【S地区胃癌高低发区生活饮食因素调查探析报告3200字（论文）】

S地区胃癌高低发区生活饮食因素调查分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u9524S地区胃癌高低发区生活饮食因素调查分析报告 110131【关键词】天津地区；胃癌；生活饮食因素 1121291分析对象 289352结果 2164982.1吸烟率和饮酒率的比较 2298692.2生活饮食因素分析 245643讨论 311143参考文献： 4【摘要】目的:调查天津地区胃癌高、低发区居民的生活饮食情况，为当地胃癌的预防控制，提供流行病学依据。方法:在胃癌高发区天津河北区和低发区河西区的1-2所市/县级高中，采用整群抽样的方法抽取调查班级，以该班级的学生家长和亲属(天津河北区796名、天津河西区997名)为研究对象，调查两地区居民的生活饮食习惯。结果:高发区男性居民和乡村干部的吸烟率高于低发区，务农者的吸烟率低于低发区，已婚者和个体户的饮酒率低于低发区，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistics逐步回归分析结果显示，年龄(35-44、45-54、25-34岁)(OR-:34.90、13.51、12.66，职业为渔民、家务、服务业(OR-80.09、3.64、2.90)，现在饮用水库水、池水、河水(OR-3.88)，吃鱼露(OR-2.62)，喝功夫茶(OR=1.93)可能是患胃癌死亡的危险因素。结论:天津地区胃癌高、低发区居民的差异与生活饮食习惯有很大的关系。【关键词】天津地区；胃癌；生活饮食因素胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病机制至今不明，危险因素主要是人口学特征、长期吸烟史、生活饮食、遗传、消化系统疾病史、幽门螺杆菌感染等因素。胃癌的分布广泛，具有明显的地域性和高发地带。我国的胃癌发生地主要集中在西北和东部沿海地区，每年新发病例约40万例，占世界总发病例数的42%。中国胃癌死亡率明显高于东亚地区、亚洲及全球。胃癌为中国恶性肿瘤发病率顺位第4位、死亡率顺位第2位,虽然中国胃癌的发病率死亡率呈降低趋势，但中国仍是胃癌高发病率和高死亡率的国家，胃癌负担较重。天津市是全国胃癌高发病率、高死亡率的地区,胃癌在天津市的发病率、死亡率顺位无论城乡别、性别,均为首位。本研究在胃癌高发区汕头市河北区和低发区河西区采用问卷调查的形式，比较研究天津地区胃癌高、低发区的人口学因素、饮食习惯等差异。为当地开展居民的胃癌预防控制提供流行病学依据。1分析对象分别选择天津地区胃癌高发区汕头市河北区(胃癌标化死亡率约为28.00/10万)和低发区河西区(胃癌标化死亡率约为3.91/10万)的1-2所市、县级高中，采用整群抽样的方法抽取调查班级，以该班级的学生家长及亲属(年龄18岁以上)为研究对象，男女各半。排除标准:(1)在本地居住少于10年者；(2)新生或毕业班学生的家长；(3)非本地户籍者。2结果2.1吸烟率和饮酒率的比较共回收调查表1847份，其中完整调查表共1793份，应答率为97%。高发区完整调查表796份，低发区完整调查表997份。高发区男性居民和乡村干部的吸烟率高于低发区，务农者的吸烟率低于低发区，已婚者和个体户的饮酒率低于低发区，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。表1天津地区胃癌高、低发区居民吸烟率和饮酒率比较2.2生活饮食因素分析单因素logistics回归分析结果显示，体质指数、吸烟、吃腌(酸、咸)菜、吃咸鱼、饮茶与天津胃癌高发区、低发区死亡率间无相关性(P>0.05)。.采用多因素logistics逐步回归分析，最终纳入10个变量:年龄、体质指数、职业、人均月收入、吃鱼露、吃水果、吃豆类及其制品、饮茶方式、现在饮用水源、10年前饮用水源。回归模型x=9.112，P=0.011，R2=0.630。多因素logistics逐步回归分析结果(表2)显示:年龄(35-44、45-54、25-34岁)(OR=34.90、13.51、12.66)；职业为渔民、家务、服务业、其他职业者(OR=80.09、3.64、2.90、1.92)；吃鱼露(OR=2.62)；喝功夫茶(OR=1.93)；现在饮用水库水、池水、河水(OR=3.88)可能是患胃癌死亡的危险因素。