产程管理及相关操作附有答案

产程管理及相关操作[复制]一、选择题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1、心脏病孕妇最危险的时间点是（）[单选题]*A.35-38WB.32-34W(正确答案)C.28-31wD.产后7天2、胎盘早剥的临床表现不对的是（）[单选题]*A.阴道流血、腹痛B.早期不会有胎心改变(正确答案)C.宫缩间歇期，子宫呈高张状态D.出血量与全身表现不成正比3、初产妇，41w、产检无异常，胎儿估重3850g,LOP，宫口开大5cm，宫缩35”/3，结合头位评分后判断能否继续试产（）[单选题]*A.9分，不可继续阴道试产(正确答案)B.10分，可继续阴道试产C.11分,可继续阴道试产D.12分,可继续阴道试产4、OLAC试产产时管理错误的是（）[单选题]*A.临产后助产士全程陪伴B.产程中饮食管理，潜伏期半流质，活跃期流质√(正确答案)C.16G留置针建立静脉通道D.第二产程不宜时间过长5、对妊娠期高血压产时管理规范以下错误的是（）[单选题]*A、产时监护重点:生命体征、自觉症状、胎儿监护、产程进展。B.持续心电监护，监测生命体征，注意自觉症状。C.降压治疗，血压<160/110mmhg，并请麻醉医生监测有创血压(正确答案)D.产程中尽早行硬膜外分娩镇痛6、孕妇，25岁，妊娠38周，血压150/100mmHg。收入院，检查:一般情况好，下肢水肿(+)，宫底高度31cm,估计胎儿体重2600g,胎心音136次/分，尿蛋白（+），该孕妇初步诊断为（）[单选题]*A.先兆子痫B.轻度子痫前期(正确答案)C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性高血压7、晚期减速指（）[单选题]*A.胎心率突然显著地减慢。胎心率突然减慢指从开始到胎心率最低点的时间<30秒，减慢程度是从开始下降到胎心率最低点，变异程度≥15bpm,持续时间不超过2分钟，变异减速与宫缩无固定关系B.胎心率显著地减慢。延长减速程度≥15bpm,持续时间≥2分钟，但不超过10分钟，胎心率≥10分钟C.胎心显著减慢，胎心基线呈正弦波摆动，频率固定，3-5/min，持续时间大于等于20分钟D.伴随宫缩胎心率对称性地渐进地减慢及恢复。指从开始到胎心率渐进性减慢指从开始到胎心率最低点的时间≥30秒，胎心率的减慢程度是从开始下降到胎心率最低点(正确答案)8、GDM孕妇顺娩一活女婴，以下对新手儿处理错误的是（）[单选题]*A.均按高危儿处理,出生后30分钟内监测血糖B.新生儿血糖<2.2mmoI/L,予喂10%葡萄糖水10ml，半小时复测血糖后送新生儿科(正确答案)C.新生儿血糖2.2-2.6mmoI/L,予喂10%葡萄糖水10ml，半小时复测血糖D.新生儿血糖>2.6mmoI/L,,按需哺乳，遵医嘱监测血糖9、关于脐动脉血气分析，下列哪项可诊断为酸中毒（）[单选题]*A.PH值>7.3-7.4，PCO2<50mmHgB.C.PH值>7.25-7.3，PCO2<60mmHgC.PH值<7.2-7.25，PCO2>50mmHgD.PH值<7.2，PCO2>60mmHg(正确答案)10、关于胎盘早剥下列哪项错误（）[单选题]*A.ⅡⅢ级胎盘早剥一旦确立，应尽快终止妊娠B.0-Ⅰ级胎盘早剥，病情稳定，短时间会分娩，不可阴道助产，需行剖宫产。(正确答案)C.产妇病情极剧加重危及生命时，应立即行剖宫产。D.胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离11、双胎分娩时，为预防产后出血，应在（）及时使用宫缩剂[单选题]*A第一胎儿儿头娩出时B第一胎儿胎肩娩出时C第二胎儿儿头娩出时D第二胎儿胎肩娩出时(正确答案)12、会阴切开的局麻醉药1%利多卡因起效时间及维持时间?（）[单选题]*A.起效时间3-5分钟，维持时间60-180分钟B.起效时间3-5分钟，维持时间60-120分钟(正确答案)C.起效时间5-10分钟，维持时间60-180分钟D.起效时间5-10分钟，维持时间60-120分钟E.起效时间5-10分钟，维持时间60-90分钟13、肛门外括约肌（EAS）裂伤深度<50%，属于几度裂伤?（）[单选题]*A.ⅡB.Ⅲa(正确答案)C.ⅢbD.ⅢcE.Ⅳ14、McRoberts操作-简单有效-理想的选择以下正确的选项是（）[单选题]*A.髋部屈曲，使大腿压向腹部(正确答案)B.