神经精神病学模考试题含参考答案

神经精神病学模考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是正确答案：C2、蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、后交通动脉B、前交通动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、眼动脉.正确答案：A3、关于偏头痛哪一项错误（）A、常有恶心、呕吐B、大多呈搏动性头痛C、可为双侧头痛或全头痛D、常有视乳头水肿E、可有视野缺损正确答案：D4、一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A、思维联想障碍B、幻听C、被害妄想D、人格解体E、感知综合障碍正确答案：E5、以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、三叉神经痛B、四肢无力C、呼吸困难D、双侧面瘫E、腓肠肌压痛正确答案：A6、Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧周围性面神经麻痹B、病灶侧眼球不能外展C、眼球侧视运动障碍.D、对侧舌下神经瘫痪E、对侧中枢性偏瘫正确答案：C7、关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A、常急性发病B、可表现精神运动型兴奋C、可出现木僵D、对电抽搐治疗反应较好E、发病多在中老年期正确答案：E8、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A、DSM-ⅢB、RDCC、DSM-ⅣD、ICDE、CCMD-3正确答案：A9、下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、分离性神游症B、职业性神经症C、惊恐发作D、双重人格E、赔偿性神经症正确答案：C10、分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B11、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、有多种类型发作B、针对药物的不良反应C、不宜合用化学结构相同的药物D、尽量选用副作用相同的药物合用E、两种单药治疗无效患者正确答案：D12、关于Wernicke失语的不正确表述是A、流利型口语，语量多，错语多B、病变位于优势半球颞上回后部C、答非所问D、复述及听写障碍E、病变位于优势半球缘上回皮质正确答案：E13、男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0:5cm).诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A14、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为.A、感觉减退B、感觉过度C、感觉过敏D、感觉倒错E、感觉异常正确答案：E15、下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：A、症状表现与心理社会因素的内容有关B、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素C、病程及预后与精神因素的消除有关D、一般预后良好，无人格方面的缺陷E、发病的直接因素为心理社会因素正确答案：B16、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案：A17、听幻觉最常见于A、强迫症B、抑郁症C、癔症D、精神分裂症E、躁狂症正确答案：D18、躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、引人注意B、行为轻浮C、好管闲事D、生活节俭E、整日忙碌正确答案：D19、有关等级诊断叙述，以下哪项不对A、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断B、器质性精神障碍位于最顶端C、按疾病症状严重性成金字塔排列D、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍E、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖正确答案：A20、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、物理影响妄想B、自罪妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、关系妄想正确答案：B21、23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患诊断：A、神经症B、抑郁症C、精神分裂症D、躁狂症E、心因性精神障碍正确答案：C22、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、头痛失眠较轻B、有幻觉妄想C、起病缓慢D、病程迁延E、无自知力正确答案：E23、关于脑栓塞的临床表现不正确的是A、常见脑膜刺激征B、多数患者年龄较轻C、多患有风湿性心脏病D、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E、起病急骤正确答案：A24、哪项不属于腰穿禁忌证A、颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B、低颅压综合征C、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态D、明显出血倾向或病情危重不宜搬动E、穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤正确答案：B25、青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：A、品性障碍B、偏执性精神病C、单纯型精神分裂症D、青春型精神分裂症E、人格障碍正确答案：C26、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、呼吸肌麻痹B、心肌炎C、心力衰竭D、吞咽困难E、肺部感染正确答案：A27、发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A、头颅CTB、头颅MRIC、磁共振增强扫描D、液体衰减翻转恢复序列MRIE、磁共振波谱成像正确答案：E28、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变：A