鼻饲的家庭护理课件

鼻饲的护理鼻饲的家庭护理鼻饲的目的

神经外科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供应患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。

鼻饲的家庭护理常用鼻饲饮食混合奶匀浆饮食常用鼻饲饮食鼻饲的家庭护理

混合奶包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。鼻饲的家庭护理

？量鼻饲的家庭护理鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以不含脂肪的米汤等为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆饮食。长期进食匀浆饮食的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-250毫升，每日6～7次，每日总量在1500~2000毫升之间。鼻饲的家庭护理

食物配制鼻饲的家庭护理早餐07：001、鸡蛋一个,牛奶200ml,白糖一勺,豆油5ml,盐2g2、鸡蛋一个，浓米汤200ml，白糖一勺,豆油5ml,盐2g09：301、混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤50毫升2、果汁150ml鼻饲的家庭护理中餐

12：001、牛奶150ml,猪瘦肉75g,内酯豆、青菜100g,白糖一勺,豆油5ml,盐2g。2、浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖一勺,豆油5ml,盐2g14：30

1、果汁150ml2、蔬菜汁150ml鼻饲的家庭护理晚餐17：301、米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖一勺,豆油10ml,盐2g

2、牛奶200ml，虾肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖一勺,豆油10ml,盐2g20：30

混合奶150ml23：00

水150ml03：00

米粉200ml鼻饲的家庭护理注意事项鼻饲液的温度：温度宜适中，38～40℃（现已有新的观点45℃

）最为适宜。灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为宜。体位：鼻饲前将病人头抬高30

~45℃

，进食完毕后仍应保持原体位30分钟以上。鼻饲前一定要抽吸胃液，若胃液中有血丝等异常情况停止进餐，上医院检查。若抽出的胃内容物大于100ml，说明有胃潴留，暂停鼻饲。每次进食前，必须先用温开水20～30ml冲管，然后给膳食，膳食灌注完毕后，再用温开水20～30m冲管。灌注完毕，将胃管末端反折，用橡皮圈扎紧，纱布包裹。鼻饲的家庭护理若患者出现腹泻时应以米汤，淡盐开水。鼻饲后尽量不搬动病人，让病人保持原卧位30-60分钟后再更变体位，避免引起呕吐，返流，误吸。患者有高血压，高血脂，高胆固醇，以及心脑血管疾病，应选用低脂，低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2克。肾功能衰竭时，暂不使用蛋白质，待病情稳定给优质低蛋白饮食，食盐量视尿量而定(低盐或无盐)。鼻饲的家庭护理并发症的预防及处理吸入性肺炎鼻饲管堵塞

腹泻

，腹泻是鼻饲饮食中最常见的并发症之一，主要因为大量液体进入胃肠道刺激胃肠蠕动，或大量使用广谱抗生素使肠道菌群失调所致。如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便，要减慢饲喂速度，适当减少饲喂量，给予促消化药或止泻药，但不要急于停止鼻饲。鼻饲液配置要使用专门的消毒工具，现用现配。出现腹泻时做好肛周皮肤护理，预防并发症发生。鼻饲的家庭护理便秘

鼻饲患者大多长期卧床，而鼻饲物质比较精细，如不早期干预，很容易导致便秘发生。腹部按摩等方法可促进患者规律排便。具体做法如下：①腹部按摩，每天3次，于每日3次饲喂后30分钟按肠道走行方向进行按摩，右升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩，在左下腹稍用力和持久，每次15～20分钟；②每晚在饲喂1小时后用温水泡足，并对足底进行按摩，促进肠蠕动，以利于大便排出。鼻饲的家庭护理小技巧根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