、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑C、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫D、明显腹胀,肠鸣音稀少而低E、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛正确答案：B88、关于血气分析错误的有()。A、标本要用全血B、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、可从任何部位采集的动、静脉血正确答案：A8