血液病学(医学高级)：血液病学考试答案（题库版）

血液病学(医学高级)：血液病学考试答案（题库版）1、多选

按照发病机理，贫血可分为（）A.红细胞破坏增多即溶血性贫血B.失血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞生成减少即造血不良性贫血答案（江南博哥）：A,B,E2、单选

随着疾病的进展，何者脾大最显著（）A.急粒白血病

B.急单白血病

C.急淋白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.再生障碍性贫血正确答案：D3、单选

男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）A.肝硬化合并多发性骨髓瘤B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E.骨髓病性贫血正确答案：C4、单选

对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A.1ml/（kg·h）B.2ml/（kg·h）C.3ml/（kg·h）D.4ml/（kg·h）E.5ml/（kg·h）正确答案：A5、多选

患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：常见的病因（）A.细菌B.病毒C.食物，如鱼，牛奶D.某些药物E.寒冷因素F.放射性物质正确答案：A,B,C,D,E6、单选

一妇女入院时血小板数为30*109/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是（）A.尿常规B.骨髓穿刺C.抗核抗体D.心电图E.血清肌酐正确答案：B7、单选

急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆正确答案：D8、单选

育龄妇女IDA发病率为（）A.47.3％B.43.3％C.44.3％D.43.7％E.45.7％正确答案：B9、多选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）A.肝功能B.血常规.血小板C.传染病的流行病学调查D.询问饮洒情况E.病毒性肝炎的标志检测F.肝.胆.脾，胰B超正确答案：A,B,C,D,E,F10、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）A.血流速度加快B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.异常血液通道E.心脏异常结构正确答案：A11、单选

导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.毛细血管壁通透性增加

D.血小板第3因子异常

E.血小板功能异常

正确答案：D12、多选

全血细胞减少可见于（）A.系统性红斑狼疮B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性失血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B,C,E13、单选

女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：D14、单选

外源性凝血途径首先被激活的因子是（）A.ⅡB.ⅦC.ⅤD.ⅣE.Ⅷ正确答案：B15、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性骨髓纤维化症

正确答案：A16、单选

一般成人血量为（）A.50.1～59.1ml/kgB.65.1～70.4ml/kgC.85.1～90.4ml/kgD.105.1～107.4ml/kgE.165.1～170.4ml/kg正确答案：B17、单选

可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素正确答案：E18、单选

保存式自身输血适应症（）A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是正确答案：E19、单选

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E20、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A21、单选

淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是（）A.P，肝脏B.H，皮肤C.L，胸膜D.M，骨髓E.E，骨髓正确答案：D22、单选

DIC时，正确使用肝素的指征是（）A.活动性消化性溃疡大量出血者B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C.术后或损伤创面未经良好止血者D.临床有微血栓症状者E.蛇毒所致DIC正确答案：D23、多选

关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）A.血小板＜100×109/L或进行性下降B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%正确答案：A,B,C,D,E24、多选

MDS病人实验室检查可见的异常是（）A.骨髓活检可见ALIPB.骨髓蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5q-E.原始细胞大于20％正确答案：A,B,D25、单选

下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）A.骨孤立性浆细胞瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.慢性活动性肝炎E.淋巴瘤正确答案：D参考解析：慢性活动性肝炎引起的免疫球蛋白增高为多克隆性。26、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为（）A.维生素K缺乏症B.血管性血友病C.血友病AD.血友病BE.FⅪ缺乏症正确答案：C27、单选

慢粒白血病的临床特点（）A.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力，低热，多汗正确答案：A28、单选

女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.慢性感染性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血正确答案：C29、单选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症（）A.绿色瘤B.DICC.淋巴结肿大D.巨脾E.中枢神经系统白血病正确答案：B30、单选

治疗白细胞减少症的措施不当的是（）A.病因治疗B.消毒隔离C.粒细胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮质激素正确答案：D31、多选

血清与血浆的区别在于前者（）A.缺乏纤维蛋白原

B.缺乏一些参与凝血的物质

C.含有红细胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血过程产生的活动物质正确答案：A,B,E32、单选

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选下列检查（）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.151Cr红细胞半寿期测定D.钡剂灌肠E.胸部X线检查正确答案：B33、多选

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。可能的诊断为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病F.急性粒细胞白血病正确答案：E,F34、单选

