九月上旬主治医师考试《内科》综合检测试卷含答案

九月上旬主治医师考试《内科》综合检测试卷含答

案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤

一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替咤

C、注射阿托晶+阿尼利定（安痛定）

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

2、多发性硬化的病程特点为

A、无复发

B、缓慢进展

C、进行性恶化

D、多有复发与缓解

E、以上均不正确

【参考答案】：D

3、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

【参考答案】：B

4、女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线

领餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、溃疡型肠结核

D、结肠癌

E、阿米巴性结肠炎

【参考答案】：C

5、慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是

A、一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退

B、一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退

C、一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退

D、一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，

水肿消退，心力衰竭便能得到改善

E、一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退

【参考答案】：D

6、同享双生子HLA-B27和AS的一致率则超过

A、60%

B、50%

C、20%

D、70%

E、30%

【参考答案】：B

7、下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点

A、病程第4〜6天出现

B、由于血浆外渗引起

C、血容量减少

D、由于继发感染引起

E、血液浓缩血黏稠度增高

【参考答案】：D

8、慢性浅表性胃炎的病理特点

A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生

C、黏膜坏死

D、黏液细胞大量增生

E、腺体周围有大量浆细胞浸润

【参考答案】：A

9、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+),多毛，紫纹

(+)血压20/13.3kPa(160/lOOmmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯

性肥胖症，最重要的试验是

A、血ACTT激素测定

B、血皮质醇测定

C、24小时尿游离皮质醇

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：D

10、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴

光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以

泼尼松60mg,隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酎

升至200Rmol/L,C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确

诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、急性病毒感染后性肾炎

【参考答案】：C

11、急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是

A、利尿

B、扩血管

C、透析治疗

D、饮食治疗

E、洋地黄制剂

【参考答案】：C

12、痢疾杆菌最常侵犯的部位是

A、升结肠

B、直肠和乙状结肠

C、横结肠

D、升结肠和横结肠

E、小肠

【参考答案】：B

13、下列哪项解剖结构不属于锥体外系统

A、纹状体

B、红核

C、黑质

D、丘脑底核

E、内囊

【参考答案】：E

14、Wegener肉芽肿常易误诊的原因是

A、早期病变有的只限于呼吸道某一局部

B、医生对该病认识不够

C、医生对该病警惕性不高

D、以上都不是

E、这是一种少见病

【参考答案】：A

15、某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法为

A、2h之内进行AZT、治疗，疗程4〜6周

B、4h之内进行拉米夫定治疗，疗程4〜6个月

C、12h之内进行拉米夫定治疗，疗程4〜6周

D、12h之内进行AZT治疗，疗程4〜6个月

E、2h之内进行HAART治疗，疗程4〜6个月

【参考答案】：A

16、65岁男性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测血压为28/

13.3kPa(210/lOOmmHg)□应选何药

A、肾上腺素

B、卡托普利

C、硝普钠

D、哌替咤

E、利血平

【参考答案】：B

17、预防疟疾复发常选用的治疗方案是

A、氯喳+青蒿素

B、氯喳+伯氨喳琳

C、氯喳+奎宁

D、乙胺喀咤十磷酸咯蔡咤

E、伯胺喳琳+磷酸咯蔡咤

【参考答案】：B

18、脂蛋白中，分子量最大的是

A、低密度脂蛋白

B、高密度脂蛋白

C、极低密度脂蛋白

D、乳糜微粒

E、以上都不是

【参考答案】：D

19、男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋

白阳性，应高度警惕

A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【参考答案】：E

20、下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、腹压增高时可加重

B、常在餐后半小时出现

C、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

D、弯腰时可加重

E、卧位可加重

【参考答案】：B

21、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐,

量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊断是

A、肠系膜上动脉综合征

B、胃黏膜脱垂

C、消化溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌

E、胃下垂

【参考答案】：C

22、男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5.8g/天，血浆白

蛋白18g/L,血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是

A、高度浮肿

B、尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/L

C、血浆白蛋白18g/L

D、尿蛋白定量5.8g/天

E、高血脂

【参考答案】：B

23、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为

A、对光反射和调节反射均消失

B、对光反射消失，调节反射存在

C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失

D、对光反射存在，调节反射消失

E、双侧瞳孔散大，调节反射消失

【参考答案】：B

24、肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

A、肾血管造影

B、静脉肾盂造影

C、双肾B超

D、分肾功能测定

E、双肾肾图

【参考答案】：A

25、甲减的病理特征是

A、黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿

B、以上都不对

C、低渗导致细胞内水肿

D、组织凹陷性水肿

E、高渗导致细胞外水肿

【参考答案】：A

26、我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是

A、心力衰竭

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

E、肾功能衰竭

【参考答案】：B

27、下列哪项不支持1型糖尿病的诊断

A、幼年发病

B、寸胰岛素敏感

C、消瘦明显

D、易出现反应性低血糖

E、易出现酮症酸中毒

【参考答案】：D

28、只接受对侧皮质束支配的是

A、三叉神经

B、舌下神经

C、展神经

D、动眼神经

E、副神经

【参考答案】：B

29、有关消化性溃疡，以下哪一个不正确

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C、男性发病多于女性

D、全世界均多见

E、老年罕见

【参考答案】：E

30、静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：D

31、下述哪项不是危重哮喘的表现

A、胸腹部矛盾呼吸

B、气急不能说话

C、两肺满布响亮哮鸣音

D、奇脉

E、嗜睡

【参考答案】：C

32、对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确

A、血中生长激素升高

B、典型的外貌

C、血磷值升高

D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E、可伴有甲状腺肿大

【参考答案】：D

33、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是

A、肝脏放射性核素扫描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X线片

E、肝脏B超

【参考答案】：E

34、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是

A、治疗病人

B、隔离密切接触者

C、水和食品的消毒

D、保护易感人群

E、人群普遍接种疫苗

【参考答案】：C

35、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI,NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【参考答案】：A

