2024版心理咨询服务协议书书模板范文

编号：__________2024版心理咨询服务协议书书模板范文甲方：___________________乙方：___________________签订日期：_____年_____月_____日

2024版心理咨询服务协议书书模板范文合同目录第一章：总则1.1合同定义1.2合同主体1.3合同签订依据1.4合同宗旨第二章：咨询服务内容2.1咨询服务范围2.2咨询服务方式2.3咨询服务时间2.4咨询服务地点第三章：双方权利与义务3.1咨询师的权利与义务3.2咨询者的权利与义务第四章：咨询费用4.1费用标准4.2支付方式4.3费用调整4.4退费条款第五章：保密条款5.1保密原则5.2保密范围5.3保密期限5.4保密例外第六章：违约责任6.1违约行为6.2违约责任6.3违约赔偿第七章：争议解决7.1争议类型7.2解决方式7.3争议解决地点7.4法律适用第八章：合同的变更、解除与终止8.1合同变更8.2合同解除8.3合同终止第九章：合同的生效、续约及终止后效力9.1合同生效条件9.2合同续约9.3合同终止后的效力第十章：其他条款10.1通知与送达10.2强制性规定10.3附件第十一章：咨询师资料11.1咨询师简介11.2咨询师资质11.3咨询师经验第十二章：咨询者资料12.1咨询者基本信息12.2咨询者心理健康状况12.3咨询者家庭背景第十三章：咨询服务记录13.1咨询记录内容13.2咨询记录保存期限13.3咨询记录的使用第十四章：附则14.1合同附件14.2合同修改历史14.3合同签订日期合同编号_________第一章：总则1.1合同定义本合同是指咨询师与咨询者之间，就心理咨询服务所达成的一致协议。1.2合同主体1.3合同签订依据本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国心理咨询师管理条例》等相关法律法规签订。1.4合同宗旨本合同的宗旨是明确双方在心理咨询服务过程中的权利、义务和责任，保障心理咨询服务的质量和双方的合法权益。第二章：咨询服务内容2.1咨询服务范围咨询师应根据咨询者的需求，提供包括但不限于情感问题、人际关系、职业发展等方面的心理咨询服务。2.2咨询服务方式咨询服务方式包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等，具体方式由双方协商确定。2.3咨询服务时间咨询服务时间根据咨询者的需求和咨询师的工作安排，由双方协商确定。2.4咨询服务地点咨询服务地点在双方协商确定的地点进行，如需远程咨询，则通过电话、网络等通讯工具进行。第三章：双方权利与义务3.1咨询师的权利与义务咨询师有权了解咨询者的心理健康状况、家庭背景、生活状况等信息，以便更好地为咨询者提供服务。咨询师应遵守职业道德，尊重咨询者的隐私权，不得泄露咨询者的个人信息。3.2咨询者的权利与义务咨询者有权选择咨询师，提出咨询服务需求，并按照约定支付咨询费用。咨询者应如实向咨询师提供与心理咨询相关的信息，并积极参与咨询服务。第四章：咨询费用4.1费用标准咨询费用根据咨询师的专业资质、经验和服务内容等因素，由双方协商确定。4.2支付方式咨询者可以选择现金、转账等方式支付咨询费用。4.3费用调整如双方同意调整咨询服务内容或时间，可相应调整咨询费用。4.4退费条款咨询者如因个人原因无法继续接受咨询服务，可在合同签订后____天内向咨询师提出退费申请，咨询师应在收到申请后____天内办理退费手续。第五章：保密条款5.1保密原则双方应对在心理咨询服务过程中获得的对方信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。5.2保密范围保密范围包括咨询者的个人信息、心理咨询记录等。5.3保密期限保密期限自合同签订之日起计算，至合同终止或履行完毕之日止。5.4保密例外法律法规规定或双方约定的事项除外。如发生法律规定的情况，咨询师应及时向有关部门报告。第六章：违约责任6.1违约行为双方应严格履行合同约定的义务，如一方违约，应承担违约责任。6.2违约责任违约方应向守约方支付违约金，违约金数额由双方协商确定。6.3违约赔偿除违约金外，违约方还应赔偿守约方因此造成的其他损失。第八章：合同的变更、解除与终止8.1合同变更双方同意，如因特殊情况需要变更合同内容，可协商一致后书面修改合同。8.2合同解除在合同履行过程中，如一方发生违约行为，另一方有权解除合同。8.3合同终止合同期满或双方达成终止协议时，合同即行终止。第九章：合同的生效、续约及终止后效力9.1合同生效条件本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同续约合同期满前，双方如需续约，应提前____天书面协商续约事宜。9.3合同终止后的效力第十章：其他条款10.1通知与送达双方应以书面形式通知对方，通知送达对方即为有效。10.2强制性规定本合同的签订、履行、变更、解除和终止，应遵守相关法律法规的规定。10.3附件本合同附件包括咨询师资质证明、咨询者心理健康评估报告等。