人体寄生虫知识点总结

人体寄生虫知识点总结第一部分总论我国五大寄生虫：日本血吸虫、钩虫、丝虫、杜氏利什曼原虫、疟原虫寄生与寄生关系：共栖（一方受益，一方既不受益也不受害）、互利共生（双方都受益）、寄生（一方受益、一方受害）生活史：土源性蠕虫（无需中间宿主，发育至感染期可直接感染人体）；生物源性蠕虫（需要中间宿主）宿主类型：终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主（P7）寄生虫对宿主的损害：掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤感染的特点：带虫者、慢性感染、隐性感染（P17）传染源：指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一宿主体内继续发育的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主常见的传播途径：经水传播、经食物传播、经土壤传播、经空气（飞沫）传播、经节肢动物传播、经人体直接传播常见的感染途径：经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经胎盘感染、经呼吸道吸入感染、经输血感染、自体感染寄生虫病流行特点：地方性、季节性、自然疫源性寄生虫病防止原则：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群医学节肢动物主要类群：昆虫纲（蚊、蝇、白蛉、蚤和蜚蠊等）、蛛形纲（蜱、螨、蝎子和蜘蛛等）、甲壳纲、唇足纲、倍足纲医学节肢动物的主要危害：直接危害（吸血、毒害、寄生）、间接危害（机械性传播、生物性传播）第二部分医学蠕虫吸虫华支睾吸虫（肝吸虫）发育阶段：毛蚴--胞蚴--雷蚴--尾蚴第一中间宿主：沼螺、涵螺、豆螺第二中间宿主：淡水鱼虾（主要在肌肉内）三期两感染感染期：囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊，延胆总管入肝（在此发育为成虫并产卵）致病期：主要累及患者肝脏；基本病理变化：胆管上皮脱落，炎性浸润、纤维组织增生、管腔变窄；主要疾病：胆囊炎、胆管炎、胆结石、胆管上皮癌等诊断期：粪便的改良加藤涂片法检查虫卵感染途径：吃生的或未熟的淡水鱼虾感染方法：经口感染布氏姜片吸虫发育阶段：毛蚴--胞蚴--雷蚴--尾蚴中间宿主：扁卷螺传播媒介：菱角、荸荠、茭白等水生植物三期两感染感染期：经口食入囊蚴，在消化液和胆汁的作用下，后尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的黏膜上吸取营养致病期：包括机械性损伤及虫体的代谢产物引起的超敏反应；主要寄生在小肠引起患者消化不良诊断期：粪便的改良加藤涂片法检查虫卵感染方式：生食菱角、茭白等水生植物感染途径：经口感染保虫宿主：猪最有效的药物：吡喹酮卫氏并殖吸虫（肺吸虫）主要形态特征：二睾丸并列，卵巢与子宫并列发育阶段：毛蚴--胞蚴--雷蚴--尾蚴—童虫第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄三期两感染感染期：经口食入活囊蚴，在小肠上段靠两个吸盘做伸缩运动，钻过肠壁即为童虫，童虫在组织中移行、徘徊，最终在肺内定居发育致病期：主要是童虫在组织器官中移行和成虫的寄居造成的机械损伤及分泌物造成的免疫病理反应诊断期：在粪便或痰液中查获虫卵感染方式：生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄；生吃转续宿主的肉；饮食含囊蚴的疫水感染途径：经口感染最有效的药物：吡喹酮传染源：患者，带虫者，虎狼等野生动物，猫犬等家养动物日本血吸虫主要的形态特征：雌雄异体，雌虫常居于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态发育阶段：毛蚴--胞蚴--尾蚴—童虫中间宿主：钉螺保虫宿主：牛，猪，犬，羊，鼠等三期两感染感染期：饮用含有虫卵、尾蚴的疫水；接触含尾蚴的水，寄生在门脉-肠系膜静脉系统致病期：尾蚴—皮炎；童虫—肺炎；成虫—静脉内膜炎；虫卵—形成嗜酸性的虫卵结节、肝硬化、腹水（最严重，最主要的致病期）诊断期：从受检者粪便或组织中检获虫卵或毛蚴感染方式：频繁接触疫水感染途径：经口感染或经皮肤接触感染血吸虫患者贫血的机制：脾功能亢进有效药物：吡喹酮绦虫链状带绦虫（猪带绦虫）主要形态特征：卵巢3叶，子宫侧支数7-13支中间宿主：猪唯一的终宿主：人三期两感染感染期：误食带绦虫卵—囊尾蚴病；误食米猪肉（囊尾蚴）--猪带绦虫病致病期：囊尾蚴病危害远大于成虫诊断期：询问有无吃生猪肉，粪便查获虫卵或孕节感染方式：（1）自体内感染：体内成虫的重复感染；（2）自体外感染：误食自己排出的虫卵；（3）异体感染：误食他人排出的虫卵感染途径：经口感染肥胖带绦虫（牛带绦虫）主要形态特征：仅有吸盘；卵巢2叶，子宫侧支数15-30支中间宿主：牛唯一的终宿主：人三期两感染感染期：经口食入囊尾蚴，经肠消化液的作用，头节吸附在肠壁致病期：寄生于人体小肠引起牛带绦虫病诊断期：肛门拭子法查获虫卵感染方式：生吃或半生吃含有牛囊尾蚴的牛肉感染途径：经口感染微小膜壳绦虫终宿主：人或鼠诊断期：粪便涂片法致病期：成虫感染方式：体内重复增值感染细粒棘球绦虫主