36、进行性吞咽困难见于

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、食管静脉曲张

D、食管炎

E、食管贲门失弛缓症

【参考答案】：B

37、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡

D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

【参考答案】：C

38、心排血量与哪项无火

A、血容量

B、心率

C、心肌收缩力

D、回心血量

E、心房大小

【参考答案】：E

39、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及

6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A、Hbl20g/L

B、Hb7Og/L

C、Hb90g/L

D、HbllOg/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：D

40、男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫维和下蹲习惯入院,

体检：胸骨左缘2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收

缩期粗糙吹风样杂音HI级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有

收缩期粗糙吹风样杂音HI级，向心前区传导。诊断应考虑

A、法洛四联症

B、室间隔缺损伴右向左分流

C、重度肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭伴右向左分流

E、房间隔缺损伴右向左分流

【参考答案】：A

41、女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰

症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、a受体阻滞剂

B、B受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、钙通道阻滞剂

【参考答案】：C

42、重症肌无力常与哪种病合并存在

A、糖尿病

B、肺癌

C、多发性肌炎

D、甲状腺功能亢进

E、胸腺瘤

【参考答案】：E

43、下列关于利福平的描述不正确的是

A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用

B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用

C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用

D、成人每日1次，空腹口服450〜600mg

E、除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出

现黄疸应立即停药

【参考答案】：A

44、消化道最常见的肿瘤是

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、直肠癌

【参考答案】：B

45、对于激素与人类神经系统发育有关

A、肾上腺素

B、甲状腺激素

C、生长激素

D、肾上腺皮质激素

E、胰岛素

【参考答案】：B

46、肝性脑病四期的临床表现为

A、神志完全丧失，不能唤醒

B、扑翼样震颤存在

C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D、轻度性格改变和行为失常

E、昏睡和精神错乱

【参考答案】：A

47、临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体

含量应低于

A、500mmol/L

B、600ng/L

C、0.75mg/L

D、400ng/L

E、500ng/L

【参考答案】：E

48、关于反应性低血糖，正确的说法是

A、可出现在T1DM中

B、餐后血糖降低

C、胰岛素分泌高峰提前

D、可为糖尿病的首发表现

E、胰岛素分泌过高

【参考答案】：D

49、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A、闭塞型

B、黏连型

C、干酪型

D、混合型

E、渗出型

【参考答案】：A

50、急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

A、2倍

B、4倍

C、3倍

D、5倍

E、6倍

【参考答案】：C

51、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体

检：四肢肌力n度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步

考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barresyn-Drome)o

在病史询问中最有价值的是

A、长期饮酒史

B、有机磷农药中毒史

C、长期吸烟史

D、过度疲劳史

E、病前1〜4周上呼吸道或胃肠道感染史

【参考答案】：E

52、男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L,外周血

红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)。下述检

查正确的是

A、血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高

B、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高

C、血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低

D、血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低

E、血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低

【参考答案】：B

53、DIC抗凝治疗时，需肝素化的是

A、血小板悬液

B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原