女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能（）A.血友病甲B.第Ⅺ因子缺乏症C.血管性血友病D.血小板减少症E.血小板无力症正确答案：A35、单选

缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.以上皆不是正确答案：D36、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）A.血红蛋白电泳B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：A37、单选

血管内溶血时，下述检查指标中哪一项最敏感（）A.血清结合珠蛋白减少

B.血浆高铁血红素清蛋白血症

C.尿胆原排出增多

D.血红蛋白尿阳性

E.尿含铁血黄素阳性正确答案：A38、单选

女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.慢性肝病性贫血正确答案：B39、单选

患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.低增生性急性白血病E.溶血性贫血正确答案：B40、单选

用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（）A.抗ALB.抗ALBC.抗BD.改良BS-1植凝素E.抗A2正确答案：D41、单选

女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除正确答案：C42、单选

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，血小板70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤正确答案：E43、单选

下列治疗组合哪项是错误的（）A.急性淋巴细胞白血病—DVPB.慢性粒细胞白血病急粒变—DAC.急性早幼粒细胞白血病—ATRAD.慢性淋细胞白血病A期—CB1348E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射正确答案：D44、单选

患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血正确答案：B45、单选

白血病（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤良性病变正确答案：B46、单选

下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血（）A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血正确答案：A47、单选

HL与NHL形成各自临床特点的原因是（）A.淋巴瘤细胞增生B.两者的病理组织学变化不同C.发病年龄D.患者的性别不同E.侵犯周围器官组织所至正确答案：B48、单选

对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）A.3～4次B.1～2次C.2～4次D.2～3次E.1～3次正确答案：D49、多选

非重型再生障碍性贫血骨髓象可见（）A.淋巴细胞比例减低B.巨核细胞减少C.浆细胞比例增高D.多部位骨髓增生减低E.可见较多脂肪滴正确答案：B,C,D,E50、单选

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B.“斗篷式”扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案正确答案：D51、单选

实验室检查结果为：红细胞平均体积（MCV）78f1，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于下列哪一种贫血（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血正确答案：B52、多选

人体内功能状态铁包括（）A.血红蛋白铁B.酶和辅因子结合的铁C.乳铁蛋白D.转铁蛋白铁E.肌红蛋白铁正确答案：A,B,C,D,E53、单选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E54、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B55、单选

10～17岁青少年铁缺乏症的年发病率为（）A.17.2％B.16.2％C.15.2％D.13.2％E.14.2％正确答案：D56、多选

可转化为急性白血病的血液病是（）A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发行骨髓瘤E.类白血病反应正确答案：A,B,C,D57、单选

肝静脉闭塞病应有临床表现是（）A.突发性肝区疼痛或不适B.黄疸C.大量腹水D.体重短期内升高≥5%E.以上均是正确答案：E58、单选

关于铁代谢，哪项是正确的（）A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少B.铁主要在回肠吸收C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存正确答案：E59、单选

脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）A.8～10天B.12～14天C.22～24天D.32～34天E.48～54天正确答案：C60、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）A.36.5℃B.20℃C.37℃D.37.5℃E.36℃正确答案：C61、单选

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）A.套细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤F.滤泡性淋巴瘤正确答案：D62、单选

下列结果不符合溶血性贫血的是（）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功正常正确答案：D63、单选

下列哪一项说法不正确（）A.T淋巴细胞负责细胞免疫反应B.B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞C.单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞D.粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织E.外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌正确答案：E64、多选

血浆置换术适应证有（）A.中毒症B.高粘滞综合征C.格林-巴利综合征D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A,B,C,D,E65、单选

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是（）A.雄激素B.口服铁剂C.口服叶酸，肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸，肌注铁剂正确答案：B66、单选

女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案正确答案：E67、单选

下列溶血性贫血的检查错误的是（）A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验--PNHC.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳--蚕豆病E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血正确答案：D参考解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和G6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。68、单选

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）A.糖皮质激素B.输注洗涤红细胞C.EPOD.异基因骨髓移植E.脾切除正确答案：D69、单选

溶血性贫血是指（）A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B.由于缺铁引起的贫血C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急.慢性失血引起的贫血正确答案：A70、单选

对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）A.热溶血试验B.Coombs试验C.糖溶血试验D.酸化血清溶血试验E.冷凝集试验正确答案：D71、单选

国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）A.30乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方／LC.40乘以十的九次方／LD.50乘以十的九次方／LE.10乘以十的九次方／L正确答案：A72、单选