要形态特征：原头蚴、生发囊和小的子囊可从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂中间宿主：人终宿主：犬科动物致病期：棘球蚴（最常见寄生在肝脏）感染期：虫卵感染方式：体内继发性感染诊断期：询问病史，手术取出棘球蚴禁忌诊断性穿刺的原因：容易引起过敏性休克以及继发性的棘球蚴病线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）主要形态特征：雌雄异体，品字形唇瓣土源性线虫，不需要中间宿主三期两感染感染期：含有二期幼虫的蛔虫卵致病期：成虫，主要造成肺的损伤诊断期：蛔虫产卵量大可采用直接涂片法或饱和盐水浮聚法感染方式：误食被蛔虫感染期卵污染的食物或水感染途径：经口感染常用的驱虫药：阿苯达唑、甲苯达唑、三本双脒或伊维菌素常见的并发症：胆道蛔虫症毛首鞭型线虫（鞭虫）主要形态特征：雌雄异体三期两感染感染期：经口误食感染期卵，进入小肠，再移行至盲肠发育为成虫致病期：常引起肠粘膜的点状出血、炎症或溃疡诊断期：饱和盐水浮聚法感染方式：误食被感染期卵污染的食物或水感染途径：经口感染主要的并发症：引起消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎、肠套叠等十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫大小（mm）（10-13）×0.6（8-11）×（0.4-0.5）（9-11）×0.4（7-9）×0.3体型头端与尾端均向侧面弯曲，虫体呈C形头端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，虫体呈S形口囊腹侧前缘有2对钩齿腹侧前缘有1对板齿背辐肋远端分2支，每支再分3小支基部分2支，每支再分2小支交合刺两刺呈长鬃状，末端分开合并成一刺，末端呈倒钩状，被包裹于另一刺的凹槽内尾刺有无三期两感染感染期：丝状蚴（感染期幼虫）致病期：幼虫—钩蚴性皮炎以及呼吸系统病变；成虫—消化道疾病以及贫血诊断期：饱和盐水浮聚法感染方式：丝状蚴依靠其机械的穿刺运动侵入人体皮肤感染途径：经皮肤接触感染患者造成贫血的机制：钩虫吸附肠壁，摄取血液和肠粘膜为营养，使患者长期慢性失血丝虫我国流行的丝虫：班氏和马来班氏微丝蚴马来微丝蚴长、宽（um）（244-296）×（5.3-7.0）（177-230）×（5-6）体态柔和，弯曲较大硬直，大弯上有小弯头间隙长度和宽度相等或仅为宽度的一半长度约为宽度的2倍体核圆形，较小，大小均匀，排列疏松，相互分离，清晰可见卵圆形，排列紧密，常相互重叠，不易分清尾部后1/3较尖细，无尾核有两个尾核，前后排列，尾核处较膨大中间宿主：蚊三期两感染感染期：丝状蚴（感染期幼虫）；寄生在淋巴管和淋巴结致病期：主要是成虫诊断期：查血感染方式：被带有感染期幼虫的蚊虫叮咬感染途径：媒介昆虫叮咬引起的主要疾病：微丝蚴血症；急性淋巴丝虫病—-流火；慢性淋巴丝虫病---（1）象皮肿（下肢象皮肿和阴囊象皮肿）（2）鞘膜积液（3）乳糜尿（班氏丝虫所致）；隐性丝虫病主要的治疗药物：乙胺嗪（海群生）第三部分医学原虫溶组织内阿米巴生活史：滋养体和包囊运动方式：伪足传播媒介：苍蝇、蟑螂三期两感染感染期：四核包囊致病期：组织内滋养体诊断期：生理盐水涂片法和碘液涂片法感染方式：食用带有包囊的食物或水感染途径：经口感染常见疾病：阿米巴肿；肠阿米巴病；肠外阿米巴病首选治疗药物：甲硝唑杜氏利什曼原虫生活史：前鞭毛体和无鞭毛体（利杜体）；前者寄生在白蛉的消化道内，后者寄生在人和脊椎动物的单核巨噬细胞内，通过白蛉吸血传播运动方式：鞭毛传播媒介：白蛉三期两感染感染期：前鞭毛体致病期：无鞭毛体诊断期：穿刺检查感染方式：感染了前鞭毛体的白蛉叮咬感染途径：经媒介昆虫叮咬防治原则：注意饮食卫生、保护水源、防止污染、加强粪便管理黑热病：患者皮肤常有暗的色素沉着，并有发热，患者血液中红细胞、白细胞、血小板都减少；死亡原因是由于白细胞减少，机体抵抗力降低，易并发各种感染疾病致死；黑热病治愈后可获得终生免疫蓝氏贾第鞭毛虫生活史：滋养体和包囊运动方式：鞭毛寄生部位：十二指肠、空肠、胆道三期两感染感染期：包囊致病期：滋养体诊断期：粪便检查感染方式：误食受污染的水源感染途径：经口感染阴道毛滴虫生活史：仅有滋养体寄生部位：女性阴道、尿道；男性尿道传染源：无症状带虫者、滴虫性阴道炎患者、男性感染者三期两感染感染期：滋养体致病期：滋养体诊断期：取阴道分泌物直接涂片查滋养体感染方式：直接或间接接触方式在人群中传播感染途径：经人体直接传播首选药物：甲硝唑疟原虫寄生于人类的疟原虫：间日疟原虫（我国流行最广泛，红细胞内常见薛氏小点）、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫生活史：（1）在人体内：红细胞外期（肝细胞）：成熟子孢子—未成熟裂殖体—成熟裂殖体；红细胞内期：环状体—滋养体—裂殖体—雌雄配子体寄生部位：肝细胞、红细胞传播媒介：雌按蚊传染源：外周血有配子体的患者和带虫者三期两感染感染期：子孢子致病期：红细胞内期的裂体增殖期诊断期：查血（厚、薄血涂片）感染方式：携带病原体的按蚊叮咬感染途径：经媒介昆虫叮咬、经输血感染疟疾的再燃和复发： 疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期