第十一章：咨询师资料11.1咨询师简介咨询师应向咨询者提供其个人简介，包括姓名、年龄、性别、学历、专业资质等信息。11.2咨询师资质咨询师应具备国家认可的心理咨询师资质，并提供相关证明材料。11.3咨询师经验咨询师应向咨询者提供其心理咨询工作经验和成果等相关信息。第十二章：咨询者资料12.1咨询者基本信息咨询者应向咨询师提供其真实、准确的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。12.2咨询者心理健康状况咨询者应如实向咨询师提供其心理健康状况、病情描述等相关信息。12.3咨询者家庭背景咨询者应向咨询师提供其家庭背景、生活环境等相关信息，以便咨询师更好地为其提供服务。第十三章：咨询服务记录13.1咨询记录内容咨询记录应包括咨询时间、地点、内容、效果等信息。13.2咨询记录保存期限咨询记录应保存期限为____年。13.3咨询记录的使用未经双方同意，咨询记录不得向第三方披露。第十四章：附则14.1合同附件本合同附件包括咨询师资质证明、咨询者心理健康评估报告等。14.2合同修改历史本合同自____年__月__日起施行，修改历史应予以记录。14.3合同签订日期本合同签订日期为____年__月__日。甲方（咨询师）：______________乙方（咨询者）：______________合同编号：_________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.甲方主导的附加条款1.1甲方有权根据实际情况调整咨询服务内容，但需提前通知乙方。1.2甲方有权选择终止或解除合同，如乙方未能按照约定履行合同义务。1.3甲方有权要求乙方提供额外的信息，以更好地为其提供咨询服务。2.甲方主导的条款说明2.1甲方作为咨询师，应根据咨询进展和乙方的需求，适时调整咨询服务内容，确保服务质量和效果。2.2甲方在发现乙方未能按照约定履行合同义务时，有权终止或解除合同，以保护自身权益。2.3甲方在提供咨询服务过程中，可能需要了解乙方更多的个人背景和情况，以便更准确地诊断和解决问题。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明1.乙方主导的附加条款1.1乙方有权根据个人需求随时终止或解除合同。1.2乙方有权要求甲方提供咨询进度和效果的汇报。1.3乙方有权要求甲方保密其咨询过程中的个人信息。2.乙方主导的条款说明2.1乙方作为咨询者，应有权根据个人需求和满意度，随时决定是否继续或终止咨询服务。2.2乙方作为咨询者，有权了解咨询进展和效果，以便评估服务质量并及时提出反馈。2.3乙方作为咨询者，有权要求甲方保密其个人信息，以保护隐私权和个人权益。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.第三方中介的附加条款1.1第三方中介应负责协调和监督甲乙双方履行合同义务。1.2第三方中介应负责处理甲乙双方在履行合同过程中的纠纷和争议。1.3第三方中介应负责协助甲方和乙方完成合同的签订、履行、变更、解除和终止等事宜。2.第三方中介的条款说明2.1第三方中介作为合同的协调者和监督者，应确保甲乙双方按照约定履行合同义务，维护双方权益。2.2第三方中介作为纠纷和争议的解决者，应提供公正、公平的调解或仲裁服务，及时化解矛盾。2.3第三方中介作为合同的协助者，应提供专业的合同管理和服务，确保合同的顺利签订和履行。附件及其他补充说明一、附件列表：1.咨询师资质证明2.咨询者心理健康评估报告3.咨询服务记录4.咨询进度和效果汇报5.合同修改历史记录6.咨询师个人简介7.咨询者基本信息表8.咨询者家庭背景调查报告9.第三方中介资质证明10.第三方中介服务协议二、违约行为及认定：1.甲方违约行为及认定：未能按照约定提供咨询服务未能按照约定时间提供服务未能按照约定方式提供服务未能保密乙方个人信息2.乙方违约行为及认定：未能按照约定支付咨询费用未能如实提供咨询所需信息未能参与咨询服务或不履行合作义务提前终止或解除合同且无正当理由3.第三方中介违约行为及认定：未能协调监督双方履行合同义务未能处理双方纠纷和争议未能协助完成合同签订、履行、变更、解除和终止等事宜三、法律名词及解释：1.心理咨询师：指具备国家认可的心理咨询资质，从事心理咨询服务的专业人员。2.心理咨询服务：指心理咨询师为咨询者提供心理健康评估、心理疏导、心理治疗等专业服务。3.违约金：指当一方违约时，向守约方支付的赔偿金，用于弥补因违约造成的损失。4.心理咨询记录：记录咨询过程中双方的交流内容、咨询师的建议和咨询者的反馈等信息。5.第三方中介：指在心理咨询服务合同中，协助甲方和乙方完成合同签订、履行、变更、解除和终止等事宜的中立机构。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.服务内容不满意：解决方案：双方协商调整服务内容，直至满足双方需求。2.服务进度缓慢：解决方案：双方协商调整服务时间表，确保按期完成服务。3.个人信息泄露：解决方案：加强信息安全管理，签订保密协议，违规者承担法律责任。4.合同纠纷：解决方案：第三方中介介入调解，协商解决争议，必