卫生经济管理系统

9第九章卫生经济管理系统卫生经济管理系统1/512目标了解医院经济管理业务流程，掌握和了解价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核实内容价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核实重点价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核实教学目标、内容、重点卫生经济管理系统2/513系统概述价格管理门诊收费管理住院收费管理会计帐务管理医疗成本核实内容提要卫生经济管理系统3/51第一节系统概述设计目标提升医院经济效益提升工作效率改进服务质量全程监控医疗费用卫生经济管理系统4/51卫生经济管理系统内部及外部关系图

第一节系统概述门诊挂号门诊药房药库医技系统门诊挂号门诊挂号门诊收费价格管理住院收费会计帐务成本核实挂号信息供药目录处方价格价格费用明细日结价格费用费用费用费用明细日结卫生经济管理系统5/51后台划价价表管理费用明细住院收费帐务管理预交金管理核实收费管理门诊收费医嘱床位等第一节系统概述卫生经济管理系统6/51第一节系统概述卫生经济管理信息系统价格管理门诊收费住院收费会计帐务成本核实卫生经济管理系统7/51价表管理价表即医疗服务收费项目标价格表。第二节价格管理价表作用管理收费项目和与收费原因相关内容实施价格集中管理制订统一、规范收费标准方便物价部门查询保留价格变动统计卫生经济管理系统8/51价格管理特点1.方便灵活按医院收费项目价表管理工作习惯定义或增加新项目和价格。2.历史管理提供对价格改变历史管理。3.正名别名共用允许一个项目有多个别名，划价时能够按别名输入。4.自定义执行科室提供价表项目标执行科室定义，允许一个项目有多个执行科室。5.多项查询查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个价表项目有哪些科室应用。6.支持调价提供调价预先定义功效，自动生成和打印调价通知单。7.字典维护提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目标维护功效。第二节价格管理卫生经济管理系统9/51价表管理实现医疗收费价格管理，包括西药、中草药、手术、检验、检验、治疗及各种材料等新增收费项目标调价，打印调价通知单，临床诊疗项目与价表项目标维护等。第二节价格管理卫生经济管理系统10/51收费项目与诊疗项目标对照管理经过对照表，实现各类诊疗操作与价表对应。支持一对一、一对多、一对空等关系。第二节价格管理举例诊疗项目类别诊疗项目类别价表类别价表项目名称1治疗腹部切口拆线治疗拆线2治疗血液过滤治疗血液过滤3治疗静滴治疗静脉输液材料一次性注射器材料一次性空针4护理量体温

卫生经济管理系统11/51第二节价格管理卫生经济管理系统12/51价表管理所操作数据库表价表价表项目名称字典价表项目执行科室临床诊疗项目字典临床诊疗项目名称字典临床诊疗项目和价表项目对照字典第二节价格管理卫生经济管理系统13/51所需初始化字典门诊收据费用分类字典住院收据费用分类字典会计科目分类字典核实项目分类字典病案首页费用分类字典科室字典第二节价格管理卫生经济管理系统14/51门诊收费子系统是医院信息系统中一个主要子系统，也是医院对外服务主要窗口。本系统能依据价表自动准确划价，提供划价收费、退费处理、结账处理，结账、收据、费用、账户等查询，门诊供药管理等功效。第三节门诊收费管理卫生经济管理系统15/51门诊收费特点第三节门诊收费管理实时性可靠性准确性卫生经济管理系统16/51第三节门诊收费管理分散划价统一收费模式划价收费一体化模式收费模式单纯模仿手工模式预交金扣款模式支持门诊押金模式卫生经济管理系统17/51第三节门诊收费管理提升收费速度，降低排队规范收费流程处理问题费用信息完整准确加强监督，理顺门诊秩序卫生经济管理系统18/51门诊收费子系统工作流程

第三节门诊收费管理卫生经济管理系统19/51门诊收费子系统

划价收费流程第三节门诊收费管理卫生经济管理系统20/51门诊收费子系统结账处理流程

第三节门诊收费管理卫生经济管理系统21/51门诊收费子系统

退费处理流程

第三节门诊收费管理卫生经济管理系统22/51第四节住院收费管理住院收费特点医嘱划价工作量大费用发生点分散医嘱审核量大轻易发生跑费欠费卫生经济管理系统23/51第四节住院收费管理医嘱计价标准计价不计价手工计价医嘱计价属性不摆药自带药卫生经济管理系统24/51第四节住院收费管理医嘱计价标准护理过程中附加材料和操作费处方用药取暖费非医嘱计价空调费等等卫生经济管理系统25/51第四节住院收费管理医嘱计价标准以时间为单位连续计价项目以数量为单位计数计价项目收费计价标准卫生经济管理系统26/51第四节住院收费管理预交金管理减无偿管理

