重症监护病房的组织及其管理

重症监护病房组织与管理武进人民医院ICU护士魏芳重症监护病房的组织及其管理第1页一、ICU历史现实状况ICU（intensivecareunit）又称加强医疗病房，重点加强护理单元或集中治疗病房，是将危重患者集中管理病房，配置含有丰富抢救危重患者经验专业医护人员和先进监测与治疗伎俩，显著地提升了危重患者治愈率，降低了发病率和死亡率。重症监护病房的组织及其管理第2页1.国际上重症监护病房发展重症监护病房的组织及其管理第3页重症监护病房的组织及其管理第4页2.国内重症监护病房发展重症监护病房的组织及其管理第5页二、ICU体制与管理衡量组织管理工作好坏，主要有2个指标：一是预算投入与产出效益比值，即要用较少资源投入而取得较大社会和经济效益。二是降低危重病人死亡率和各种严重并发症发生率。重症监护病房的组织及其管理第6页1.ICU体制

ICU体制依据医院特点及条件决定，能够大致分为几个形式：①综合性ICU（GICU）②专科ICU③部分综合ICU重症监护病房的组织及其管理第7页2.ICU设置与要求ICU周围环境总标准是要求相对平静，以确保病人治疗和休息；外界环境要清洁，以降低对ICU可能性污染；空间要足够大，以方便治疗和降低病人间相互干扰；有良好通风和消毒条件，以确保ICU正常通风和消毒。重症监护病房的组织及其管理第8页

设置ICU位置时有两个原因要考虑：一是靠近病人起源：据统计，ICU所收治病人主要起源与急诊，手术室，术后恢复室或医院内其它科室。二是ICU以危重病人居多，故应靠近能提供经常性服务部门。重症监护病房的组织及其管理第9页ICU布局主要有两种类型：一个是中心型环形式扇形结构，中心监护台在中间，病房围绕四面；一个是长方形结构，与普通病房相同，但房间面积较大，护士监测站在病房中间。重症监护病房的组织及其管理第10页

房间划分为污染区，半污染区，清洁区三个区。污染区：病房，病房走廊半污染区：护理站，医生办公室，治疗室，换药室，处置室清洁区：更衣室，值班室，会议室重症监护病房的组织及其管理第11页病房1.床单位布局：每张床占地普通在15M2左右，大于7M2，床不宜顶墙放置，床头应有最少60CM空隙廉价医护人员对病人实施各项操作和检验。每个监护床必须有保护栏，调整病人姿势和体位装置以及床脚端有车轮。有条件时能够选择使用电动床，也可准备几张骨科床，能够让骨科病人加强锻炼之用。重症监护病房的组织及其管理第12页2：设备塔：完整床位供给系统。设备塔上有各种气体插口如氧气，负压吸引气等管道装置，每张床位配置三个氧气和两个负压吸引气，并有多个足够使用多插头电源，同时都有一个独立电源保护系统。

重症监护病房的组织及其管理第13页处置室：病人排泄物应分开处理，有专门排泄通道；便盆应放在三氯消毒液中浸泡消毒，应有一个专门浸泡池，天天更换浸泡池中消毒液重症监护病房的组织及其管理第14页更衣室、值班室应进行分开设置，以确保工作人员休息睡眠。会议室：能够进行学习交流，用餐地点。如有条件能够设置冰箱，电视机，微波炉，饮水机等，专供医护人员之用，与病人之物充分隔离重症监护病房的组织及其管理第15页三、ICU治疗仪器设备中心监护仪床边监护仪呼吸机麻醉机心电图机除颤仪输液泵气管插管及切开所需抢救器材重症监护病房的组织及其管理第16页专业高