“十四五”时期河北省保定市强化基金运行管理-确保制度稳健可持续

-1-“十四五”时期河北省保定市强化基金运行管理-确保制度稳健可持续一、深入实施全民参保计划坚持精准施策，不断提升基本医疗保险覆盖范围。建立与公安、民政、税务、人力资源社会保障、卫生健康、教育、乡村振兴、残联等部门的信息共享交换机制，加强数据比对，精准掌握新生儿、幼儿、在校学生等城乡居民以及低保对象、特困人员、孤儿、丧失劳动能力残疾人等困难群众参保情况，有针对性做好参保缴费工作。进一步加大政策宣传力度，提升全民参保意识，强化企业依法依规为职工参保缴费的法律意识和社会责任意识，加强与税务部门数据共享，加大联合执法力度，实现企业职工全员参保。适应新业态发展，完善新就业形态灵活就业人员参保缴费方式，做好跨统筹地区参保人员基本医疗保险关系转移接续工作。将非本地户籍灵活就业人员纳入参保范围。相关行业报告参考《中国基金销售行业发展趋势分析与未来前景研究报告（2022-2029年）》二、全面提升参保质量建立健全覆盖全市的全民参保数据库，实现对市内新增参保人员基础信息实时核对功能，引导职工在就业地参保，居民在常住地参保，鼓励灵活就业人员参加职工基本医疗保险，努力提升城乡居民特别是农村居民参保质量，巩固提高参保覆盖率。做好跨制度参保待遇衔接，有序开展重复参保清理工作。三、强化基本医疗保险基金征缴坚持权利与义务相统一原则，均衡政府、用人单位和个人三方筹资责任，稳步提升筹资水平。建立基本医疗保险基准费率制度，规范缴费基数核定，合理确定费率，实行动态调整。强化城乡居民参保缴费，压实县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）参保征缴责任。研究应对人口老龄化医疗负担的多渠道筹资政策。四、持续优化参保缴费服务机制建立税务部门、合作银行、医保经办机构联动工作机制，兼顾不同群体需求差异，兼顾传统与现代缴费方式，通过实体、网上、掌上、自助等多渠道缴费方式，提升参保缴费的便利性。持续深化医疗保险费征缴管理体制改革，加强与税务部门业务协同，搭建信息共享平台，实现数据稳定交互。建立健全医保缴费征收管理工作流程，按照国家总体部署，积极推进税务部门受理用人单位自主申报、缴纳医保费业务。五、提高基本医疗保险统筹层次按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，在巩固城乡居民基本医疗保险市级统筹基础上，2021年做实职工基本医疗保险市级统筹，提升基金抗风险能力。按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、提升管理服务的方向，依省部署推进基本医疗保险省级统筹。稳步提高医疗救助统筹层次，实现与基本医疗保险统筹层次相协调。建立健全与医疗保障相适应的管理体系，依据国家、省部署要求，探索推进市地级以下医疗保障部门垂直管理。六、提升基金预算管理水平科学规范编制医疗保障基金收支预算，加强预算执行监督。建立健全医保基金预算绩效管理全过程机制，全面实施基金绩效评价，促进基金管理提质增效，提高医疗保障基金运行水平。加强基金中长期精算和基金运行监测分析，健全基本医疗保障基金运行风险报告和预警机制，积极开展医保待遇调整和政策改革的基金风险评估，有效防范和及时妥善化解基金运行风险。“十四五”时期河北省保定市基本医疗保险精准扩面工程基本医疗保险精准扩面工程1.建立多部门间信息共享和比对机制，精准确定未参保群体，坚持分类施策，确保基本医疗保险参保全覆盖。建立全市参保数据库，实现对市内新增参保人员基础信息实时查询功能，提升参保质量。2.充分发挥参保缴费监测系统功能，压实各级政府参保征缴责任，做好城乡居民参保缴费工作。充分利用参保缴费统计系统实时监控全市参保缴费情况，联合税务部门通过开展实地调研督导、印发通报方式指导各县（市、区）开展城乡居民基本医保参保缴费工作，实现应保尽保。3.加强与税务、人力资源社会保障等部门信息共享，加大联合执法力度，实现企业职工全员参保。会同税务部门印发已纳税未参保企业名单，指导各县（市、区）通过医保、税务等部门联合执法，推动用人单位依法依规为劳动就业人员参加职工医保。“十四五”时期河北省保定市基本医疗保险统筹层次提升工程基本医疗保险统筹层次提升工程1.以跟进省级统筹为目标，推动职工基本医疗保险市级统筹政策，按照统一职工医保政策、统一基金预算管理、统一基金收支管理、统一责任分担机制、统一经办服务、统一信息系统“六统一”要求，完善优化全市职工医保市级统筹制度。2.加强与财政、税务部门信息系统对接，做好数据推送，