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑脊液蛋白-细胞分离D、脑神经损害E、神经根性疼痛或不适感正确答案：C29、感觉性共济失调的表现不包括A、深感觉障碍B、凭视觉可减轻症状C、凭视觉不能减轻症状D、站立不稳，踩棉花感E、不伴眩晕、眼震正确答案：C30、难治性癫痫持续状态的治疗首选A、利多卡因B、异戊巴比妥或咪达唑仑C、氯氨酮D、丙泊酚E、硫喷妥钠正确答案：B31、SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、14～28天B、15～20天C、7～10天D、20～30天E、1～7天正确答案：A32、以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表现，错误的是：A、过分警觉B、集中注意困难C、难入睡或易惊醒D、闪回E、激惹性增高正确答案：D33、脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、右侧中脑，左侧脑桥、延髓B、左侧中脑C、右侧中脑、脑桥D、左侧中脑、脑桥E、右侧中脑正确答案：E34、精神障碍的特征不包括下列哪项A、情绪改变B、社会功能下降或丧失C、伴有痛苦体验D、认知改变E、行为改变正确答案：B35、女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A36、抑郁症的主要临床表现是A、情绪冷淡、思维贫乏、意志活动减退B、情绪低落、思维缓慢、意志活动减退C、情绪低落、思维缓慢、意志活动增强D、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退E、情绪高涨、思维加快、意志活动增强正确答案：B37、神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、腰背部B、上腹部C、头颈部D、胸部E、四肢正确答案：C38、关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、反复发作，大多数不能缓解B、有反复发作的倾向C、显著而持久的情感或心境改变D、可伴相应的认知和行为改变E、可伴有幻觉、妄想正确答案：A39、男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂正确答案：A40、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、醋酸B、香烟C、牙膏D、香皂E、香油正确答案：A41、前额叶损害综合征的主要表现有A、失用、失写、失算、手指失认等B、沟回发作，幻听、欣快等C、失语D、偏瘫E、情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状正确答案：E42、一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A、同侧视神经及动眼神经B、同侧动眼神经C、对侧动眼神经D、同侧视神经E、对侧视神经正确答案：B43、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫意向B、强迫观念C、有意识的自我强迫和反强迫D、病前癔症性格多见E、强迫行为正确答案：D44、病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为：A、创伤后应激障碍B、慢性反应性精神病C、恐惧症D、恶劣心境障碍E、适应性障碍正确答案：A45、男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A、腰膨大B、高颈髓C、胸髓D、颈膨大E、脊髓前角细胞正确答案：C46、为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平E、以上都不对正确答案：B47、以下哪项不用于治疗惊恐发作：A、电抽搐治疗B、药物治疗C、放松训练D、认知治疗E、行为治疗正确答案：A48、意志增强常见于A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、慢性精神分裂症D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症单纯型正确答案：D49、用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案：D50、关于癔症的叙述不正确的是A、一般认为癔症的预后较好B、一般有相应的器质性病变基础C、癔症又称歇斯底里D、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数E、起病常与心理应激有关正确答案：B51、关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用B、与躯体疾病毫无关系C、可以引起心身疾病D、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用E、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展正确答案：B52、以下不属于儿童适应障碍的有：A、无故腹部不适等躯体症状B、尿床C、打架斗殴D、幼稚语言E、吸吮手指正确答案：C53、精神分裂症的阳性症状不包括：A、影响妄想B、情感淡漠C、紧张性木僵D、思维破裂E、第三人称幻听正确答案：B54、可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑中动脉B、后交通动脉C、椎动脉或小脑后下动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：C55、该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情感,持续时间短则数秒,长则几天。该症状被称为()A、不良想象B、闪回C、模拟情景D、痛苦回忆E、创伤体验正确答案：B56、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、注意力增强，持久B、病前可有乏力，失眠等症状C、可情绪反应不稳定D、起病可急性或亚急性E、具有感染力正确答案：A57、女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E58、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、跖反射增强B、无肌束震颤C、肌张力增高D、腱反射亢进E、可出现病理反射正确答案：A59、女患，29岁，以“突然抽搐、昏迷2小时”来就急诊。