体质指数(18.5-23.9、24.0-27.9kg/m)(OR=0.56、0.38)；人均月收入(1500-3000、3001-5000、>5000元)(OR=0.06、0.05、0.04)；吃水果(3-5、6-7天/周)(OR=0.40、0.58)；吃豆类及其制品(3-5、6-7天/周)(OR=0.47、0.52)；现在饮用井水、山泉水(OR==0.06、0.23)和10年前饮用井水(OR=0.33)可能是患胃癌死亡的保护因素。3讨论胃癌遍布所有人群，好发年龄在50岁以上,其发病率随年龄的增加而增加。工作压力的增大、饮食结构的改变以及幽门螺杆菌感染等原因，使得胃癌也呈现年轻化倾向。服务行业者不能按时进食，渔民长期在海上吃蔬菜少，家庭妇女吃剩饭菜多等行为都会对胃黏膜造成损害，加剧胃癌的发生”。天津地区居民具有食用盐腌海鲜、盐腌蔬菜(如咸菜、萝卜干)、鱼露与热烫食物等较为独特的生活饮食习惯，这些食物含有苯并-芘和亚硝胺等致癌物质图。天津居民还有饮用功夫茶的习惯，长期饮用这种滚烫的茶可能会损伤食管和胃黏膜!。胃癌在我国近年来仍有逐步上升趋势。并且胃癌是由多种因素长期作用所致,世界不同国家和地区的主要致癌因素、促癌因素和保护因素可能有所不同，形成发病率明显差异的地区分布。近半个世纪以来,国内外学者对胃癌已做过广泛的流行病学研究。明确了某些影响胃癌发病的流行因素即危险因素，其中饮食是最主要的，从而也找到初步的预防办法。不少国家的胃癌发病率逐年明显下降，说明它是可以从根本上预防的。该项目针对天津市常驻居民，对比新发非贲门胃癌患者与排除癌症的健康对照人群分析显示:饮食习惯中,烧烤食品、油炸食品、过热饮食、以及过咸食品摄入是胃癌的主要危险因素；生大蒜及绿茶的摄入则为保护性因素；食用油中，花生油、调和油相较于猪油有明显的保护作用。饮用水中，自来水、桶装水、矿泉水相较于井水有明显的保护作用。生活习惯中，饱食、进食速度、吸烟、饮酒是胃癌的主要危险因素。该项目研究结果天津地区胃癌发病的危险因素与国内其它城市报道基本--致,但也有其地方特色，喜食过热、过咸及烧烤类食物,另外周围区县仍有饮用井水，食用自制油及猪油的习惯，可能是地区胃癌发生的主要饮食危险因素。提倡饮用自来水，多饮绿茶,经常适量食用生大蒜培养良好饮食习惯是降低胃癌发生的有效措施。该项目研究对于常见的肿瘤相关生活因素吸烟、饮酒进行调查,结果符合为胃癌的主要致病因素。较国外研究不同的是,该项目对于调查分析当地居民在冰箱使用方面，显示对胃癌发病无明显保护性作用。其结果不尽为天津地区胃癌一级预防提供病因线索，与国内其他城市的相关结果对照，也具有普遍的指导意义。亚洲是全球胃癌的高发区,亚洲胃癌发病例数占全球.74.5%、死亡例数占全球74.7%，而亚洲又以东亚地区为著,中国胃癌发病率较东亚地区稍低,但仍明显高于全球及亚洲，中国胃癌死亡率明显高于东亚地区、亚洲及全球。胃癌为中国恶性肿瘤发病率顺位第4位、死亡率顺位第2位，虽然中国胃癌的发病率死亡率呈降低趋势，但中国仍是胃癌高发病率和高死亡率的国家,胃癌负担较重。韩嘉艺等叫研究发现，饮用水中亚硝酸盐氮含量过高时，会损害人体心血管系统，并使肝癌、食道癌、胃癌的患病率增高。此外，饮用水中苯并芘、多环芳烃及有机氯农药等物质的超标或饮用水源的污染与胃癌等消化道肿瘤的发生有很大关系。本研究结果显示现在饮用水库水、池水、河水可能是患胃癌死亡的危险因素。这可能与饮用水中的亚硝酸盐氮、苯并芘及有机氯农药等致癌物质有关，但缺乏相关水质报告，有待进一步验证。另外本研究多因素结果显示体质指数正常及稍微超重、多吃水果、多吃豆类及其制品可能是患胃癌死亡的保护因素。成人的体质指数过低通常免疫力差、耐寒抗病能力弱。而水果、豆类及其制品中含有人体必需的维生素和蛋白质等营养物质，对预防胃癌的发生有一定的保护作用。综上所述，胃癌的发生是多因素作用、多阶段发展的复杂过程，与生活方式、饮食习惯等密切相关。预防胃癌的发生需要戒烟少酒，少吃高盐食物，多吃蔬菜和水果，加强体育锻炼，保持心情舒畅，形成健康的生活方式及科学合理的饮食习惯。参考文献：[1]王连存.胃癌患者饮食护理中的循证实践[J].实用临床护理学电子杂志,2020.[2]周宇.胃癌疾病饮食禁忌有哪些?[J].2020.[3]吴友芬.胃癌的饮食与保健[J].医药界,2019.[4]刘富猛,颜丽萍,李弘,等.饮食习惯与胃癌发生关系的研究进展[J].广西医学,2018,40(6):3.[5]付恩锋,和芳,李彩云,等.加强饮食干预对快速康复胃癌术后患者营养状况的影响[J].中国肿瘤