D、FW

E、新鲜血浆

【参考答案】：E

54、关于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

55、男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛

及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜病变

C、贲门粘膜撕裂症

D、胃癌

E、急性胃炎

【参考答案】：C

56、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节

处试行伸直小腿，此项检查称

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Kerning征

【参考答案】：E

57、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15〜20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考虑的诊断是

A、新月体性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

58、男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白(+++),透明管型1〜2

个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L,血压16.0/

10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl30umol

/L(l.5mg/dl)o首选的治疗方法是

A、强的松40〜60mg/d,8〜12周后逐渐减量

B、强的松40〜60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg〜lg/d,冲击3天

D、盐酸氮芥35mg,每周2次

E、环磷酰胺200mg/d

【参考答案】：A

59、男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史,

血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A、1级,低危

B、1级，中危

C、1级，高危

D、1级，极高危

E、2级，中危

【参考答案】：D

60、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用

A、0.9%氯化钠溶液

B、0.45%氯化钠溶液

C、3%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、胶体溶液

【参考答案】：A

61、被动性异位心律是

A、心室扑动

B、心房颤动

C、阵发性心动过速

D、房性早搏

E、交界性自搏心律

【参考答案】：E

62、女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕

吐。体温36.50℃,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及

粪常规正常，首先考虑

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

【参考答案】：A

63、急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或痿管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【参考答案】：C

64、糖尿病的英文缩写是

A、TDM

B、JGT

C、DM

D、GDM

E、ADA

【参考答案】：C

65、三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是

A、胸骨右缘第四、五肋间

B、心尖区

C、胸骨左缘第四、五肋间

D、肺动脉瓣区

E、主动脉瓣区

【参考答案】：C

66、女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，

体格检查（体检）：一般情况可，静息气平，无紫给，两肺有散在干啰音。

患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处

理最合适

A、X线肺部透视及白细胞计数和分类

B、头抱嗖琳5g加入补液中静脉滴注（静滴）

C、深咳合格痰标本涂片或培养了解有无细菌感染

D、肺功能检查以了解气道阻塞有否加重

E、处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

【参考答案】：A

67、职业性下背痛在我国是一种

A、常见职业病

B、赔偿性疾病

C、常见职业性损伤

D、慢性职业病

E、以上均不正确

【参考答案】：C

68、出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在

A、对侧内束

B、同侧延髓

C、同侧脊髓

D、对侧脊髓

E、同侧内束

【参考答案】：A

69、卡氏肺泡子虫肺炎治疗应选择

A、螺旋霉素

B、鳞甲酸钠

C、戊烷咪

D、氟康嗖

E、干扰素

【参考答案】：C

70、下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因

A、脾功能亢进

B、肠道吸收障碍

C、雌激素增多

D、胃肠失血

E、营养不良

【参考答案】：C

71、下面属于替代治疗的是

A、他巴13坐治疗Graves病

B、甲状腺素治疗黏液性水肿

C、米非司酮治疗Cushing综合征

D、嗅隐亭治疗泌乳综合征

E、米托坦治疗肾上腺皮质癌

【参考答案】：B

72、男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色

苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何

检杏，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗

说法哪项是错误的

A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常

B、网织红细胞上升平均为0.06-0.08(6%〜8%),范围

0.02-0.16(2%〜16%)