粒细胞输注前应做的检测有（）A.ABO血型鉴定B.红细胞交叉配合试验C.H1A交叉配合试验D.Rh血型鉴定E.以上均是正确答案：E73、单选

HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）A.小淋巴细胞型B.弥漫性大细胞型C.淋巴母细胞型D.成人T细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤正确答案：D参考解析：HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型，可引起成人工细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。74、单选?下张骨髓涂片最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.骨髓转移癌正确答案：E75、单选

慢粒病人有哪条染色体改变（）A.t（15：1）B.t（9：22）（q34：q11）C.t（8：14）D.t（11：8）（q34：q11）E.16号染色体结构异常正确答案：B76、单选

外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是（）A.20～22℃B.36～37℃C.40～42℃D.45～50℃E.52～56℃正确答案：C77、多选

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）A.止血敏3.0VDB.抗感染治疗C.血小板8单位静滴D.新鲜冰冻血浆静滴E.全血静滴正确答案：A,B78、单选

缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血正确答案：E参考解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。79、单选

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.感染性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：B80、多选

下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）A.淋巴结是一种周围性淋巴结B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心D.髓质主要由髓索和淋巴索构成E.以上均不正确正确答案：C,E81、多选

对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是（）A.血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断B.二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能C.淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断E.诊断应重视临床征象结合细胞形态特点正确答案：A,C,E82、单选

慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）A.柔红霉素B.CB1348C.干扰素D.羟基脲E.CTX正确答案：D83、多选

原发性血小板增多症病人可见到（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原消耗试验异常D.血块回缩异常E.PF活性异常正确答案：A,C,D,E参考解析：原发性血小板增多症病人的血小板数增高，而其功能有缺陷，所以出血时间延长，凝血酶原消耗试验异常、血块回缩异常和血小板因子3（PF-3）异常。而原发性血小板增多症病人的凝血因子正常，所以不会见到凝血时间延长。84、单选

关于血友病A正确的是（）A.BT延长，CT延长

B.BT延长，PT延长

C.CT延长，APTT延长

D.APTT延长，毛细血管脆性增加

E.毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：C85、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）A.头颅CT检查B.血培养C.腹腔CTD.咽拭子培养E.胸部X线F.心电图正确答案：B,D,E86、单选

关于白血病，正确的是（）A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B.按照病程分为急性和慢性白血病C.主要发生在学龄前儿童D.如不治疗一般在3个月内死亡E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润正确答案：E87、单选

男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）A.血小板数明显减少B.血浆D-二聚体水平升高C.纤维蛋白原浓度降低D.血纤维蛋白肽（FPA.水平下降E.3P试验（+）正确答案：D88、多选

按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴结肿大B.脾大C.贫血D.血小板减少E.肝脏肿大正确答案：A,B89、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A.血象B.肾功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F.血培养正确答案：A,C,F90、单选

食物经长时间烹煮，叶酸的损失是（）A.40％～80％B.50％～80％C.50％～90％D.60％～90％E.30％～90％正确答案：C91、单选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正确答案：A92、单选

女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A93、单选

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜正确答案：D94、单选

以下疾病与病理对应正确的是（）A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体B.霍奇金病--R-S细胞C.类白血病反应--核左移D.MDS一幼稚巨核细胞E.巨幼细胞贫血--海因小体正确答案：B95、单选

患者，男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.红细胞铁染色正确答案：A96、单选

下列有关ITP的描述，不适当的是（）A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.巨核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长正确答案：C参考解析：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。97、单选

男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.海洋性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染或慢性炎症性贫血正确答案：A98、单选

患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL－2或IFN正确答案：A99、单选

血小板输注适应证（）A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，则输注血小板来预防出血D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像E.以上均是正确答案：E100、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：D101、单选

慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年正确答案：A102、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查（）A.血常规和血小板计数B.网织红细胞计数C.尿常规D.尿三胆E.心电图F.出血时间正确答案：A,B,C,D,E103、单选

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E.血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低正确答案：A104、多选

叶酸需要增加的人群有（）A.婴幼儿B.哺乳妇女C.青少年D.老年人E.妊娠妇女正确答案：A,B,C,E105、单选

男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.维生素KE.凝血因子Ⅲ正确答案：C106、多选

多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）A.乳酸脱氢酶增高B.血沉增快C.IL-6下降D.B2-微球蛋白增高E.高钙血症正确答案：A,B,D,E107、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E108、单选

