冬病夏治的穴位贴敷

冬病夏治穴位贴敷

2022年7月28日第一页，共十七页。理论根底冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸〞、“三伏贴〞。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根〞的思想，具体方法源自?张氏医通?的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。第二页，共十七页。适应病症

1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

第三页，共十七页。贴敷时机

一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗〔如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次〕。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-10天。“伏〞标志着一年里最炎热的时期。从夏至日开始计算，第三个天干为“庚〞的日子叫“初伏〞，过十天逢第四个庚日为“中伏〞，立秋后第一个庚日为“末伏〞，总的叫三伏。第四页，共十七页。贴敷时间

①成人每次贴药时间为0.5-2小时，儿科患者贴药时间为20-40分钟。②具体贴敷时间，根据患者皮肤反响而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最正确答案时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。第五页，共十七页。疗程

连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以稳固或提高疗效。

第六页，共十七页。贴敷部位

临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。

第七页，共十七页。第八页，共十七页。贴敷后的皮肤反响与处理

正常皮肤反响及其处理

局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。

贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

第九页，共十七页。贴敷后的皮肤反响与处理

异常皮肤反响及处理贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。

应到专业医院寻求治疗。第十页，共十七页。三伏贴致过敏病例刘×，女，65岁，患哮喘病8年，每年冬春易发，发作时咳声重浊，痰多色白，多方治疗无明显效果，时轻时重。给予连续2年三伏贴后病情得到控制。但第3年进行敷贴时，第1、2次敷贴后，仅局部红赤、起泡、微痒、灼痛，无全身病症，约4d～6d水泡吸收，局部病症消失。第3次敷贴后，局部红赤，起大泡，有3cm×4cm水泡2个，7cm×4cm水泡2个，2cm×4cm水泡2个，还有散在小水泡，水泡晶莹饱满，局部奇痒。继之全身出现紫红色斑疹，或如风疹块，脚心、手心亦可以见到红斑，瘙痒难忍，肌肤灼热，时有闷热感，伴心悸、气短。因患者已经敷贴2个疗程，未见过敏反响，以为患者为其他原因所致过敏，经抗过敏治疗近1周后恢复正常。第4年三伏天再次敷贴时，头伏敷贴3h即发生过敏反响，且过敏病症加重，局部瘙痒难忍、灼痛，全身不适起风疹块，伴心慌气短，如前处理康复。第十一页，共十七页。本卷须知

1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反响。

第十二页，共十七页。禁忌人群

1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；

2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；

3.瘢痕体质者；

4.咳黄浓痰、咯血患者；

5.医生认为不宜使用的患者。第十三页，共十七页。慎用人群

1.孕妇；

2.艾滋病、结核病或其他传染病者；

3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；

4.病情急性发作期或加重期间；

5.3岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反响，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。第十四页，共十七页。疗效穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未病的疗效。比方说：它不是治哮喘和鼻炎本身，而是夏天贴了以后，预防冬天的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而这种方法用了以后，可以使人体的