主治医师（精神病学）-躯体感染所致精神障碍(A型题)

主治医师（精神病学）-躯体感染所致精神障碍（A型

题）

1、某男性患者，58岁，肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，

入院诊断”肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，

如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。

情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答

尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先

需要做的是

A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心

C.向护士或同病室的病友了解情况

D.注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

E.复查心电图，做血气分析

2、关于流行性出血热所致精神障碍，不正确的是

A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期

B.症状持续1〜2周，如有严重并发症则预后不良

C.精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和澹妄，症状常波

动

D.可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并

发症有关

3、有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，不正确的是

A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就

应想到器质性精神障碍的可能性

B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的

密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先,

则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加

重

E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

4、病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁发作

D.焦虑情绪

E.行为迟缓

5、有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，不正确的是

A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意

识障碍

C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘

D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮类药物

6、以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病

B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变

C.精神症状可表现为认知功能障碍、澹妄、精神病性症状和情感障

碍

D.约10%〜20%的艾滋病患者可伴发痴呆

E.如能及时治疗，多数患者可以痊愈

7、对肝脑综合征具有特征性意义的是

A.脑电图呈尖波

B.脑电图呈弥漫性慢波

C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤

E.情绪不稳

8、躯体疾病所致的精神障碍的处理原则不正确的是

A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

E.要考虑治疗药物对患者的副作用

9、有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

A.起病较急，病程发展常起伏不定

B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行

C.大多预后不良

D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键

E.处理上最重要的是治疗原发疾病

10、以下描述躯体疾病所致精神障碍特点不正确的为

A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系

B.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病

早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和

智能障碍

C.精神症状可发生于躯体疾