皮肤性病-历年+名解

10级临床医学五年制皮肤病性病一、单选1*20二、填空1*20三、问答8*61、一期梅毒特征表现及临床表现；2、麻风病原体，致病条件及如何判定结核型麻风；3、急性湿疹及急性接触性皮炎鉴别；4、浅部真菌病，深部真菌病，条件致病菌感染条件；5、药物摄入方式，变应性药疹特点；6、寻常性痤疮的临表及治疗原则。四、案例分析12分足癣09级临床医学五年制皮肤病性病一、选择20分二、填空20分淋病主要通过(

)传播，男性常为(

)新生儿常为()

三、问答48分1、带状疱疹的病因、临床表现和治疗原则2、外用药的剂型使用原则3、急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别4、足癣三种类型,详述浸渍糜烂型的并发症5、麻风诊断依据哪一型传染性最强6、还有一题是什么来着，记得是6题每题8分四、案例12分荨麻疹，要求写出诊断依据，自己把题干一些东西总结一下抄上去就可以08级临床医学五年制皮肤病性病一、选择（有题库的）二、名解：1、斑块2、水疱3、萎缩4、痂5、皮肤划痕征6、疱疹性湿疹7、尼氏征8、点状出血9、吉海反应10、特应性皮炎三、问答：1、皮肤生理功能2、跖疣、鸡眼、胼胝鉴别3、急性湿疹和接触性皮炎的鉴别4、重型药疹治疗措施皮肤病性病名解角质形成细胞keratinocyte：由外胚层分化而来，是表皮的主要构成细胞，在分化过程中可产生角蛋白。根据分化阶段和特点分五层：基底层；棘层；颗粒层；透明层；角质层表皮通过时间（更替时间）：基底层细胞分裂、逐渐分化成熟为角质层细胞并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程。正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基地层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为~~。表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围的约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。黑素能遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。原发性损害（primarylesion）：是皮肤病最早出现、由皮肤病理变化直接产生的损害。不同皮肤病有不同的损害，原发性皮肤损害对皮肤病的诊断、鉴别诊断有特异性。

斑块；丘疹；水疱和大疱；脓疱；结节；囊肿

斑疹：皮肤粘膜的限局性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm，直径大于1cm呈斑片（patch)

风团(wheal)：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致，皮损一般大小不一、形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕；皮损发生快、消退亦快，消退后不留任何痕迹，见于荨麻疹等。继发性损害：(secondarylesion):由原发性损害自然转变而来或由于其他刺激或损伤引起或由于治疗后发生，皮肤瘙痒症仅有继发性损害，而无原发性损害。

浸渍；裂隙；瘢痕；萎缩；痂皮；抓痕

糜烂（erosion)：为表皮或黏膜上皮局限性缺损形成的湿润创面，皮损大小形态各异，基底部较清洁。

愈后：不留瘢痕。形成：水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落

溃疡（ulcer)：为皮肤或黏膜局限性缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置。皮损大小形态各异，基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。

愈后：留有瘢痕。病因：感染、循环障碍、肿瘤坏死及外伤

鳞屑（scale)：为脱落或即将脱落的角质层细胞。形成：常由角化过度、角化不全演变而来。

形态：糠秕状、蛎壳状、大片状。

苔藓样变（lichenification）：也称苔藓化。皮肤局限性粗糙增厚，皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，似皮革。常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。见于慢性瘙痒性皮肤病。

Nikolskysign（棘层松解征）：常见疾病：天疱疮、大疱性表皮松解型药疹。是某些皮肤病发生棘层松解性水疱时的触诊表现，可有四种阳性表现：

手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动

手指轻压疱顶，疱液可向四周移动

稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离

牵扯已破损的水疱壁时，可出现水疱壁以外的外观正常皮肤一同剥离

皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现三联反应：红线、红晕、风团。称~阳性。

–划后3-15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致

–15-45秒后，在红色线条两侧出现红晕，为神经轴索反应引起小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应。

–1-3分钟后，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致

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棘层松解acantholysis：表皮或上皮细胞间失去粘连，呈松解状态，致表皮内裂隙或水疱。

常见疾病：家族性良性慢性天疱疮，天疱疮，毛囊角化病。

Kogoj微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱。常见疾病：脓疱型银屑病

Munro微脓肿：角质层内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿。常见疾病：银屑病

疥疮结节：男性疥疮患者病程长或疥疮活跃时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3~5mm的暗红色结节，是疥螨引起的皮肤良性淋巴细胞增生性反应。

药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过各种途经进入人体后引起的皮肤、粘膜炎症反应。

神经性皮炎neurodermatitis（慢性单纯性苔藓lichensimplexchronicus)：是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤炎症。

性传播疾病：指主要通过性行为、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，不仅在泌尿生殖器官上发病，还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。

硬下疳Chancre：又称梅毒初疮，是螺旋体侵入部位的无痛性炎症反应，潜伏期2～4周，内含大量TP，传染性极强。

扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。皮损初期为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1～3cm大小的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，周围暗红色浸润，表面糜烂，少量渗液。常无明显自觉症状。皮损内含大量TP，传染性强。

早期梅毒：梅毒螺旋体感染发生2年内，可出现一期梅毒、二期梅毒或早起潜伏梅毒表现，称为~

吉-海反应:梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后，体内TP迅速死亡溶解，释放出大量异种蛋白，引起急性超敏反应，称~。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。

潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，无任何阳性体征，梅毒血清学检验阳性，并且脑脊液检查正常者称~。感染时间在2年以内称为早期潜伏梅毒。有传染性。感染在2年以上者称为晚期潜伏梅毒。潜伏梅毒不出现症状是因为机体免疫力强或因治疗而使梅毒螺旋体暂被控制。梅毒螺旋体仍然在血液中，可由供血者传给输血者。

凹空细胞：尖锐湿疣组织病理检查时典型表现为表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层、棘层上部细胞可有明显的空泡形成，即凹空细胞，胞质着色淡，核浓缩深染，核周有透亮