下列哪项不是血管内溶血的特异性表现（）A.血红蛋白尿B.含铁血黄素尿C.高铁血红素清蛋白D.网织红细胞增多E.血浆游离血红蛋白增高正确答案：D109、单选

关于蚕豆病描述不正确的是（）A.发病多见于儿童B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.贫血可伴血红蛋白尿E.该病预后较差正确答案：E110、单选

血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统正确答案：B111、单选

妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）A.65.7％B.68.7％C.67.7％D.69.7％E.66.7％正确答案：E112、单选

正常人血液比重为（）A.1.010～1.020B.1.030～1.040C.1.050～1.060D.1.070～1.080E.1.085～1.090正确答案：C113、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A.羟基脲化疗B.白消安化疗C.苯丁酸氮芥化疗D.血小板分离单采E.α-干扰素注射正确答案：D114、多选

按贫血进展速度分类有（）A.慢性贫血B.急性贫血C.大细胞性贫血D.增生性贫血E.增生不良性贫血正确答案：A,B115、单选

导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AM-M14E.B-ALL正确答案：E参考解析：急淋白血病（B-ALL）的白血病细胞（淋巴细胞）易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。116、单选

下述情况在霍奇金病不常见到（）A.发热B.外周血中淋巴细胞增多C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D.淋巴结组织中找到R-s细胞E.带状疱疹正确答案：B117、单选

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑()A.急性白细胞B.慢性淋巴细胞白细胞C.粒细胞缺乏症D.类白血病反应E.再生障碍性贫血正确答案：C118、单选

下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势（）A.恶性肿瘤B.病理产科C.医源性疾病D.手术及创伤E.感染性疾病正确答案：C119、单选

慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）A.90％以上B.80％以上C.50％以上D.30％以上E.70％以上正确答案：A120、单选

关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）A.增生活跃或明显活跃B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟C.粒系细胞分叶少D.巨核细胞体积增大E.骨髓铁染色常增多正确答案：C121、单选

妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）A.血小板40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B.血小板50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC.血小板150×109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）D.血小板40×109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E.血小板80×109/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L正确答案：D122、单选

符合缺铁性贫血潜伏期的是（）A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血正确答案：A参考解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。123、单选

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首选的治疗方案是（）A.应用干扰素B.手术切除C.放射治疗D.化学治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D124、单选

应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药正确答案：D125、单选

男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.轻链型E.非分泌型正确答案：E126、单选

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A.G-6-PD缺乏症B.PK缺乏症C.HED.PNHE.地中海贫血F.HS正确答案：F127、单选

正常人血浆渗透压为（）A.215mmol/kgB.245mmol/kgC.275mmol/kgD.305mmol/kgE.320mmol/kg正确答案：C128、多选

溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）A.网织红细胞增高B.尿胆原增高C.血片中出现幼红细胞D.血中游离血红蛋白增多E.血红蛋白尿正确答案：D,E参考解析：溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。129、多选

缺铁性贫血根据病因分为（）A.丢失过多B.供不应求C.运转障碍D.铁摄入不足E.吸收不良正确答案：A,B,C,D,E130、单选

一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109／L，此时最有效的治疗是（）A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素KE.酚磺乙胺正确答案：C131、单选

关于急性白血病患者感染错误的是（）A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果C.即使无症状也应预防性应用抗生素D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染正确答案：C132、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史正确答案：C133、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A.全血B.洗涤红细胞悬液C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液正确答案：B134、单选

最常见的输血不良反应是（）A.变态反应B.发热反应C.溶血性输血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.出血正确答案：B135、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C136、单选

碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）A.0.6～0，8g／天B.0.6～0.9g／天C.0.5～0.9g／天D.0.4～0.9g／天E.0.5～0.8g／天正确答案：B137、单选

对于M1正确的是（）A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％B.最易发生：DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案：A138、单选

DIC时发生的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.自体免疫性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血正确答案：D139、单选

根据病因及发病机制贫血可分为（）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、造血功能不良两类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：A140、单选

女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C参考解析：从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。141、单选

男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C142、单选

关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.骨髓中异常浆细胞＞20%E.可演变为浆细胞白血病正确答案：D143、单选