C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性

D、治疗2剧后血红蛋白才开始上升

E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

【参考答案】：C

73、化学物质所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴细胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【参考答案】：A

74、急性心包炎胸痛的临床特点

A、疼痛不放射

B、随渗液量的增多而加重

C、前俯位时加重

D、深呼吸时减轻

E、前俯位时减轻

【参考答案】：E

75、原发性癫痫是

A、大脑半球病变引起的癫痫发作

B、20岁前的全身性发作

C、病因不明的全身性强直阵挛发作

D、从婴儿期开始的癫痫发作

E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

【参考答案】：E

76、根性感觉障碍特点是

A、有牵涉性疼痛

B、有扩散性疼痛

C、受损范围呈节段性分布

D、呈手套、袜子样

E、有末梢营养障碍

【参考答案】：A

77、根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病

分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型

A、支气管肺泡灌洗液

B、血清

C、肺内的气体

D、全血

E、肺活检取得的肺组织

【参考答案】：A

78、女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),血红蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血胆固醇

5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿红细胞10〜15个/HP,颗

粒管型1〜2个/HP,尿比重1.010-1.012o诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、狼疮性肾炎

E、高血压病肾动脉硬化

【参考答案】：B

79、关于茶碱的作用机制说法不正确的是

A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B、抑制环核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【参考答案】：D

80、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是

A、PaCD2进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，Pa02仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/分

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

81、男32岁。铅作业工人。有神经衰弱症状，口腔内常有金属味,

尿铅升高。诊断考虑为

A、轻度铅中毒

B、铅吸收

C、重度铅中毒

D、中度铅中毒

E、以上均不正确

【参考答案】：A

82、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用

利尿剂，宜首选

A、利尿酸钠

B、螺内酯(安体舒通)

C、甘露醇

D、双氢克尿嘎

E、速尿

【参考答案】：B

83、男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢

救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征

(A.RDS)O下列检查项目哪项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率(PEFR)检测

【参考答案】：E

84、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A、血清抗线粒体抗体阳性

B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

C、有显著皮肤瘙痒、肝大

D、IgM明显增高

E、中年以上女性

【参考答案】：B

85、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、

皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/

lOOmmHg,血红蛋白40g/L,Serl209umol/L,血钾6.5mmol/L,血

钙2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性VitD3缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