结合Rubin操作C.向耻骨轻轻的旋转肩向耻骨D.翻转病人15、新生儿臂丛神经损伤临床表现错误的是（）[单选题]*A.患肢上抬(正确答案)B.患肢下垂C.肩不外展D.肘部微屈和前臂旋前16、缓解肺动脉高压的首选药物:（）[单选题]*A、盐酸罂粟碱(正确答案)B、阿托品C、氨茶碱D、酚妥拉明17、预防肾衰竭使用的利尿药物（）[单选题]*A、呋塞米、20%甘露醇(正确答案)B、20%甘露醇、罂粟碱C、呋塞米、罂粟碱D、呋塞米、阿托品18、关于即刻剖宫产说法错误的是:（）[单选题]*A、脐带脱垂、重度胎盘早剥、子宫破裂属一级5分钟即刻手术B、胎盘早剥、前置胎盘大出血(≥500毫升)急性胎儿窘迫如频发晚期减速、重度变异减速。C、就诊时无姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员不在绿色通道管理范畴内D、指直接威胁母儿生命,需要分秒必争实施的剖宫产术。(正确答案)19、孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。正确的处理是:（）[单选题]*A、期待疗法B、立即行剖宫产(正确答案)C、硫酸镁抑制宫缩D、催产素静脉滴注引产20、初产妇。孕39周，双胎，第二胎胎儿平产，产后20分钟突然阴道流血200毫升，无胎盘剥离征象，此时应（）[单选题]*A.予子宫按摩B.脐静脉推注缩宫素C.人工剥离胎盘(正确答案)D.输液，静脉注射缩宫素21、关于病理性缩复环描述错误的是（）[单选题]*A、常见于产道梗阻或疤痕子宫，宫缩过强时，胎儿畸形头盆不称等B、协调性子宫收缩乏力常出现病理性缩复环(正确答案)C、随着产程进展，病理性缩复环逐渐上环或脐上，压痛明显D、因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫下段肌肉变薄拉长，两者间形成环状凹陷22、初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块，阴道出血的原因最可能是（）[单选题]*A.产后子宫收缩乏力(正确答案)B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.子宫破裂23、胎儿估重为3600g,骨盆正常，胎方位LOP,宫缩弱，其头位评分为（）[单选题]*A10分B11分C12分D9分(正确答案)24、会阴正中切开的组织不包括（）[单选题]*A.处女膜B.会阴中心腱C.皮肤及皮下组织D.球海绵体肌E.会阴浅横肌(正确答案)25、会阴切开的时机是什么?（）[单选题]*A.胎头拨露B.胎头着冠C.切开后1-2次宫缩后即能娩出胎儿为宜(正确答案)D.子宫收缩间歇期E.切开后3-4次宫缩后即能娩出胎儿为宜26、世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在（）左右[单选题]*A.10%(正确答案)B.20%C.30%D.40%E.50%27、阴道检查时出现脐带脱垂应选择什么体位?（）[单选题]*A、支撑式蹲位B、手膝位C、侧俯卧位D、蹲位E、开放式膝胸卧位(正确答案)28、关于耻骨加压法（Pressure）描述以下错误的选项是（）[单选题]*A.手的方法同心肺复苏B.作用力应能使前肩内收C.一开始持续用力，但可以震动样D.持续用力进行20-25s(正确答案)29、关于旋转手法描述以下错误的选项是（）[单选题]*A.从前方进入到前肩的后部√(正确答案)B.向耻骨轻轻旋转肩向耻骨C.结合Rubin操作D.接生折两手各作用于前肩及后肩协同旋转30、新生儿锁骨骨折多发生的部位是（）[单选题]*A.中央2/3段B.中央或中外1/3段(正确答案)C.中外2/3段D.中央1/3段31、孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是（）[单选题]*A.心衰B.呼吸窘迫综合征C羊水过少D.弥漫性血管内凝血(正确答案)E.胎膜早破32、胎盘早期剥离的主要病理变化是（）[单选题]*A.壁蜕膜出血B.底蜕膜出血(正确答案)C.包蜕膜出血D.真蜕膜出血E.羊膜腔出血33、女，28岁，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kpa，查SGPT为256单位，应予高度重视，其最重要原（）[单选题]*A.易发展为重度妊高症B.