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：C144、单选

下列关于抗体的说法哪一项是错误的（）A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgMC.大多数抗-lea属于IgMD.小部分抗-M属于IgGE.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞正确答案：B145、单选

男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）A.急性非白血性白血病B.急性再生障碍性贫血C.粒细胞缺乏症D.急性型特发性血小板减少性紫癜E.以上都不是正确答案：B146、单选

体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。147、单选

下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗（）A.遗传性球形红细胞增多症B.原发性血小板增多症C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.脾功能亢进正确答案：B148、单选

HD早期症状最常累及的淋巴结是（）A.腋窝B.滑车上C.纵隔D.腹股沟E.颈部正确答案：E149、单选

慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石正确答案：D150、单选

提示DIC的是（）A.球形红细胞B.点彩红细胞C.靶型红细胞D.锯齿状红细胞E.红细胞碎片正确答案：E151、多选

恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是（）A.出血B.贫血C.脾肿大D.发热E.感染正确答案：A,B,E152、单选

关于淋巴瘤的叙述不正确的是（）A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C.晚期有发热、贫血、恶液质D.机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生正确答案：E153、多选

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括（）A.口服康力龙B.口服力蜚能C.定期复查血常规D.子宫切除E.定期骨髓穿刺F.定期复查血清铁蛋白正确答案：B,C,D,F154、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性细胞性贫血正确答案：C参考解析：骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，因此贫血最可能是缺铁性的，所以答案是C。155、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC正确答案：D156、单选

男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）A.扩大照射B.联合化疗+局部照射C.MOPP方案D.CHOP方案E.大剂量MTX化疗正确答案：B157、单选

某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）A.大细胞性B.正常细胞性C.小细胞正常色素性D.小细胞低色素性E.以上都不是正确答案：D158、多选

诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）A.临床高度怀疑淋巴瘤B.血液或骨髓检查不能确诊者C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况D.准备单用扩大照射治疗之前E.发热待查病例正确答案：A,C,D,E159、多选

再生障碍性贫血的鉴别诊断包括（）A.Fanconi贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身抗体介导的全血细胞减少D.骨髓异常增生综合征E.慢性白血病正确答案：A,B,C,D160、单选

患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）A.腹部B超B.化验肝功能C.化验肾功能D.心电图检查E.胸片正确答案：A161、单选

诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）A.大量淋巴细胞B.出现R-S细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞增多E.存在网状细胞正确答案：B162、单选

关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见B.以上均不正确C.胸部以肺门和纵隔受累最多D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见E.发生部位最多在软腭、扁桃体正确答案：D163、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。根据上述病情应优先做哪些检查（）A.血.尿.便常规B.Coombs’testC.HamtestD.骨髓穿刺术E.肝.肾功能.电解质F.同位素肾图正确答案：A,D,E164、单选

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料，临床分期和分组是（）A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组正确答案：D165、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应做以下处理，但除外（）A.暂停化疗B.大量补液、利尿C.输新鲜血浆及血小板悬液D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片E.注射粒细胞集落刺激因子正确答案：E166、单选

染色体检查发现t（8；21），常见于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正确答案：D167、单选

如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为（）A.2％B.5％C.1％D.3％E.4％正确答案：A168、单选

抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）A.两层B.三层C.四层D.五层E.六层正确答案：B169、多选

下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增生综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血正确答案：A,B,C,D参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症和骨髓异常增生综合征都属于细胞疾病，所以都可表现为全血细胞减少；脾功能亢进可因脾脏扣押、吞噬破坏各种血细胞等因素使全血细胞减少；营养不良性巨幼细胞性贫血为叶酸和（或）维生素B缺乏使DNA合成障碍的疾病，所以对全血细胞亦都有影响，表现为全血细胞减少。170、单选

可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是（）A.CD56B.CD55C.CD57D.CD59E.CD58正确答案：D171、单选

成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为（）A.Hb>80g／LB.Hb>60g／LC.Hb>90g／LD.Hb>85g／lE.Hb>70g／L正确答案：A172、单选

B细胞表面有（）A.IgB.Fc受体C.C3受体D.C1q受体E.E受体正确答案：A173、单选

预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确（）A.选用浓缩红细胞B.选用全血C.多次、少量、缓慢输血D.根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量E.有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法正确答案：B174、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）A.反应性浆细胞增多症B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血正确答案：C175、单选

患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病正确答案：D176、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D177、单选