【参考答案】：E

86、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是

A、少数患者仅有单侧突眼

B、复视、斜视，视力下降

C、有Stellwag征:瞬目减少，炯炯发光

D、眼球显著突出，突眼度超过18mm

E、畏光、流泪

【参考答案】：C

87、蜕虫成虫寄生人体的主要部位是

A、回盲部

B、升结肠

C、十二指肠

D、空肠

E、回肠

【参考答案】：A

88、正常成人侧卧时腰穿压力为

A、0-13.3kPa

B、9.33〜24kPa

C、7.33-8.OkPa

D、26.7〜40kPa

E、11.0-12.OkPa

【参考答案】：B

89、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A、糖基化血红蛋白

B、葡萄糖耐量试验

C、胰岛素释放试验

D、空腹血糖

E、尿糖

【参考答案】：C

90、下列哪项不适合SAH病人治疗

A、绝对卧床4〜6周

B、尼莫地平

C、阿司匹林

D、抗纤溶药物

E、钙通道拮抗剂

【参考答案】：C

91、下列哪项磺腺类降糖药的生物半衰期最长

A、D860

B、格列本版（优降糖）

C、格列齐特

D、格列喳酮

E、格列此嗪

【参考答案】：B

92、尿毒症病人肌酎清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法是

A、利尿

B、纠正酸中毒

C、纠正贫血

D、透析

E、降血压

【参考答案】：D

93、男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴

哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪

项最有意义

A、肺部闻及哮鸣音

B、有发热、咳嗽

C、X线胸片有多发、游走性片状阴影

D、血清IgE升高

E、血嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】：C

94、女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1

椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均

值2.5SD,实验室检查：血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血

碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能的是

A、原发性甲状旁腺功能亢进症

B、骨软化症

C、肾性骨病

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

【参考答案】：D

95、早期慢性间质性肾炎的治疗宜

A、肾移植

B、抗炎治疗

C、透析

D、积极去除致病因子

E、降血压

【参考答案】：D

96、与危重症医学关系极为密切的学科是

A、老年病学

B、医学心理学

C、急诊医学

D、呼吸病学

E、心血管病学

【参考答案】：D

97、关于垂体瘤手术治疗，错误的是

A、颅内感染的发生率较高

B、微腺瘤术后并发症较少

C、手术治愈率较高

D、尿崩症是较多见的并发症

E、大腺瘤术后并发症较多

【参考答案】：A

98、好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为

A、微小病变型肾病

B、膜型肾病

C、局灶性节段性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

【参考答案】：A

99、pSS的好发年龄是

A、18岁以前

B、儿童

C、40〜50岁

D、50〜60岁

E、20〜30岁

【参考答案】：c

100、男性，45岁。风心病患者，前来咨询。下列哪项不是风湿性

瓣膜病的常见并发症

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、肺部感染或感染性心内膜炎

E、栓塞现象

【参考答案】：A

10k蜕虫病的主要症状为

A、儿童烦噪不安等精神症状

B、腹泻与便秘交替出现

C、尿道刺激征及遗尿

D、因寄生于肠道而引起腹泻腹痛

E、肛周和会阴部瘙痒

【参考答案】：E

102、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗

D、嗽嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

【参考答案】：A

103、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

A、大剂量胰岛素静脉滴注

B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

D、迅速补碱

E、小剂量胰岛素静脉滴注

【参考答案】：C

104、日本血吸虫病易侵犯

A、脑膜

B、脑室

C、大脑皮质

D、基底池

E、小脑

【参考答案】：C

105、男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁

A、丙硫氧喀咤

B、甲疏咪嗖（他巴嗖）

C、优甲乐

D、甲状腺素片

E、心得安

【参考答案】：E

106、肠结核最好发于

A、回盲部

B、空肠

C、降结肠

D、升结肠

E、十二指肠

【参考答案】：A

107、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A、血清抗体检测

B、病理组织学

C、快速尿素酶试验

D、Hp抗原酶免疫学试验

E、PCR

【参考答案】：C

108、30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量

减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg,轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音

亢进。化验：血白细胞12.5X109/L,分叶82%,C02CP12mmol/Lo

此患者存在哪种代谢紊乱

A、低渗性失水,代谢性碱中毒

B、低渗性失水,呼吸性酸中毒

C、等渗性失水,代谢性酸中毒

D、高渗性失水,代谢性酸中毒

E、高渗性失水,呼吸性酸中毒

【参考答案】：C

109、对登革热的皮疹描述错误的是

A、疹退后无脱屑

B、可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3〜6天出现

E、疹退后有色素沉着

【参考答案】：E

110、肺血栓栓塞症最多见的症状是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指发给

D、咯血

E、活动后呼吸困难

【参考答案】：E

111、男性，45岁。任一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后

发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的？

A、去甲肾上腺素分泌增多

B、肾上腺糖皮质激素分泌增多

C、前列腺索合成增多

D、黏液分泌不足

E、血栓素增多

【参考答案】：E

112、肾小球病，病变主要累及

A、双肾肾小球及肾小管

B、双肾肾小管

C、双肾肾小球

D、以上均是

E、双肾肾间质

【参考答案】：C

113、在室温2，C下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活

A、15天

B、10天

C、30天

D、5天

E、60天

【参考答案】：A

114、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼

裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是

A、头颅CT检查

B、阿托品试验

C、新斯的明试验

D、肌电图检查

E、胸部X线摄片

【参考答案】：C

□5、下述哪项