查体:浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是A、奥扎格雷B、丁咯地尔C、毛花昔丙D、苯巴比妥E、甘露醇正确答案：E60、下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、吸烟B、睡眠C、遗传因素D、饮酒E、年龄正确答案：A61、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）A、单侧头痛B、劳累后加重C、儿童和青年多见D、反复发作头痛E、恶心、畏光、畏声正确答案：E62、下列哪一项属于深感觉检查A、触觉定位觉B、振动觉C、实体觉D、图形觉E、两点辨别觉正确答案：B63、关于幻觉的定义为A、客观刺激作用于感觉器官的感知体验B、缺乏相应的客观刺激时的感知体验C、对客观事物的错误感受D、缺乏客观刺激时的思维过程E、对客观事物的胡思乱想正确答案：B64、下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A、双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B、咽反射C、两侧软愕或咽后壁感觉D、舌前1/3味觉E、眼心反射及颈动脉窦反射正确答案：D65、罕见于抑郁症的情感反应是A、缺乏乐趣B、恐惧紧张C、烦躁焦虑D、情绪低落E、情感冷淡正确答案：E66、抑郁发作睡眠障碍的特点是A、早醒B、易惊醒C、入睡困难D、多梦E、睡眠过多正确答案：A67、界限性遗忘常见于：A、痴呆患者B、精神分裂症C、癔症D、脑外伤E、情感性精神障碍正确答案：C68、以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：A、抑郁症患者有“选择性失忆”B、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境C、抑郁症患者自卑、自责自罪D、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避E、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观正确答案：A69、男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C70、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、舌前2/3味觉消失.C、说话声音带鼻音D、患侧软腭活动受限E、患侧咽反射消失正确答案：B71、下列哪些不属于神经症性障碍：A、抑郁性神经症B、强迫障碍C、社交焦虑障碍D、广泛性焦虑障碍E、恐惧症正确答案：A72、30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：A、青春型分裂症B、偏执型分裂症C、紧张型分裂症D、偏执性精神病E、单纯型分裂症正确答案：B73、中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、速可眠B、可卡因C、杜冷丁D、眠尔通E、苯丙胺正确答案：E74、女性，72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、Wilson's病正确答案：D75、精神疾病中自杀最多的是A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、癔症E、躁狂症正确答案：A76、防止低颅压综合征不适当的措施A、术后至少去枕平卧4-6小时B、术后即刻起床C、放液量一般为2-4ml，不超过10mlD、熟练掌握穿刺技术E、使用细针穿刺正确答案：B77、头颅平片难以观察A、颅骨的厚度、密度及各部位结构B、颅底的裂和孔C、蝶鞍及颅内钙化灶D、颅缝的状态E、脑回的形态正确答案：E78、女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、神经衰弱B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、焦虑症正确答案：C79、男患，56岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。查体:血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案：D80、下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查B、颅内外血管性病变C、脑疝晚期、脑干功能衰竭者D、某些肿瘤的定性E、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系正确答案：C81、心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案：C82、下列不属于深反射检查的是A、桡骨膜反射B、膝反射C、腹壁反射D、踝反射E、肱二头肌反射正确答案：C83、女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是A、右颈膨大B、右侧丘脑C、左臂丛神经D、左大脑皮质E、右大脑皮质正确答案：E84、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、一般从小剂量开始B、根据临床特点选用适当的药物C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况E、达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药正确答案：E85、女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱，右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：A86、有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E87、思维贫乏A、是抑郁症的常见症状B、是躁狂症的常见症状C、是慢性精神分裂症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是急性精神分裂症的常见症状正确答案：C88、心境障碍的病程一般具有以下特点A、一次发作，终生不发B、反复发作，从无缓解期C、一次发作，永不缓解D、发作一次，加重一次，残留阴性症状E、反复发作，大多数能缓解正确答案：E89、在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍，除了：A、CCMD-3B、ICD-11C、DSM-ⅡD、DSM-Ⅲ-RE、DSM-Ⅳ正确答案：C90、下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅正确答案：C91、偏头痛的预防性