卫生经济管理系统27/51第四节住院收费管理欠费管理

欠费是指病人出院时，医疗费用超出住院预交金，病人没有办理结算手续。卫生经济管理系统28/51住院收费子系统对住院病人在院期间诊疗进行划价、结算。第四节住院收费管理卫生经济管理系统29/51住院收费子系统功效特点1.分散计价模式能够最大程度地防止漏费在病房发生费用，由医嘱和计价单计价；在检验／检验科室发生费用，由检验／检验子系统计价；药品费用，由临床药局子系统在摆药处理时计价；手术及各种治疗费用，由手术室或对应执行科室子系统进行计价。2.医嘱定时计价方式对医嘱采取天天定时计价方式，及时进行病人费用汇总处理。第四节住院收费管理卫生经济管理系统30/513.医嘱计价核查与补划功效提供医嘱划价核查和补划功效，对不能划价医嘱人工干预后补划处理，对病房医嘱计价进行检验。4.出院结算费用审核病人出院结算时对医嘱、各种检验／检验申请进行核查，对还未计价项目进行补充处理。第四节住院收费管理卫生经济管理系统31/515.灵活缴费模式提供欠费处理功效，以支持病人先出院后缴费模式。6.费用明细提供病人费用明细清单。7.催款提醒天天依据病人预交金、每日应付费用和用户定义阈值自动打印病人催费清单。8.监督功效提供对收款员监督功效，及时了解收款员结账情况。9.可扩充性支持未来扩充其它辅诊业务系统划价功效。第四节住院收费管理卫生经济管理系统32/51住院收费子系统工作流程

第四节住院收费管理卫生经济管理系统33/51分散计价收费流程

第四节住院收费管理卫生经济管理系统34/51出院结算数据流程

卫生经济管理系统35/51主要数据库表1.预交金管理2.住院收费3.结算4.退费5.结账第四节住院收费管理卫生经济管理系统36/516.补划7.修改费别8.减无偿9.设置收费百分比10.出院病人结算情况11.后台划价第四节住院收费管理卫生经济管理系统37/51账务管理子系统用于门诊收费入账、住院收费入账、预交金入账、暂收款入账、日常记账以及对其它医疗收入和支付进行记账，生成各类账单。第五节会计帐务管理卫生经济管理系统38/51工作流程第五节会计帐务管理卫生经济管理系统39/51基本功效1.完善记账功效2.形成明细账目3.各种医疗经济收支报表4.定义会计科目第五节会计帐务管理卫生经济管理系统40/51主要数据库表1.记账包含门诊收费结账主统计和明细统计、门诊收费结账金额分类、住院收费结账主统计和明细统计、住院收费结账账金额分类、汇款收据、记账凭单等主统计、记账凭单明细统计、收费账务序号表、记账凭单中支票和记账凭单中支票存根等统计。2.日结包含记账凭单主统计和记账凭单明细统计。3.月结包含记账凭单主统计和记账凭单明细统计。4.出纳账目报表包含记账凭单主统计。第五节会计帐务管理卫生经济管理系统41/515.经费分类账包含记账凭单主统计和记账凭单明细统计。6.生成经费平衡表包含记账凭单主和记账凭单明细统计。7.医疗收支月报表包含记账凭单主统计、记账凭单明细统计和医疗收支月报表模板。8.各部门收支明细报表包含记账凭单主统计和记账凭单明细统计。第五节会计帐务管理卫生经济管理系统42/51主要用于医院经济管理工作中科室级统计核实计算机管理。基本功效收入数据录入科室收入计算成本数据录入科室成本计算多角度多层面收入／成本／收益数据查询和统计第六节医疗成本核实卫生经济管理系统43/51主要功效1.单科室多项目成本录入先指定科室，然后录入该科室各项成本。2.单项目多科室成本录入先指定成本项目，然后录入此项目下各科室成本。第六节医疗成本核实卫生经济管理系统44/51主要功效3.各科室药品成本数据生成各科室药品成本依据该科室药品收入计算得到，在此之前必须有当期收入数据。其中，中药成本占收入80％（用户能够设置）作为中药成本。西药成本计算方法有两种（由用户依据需要设置其中一个）；固定比率西药为收入87％（用户能够设置）作为西药成本；从西药各库房管理系统中计算当期西药综合差价率，西药成本＝西药收入×（1－综合差价率）。第六节医疗成本核实卫生经济管理系统45/514.收入分摊数据生成对门诊收费、住院收费和在成本核实子系统下录入数据进行统计，生成各个科室、各种核实类别下计价收入和实际收入。在进行收入分摊统计之前，必须设置好“收入分摊比率”。因为依据价表中每条价表项目对应核实类别，对门诊收费、住院收费数据按核实（收入）分类进行归类，所以，要求正确设置价表中每条项目标核实类别。第六节医疗成本核实卫生经济管理系统46/515.成本分解方案生成成本分解方案用于把一项成本分解为所需要几部分。用户可修改成本分解方案，以满足自己需要。第六节医疗成本核实卫生经济管理系统47/516.成本分解依据成本分解方案对各个科室成本进行分解。分解前：要设置每个成本项目对应分解方案；已形成成本分解方案相关数据。7.核实信息浏览器在此功效下，能够直观地浏览全院各部门、某部门所属大科、某大科所属小科效益信息（收入、成本、收益）；全院、某部门、某科收入信息（项目、金额）；全院、某部门、某科成本信息（项目、金额）。第六节医疗成本核实卫生经济管理系统48/518.主要项目查询科室信息查询：能够查询某部门、大科、小科效益、收入和成本等信息；项目信息查询：在此功效下，围绕项目（支出、收入项目）进行信息查询；成本明细查询：查看成本分摊计算前成本发生情况（称为成本明细）。

第六节医疗成本核实卫生经济管理系统49/519.主要报表收入按科室报表：显示某科室、各个项目标计价收入额和实际收入额；每个月收入对比表：给定月份区间内，各个月份、全院各个部门收入（计价收入、实际收入）列表；收入按年度对比表：此功效给出全院各部门、指定年度区间内各个年度收入情况；成