容易发展成重度病毒性肝炎(正确答案)C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧34、我国推荐的新生儿乙肝疫苗免疫程序是“0、1、6”程序，第一剂和第二剂的间隔应()天，第二剂和第三剂的间隔应（）天。[单选题]*A.≥15,≥28B.≥15,≥45C.≥28，≥60D.≥28,≥80(正确答案)35、妊娠合并肝炎对母儿的影响（）[单选题]*A.发生于妊娠早期时刻加重早孕反应B.产后出血率量高(正确答案)C.孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍D.母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性。36、对于宫颈环扎术的说法下列正确的是?（）[单选题]*A.紧急宫颈环扎术是以病史为指征B.应急性宫颈环扎术是以超声为指征(正确答案)C.预防性宫颈环扎术是以体格检查为指征D.预防性宫颈环扎术一般建议于15-16周37、初产妇，37岁，34周宫内单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制和胰岛素治疗。三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后查空腹血糖3.6-5.1mmol/l，餐后两小时血糖7.8-8.9mmoll，未发现其他并发症。结合该孕妇血糖情况，目前首先应该采取的措施是（）[单选题]*A.进一步减少碳水化合物的摄入B.调整三餐前胰岛素的用量(正确答案)C.调整睡前胰岛素的用量D.鼓励孕妇加大每次运动量E.增加每日高脂肪食物的摄入38、休克多发性微血管栓塞护理不包括哪项（）[单选题]*A.注意保暖B.加强皮肤保护预防压疮发生C.严格卧床休息去枕平卧(正确答案)D.给予吸氧改善缺氧状态39、颈环扎术后妊娠达多少周或以后应拆除环扎缝线（）[单选题]*A.35周B.36周C.37周(正确答案)D.38周40、轻度妊娠期高血压产妇每天摄入食盐不超过（）[单选题]*A.4gB.5g(正确答案)C.6gD.3gC.6gD.3g41、胎盘早剥阴道的分娩时机（）*A.胎儿已死亡(正确答案)B.胎儿存活，以显性出血为主，宫口扩张近全，短时间能结束分娩(正确答案)C.出现明显阴道流血，胎儿窘迫D.胎盘早剥II级以上42、下列对HELLP的诊断描述正确的是（）*A、血管内溶血，血清总胆红素≥20.5umoI/L(正确答案)B、肝酶升高，ALT≥40U/L或AST≥70U/L,LDH水平升高(正确答案)C、血小板减少D、HELLP综合征得敏感指标的有LDH升高和血清结合珠蛋白降低(正确答案)43、胎膜早破的终止妊娠时机正确的是:（）*A.孕周<34周者，发现感染应立即终止妊娠(正确答案)B.无新生儿监护病房的医院，入短期内不会分娩者，应尽早转至有NICU的医院(正确答案)C.孕周>32周应终止妊娠D.孕周>34周应终止妊娠(正确答案)44、下列对母体身体状况评估正确的是（）*A.>35岁孕妇容易产生各种并发症，合并症的风险增加B.体重指数>24，发生糖尿病、巨大儿和高血压的风险增加(正确答案)C.不良孕产史（流产≥3次、早产史）发生胎盘粘连、植入风险增加(正确答案)D.卵巢囊肿≥5cm，孕期可能出现囊肿蒂扭转、破裂、感染或恶变(正确答案)45、早产的分娩时机（）*A.不可避免的早产，应停用宫缩抑制剂(正确答案)B.当延长孕周的风险大于胎儿不成熟的风险时，应终止妊娠(正确答案)C.妊娠<35周时，有明确宫内感染应先保胎对症处理D.孕周≥35周可等待自然临产(正确答案)46、对TOLAC要求做到（）*A.备血(正确答案)B.18G留置针开放静脉通道C.持续胎心监护，产后2小时持续心电监护(正确答案)D.有分娩镇痛要求应尽早行无痛分娩，无要求者也需麻醉备管(正确答案)47、关于过期妊娠以下内容正确的是（）*A.首先要根据末次月经及B超结果核对预产期，排除由于计算错误导致的过期妊娠(正确答案)B.妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，41周以后明显下降C.没有合并症或并发症，建议在妊娠41-41+6周引产(正确答案)D.加强胎儿监测，包括NST和羊水量(正确答案)48、关于阴部神经阻滞麻醉的操作要点，下列哪项正确?（）*A.一手示、中两指伸入阴道，触及坐骨棘作为指示点(正确