血液病主治医师：常见症状与体征找答案

血液病主治医师：常见症状与体征找答案1、单选

水肿产生的机制不包括（）A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：B2、单选

肝肿大伴（江南博哥）扩张性搏动见于（）A.严重的门静脉高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肝脓肿E.三尖瓣关闭不全正确答案：E3、单选

男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是（）A.左侧瘫痪B.左侧下肢瘫C.右侧瘫痪D.右侧下肢瘫E.无肢体瘫痪正确答案：A4、单选

变异型心绞痛（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案：A参考解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。5、单选

常见于败血症、伤寒的缓解期（）A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：D6、单选

急性左心衰（）A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音正确答案：E7、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）A.纵隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.气管、胸膜、肺E.食管、胃正确答案：E8、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志E.纵隔肿瘤转移的标志正确答案：D9、单选

关于血尿的病因的描述，错误的是（）A.98％由泌尿系统疾病引起B.急性盆腔炎C.急进性高血压D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性肠炎正确答案：E10、单选

下述哪个部位出血可见柏油样便（）A.十二指肠球部B.直肠C.结肠D.回盲部E.肛门正确答案：A11、单选

排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管正确答案：E12、单选

男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是（）A.继续口服罗布麻B.强化降压治疗C.节制饮食D.冠状动脉造影E.口服活血化瘀中成药正确答案：B13、单选

男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.原发性血小板增多症C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D14、单选

丝虫病所致水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：D15、单选

下列疾病中弛张热不常见的是（）A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病正确答案：D16、单选

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎E.消化道出血正确答案：C17、单选

男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂正确答案：D18、单选

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D19、单选

女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）A.吸氧B.镇静剂C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素（垂体后叶素）正确答案：E20、单选

以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔积液D.急性一氧化碳中毒E.脑出血正确答案：B21、单选

男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是（）A.避免饮酒B.胃酸高者使用抑酸剂C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.抗Hp治疗E.以上都不是正确答案：E22、单选

多尿是指24小时尿量多于（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正确答案：C23、单选

上消化道出血最常见于（）A.食管静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.壶腹癌正确答案：C24、单选

肝脓肿（）A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：A25、单选

粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）A.阿米巴痢疾B.出血性小肠炎C.痔疮D.急性菌痢E.直肠息肉正确答案：A26、单选

男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是（）A.应用甘露醇B.应用抗生素防治感染C.转移到通风良好的地方D.应用速尿E.应用镇静剂正确答案：C27、单选

流行性出血热（）A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：E参考解析：流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血、出血和水肿。28、单选

对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E29、单选

疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。30、单选

正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）A.1％B.10％C.50％D.90％E.99％正确答案：E31、单选

贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：B32、单选

男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）A.节段性肠炎B.结肠癌C.急性胃肠炎D.粘连性肠梗阻E.缺血性肠炎正确答案：D33、单选

男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是（）A.血常规B.心电图C.胸片D.胸部CTE.心脏彩超正确答案：B34、单选

男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）A.排气排便情况B.生命体征C.腹痛发作的程度和频度D.腹部体征E.以上均是正确答案：E35、单选

突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：B参考解析：（2）反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；36、单选

男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）A.催醒B.降血压C.抗感染D.降颅压E.吸氧正确答案：D37、单选

二尖瓣狭窄（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：C38、单选

肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是（）A.硝酸甘油B.活动C.异丙肾上腺素D.β受体阻滞剂E.站立正确答案：D39、单选

男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫损伤C.高蛋白饮食D.十二指肠反流E.尿毒症正确答案：C40、单选

脑膜炎（）A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅正确答案：A41、单选

发绀型先心病（）A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：B42、单选

女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）A.第一心音亢进B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.心尖区舒张期杂音E.收缩中晚期喀喇音正确答案：E43、单选

有关出血性疾病的描述，不正确的是（）A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少C.血友病患者凝血功能障碍D.血小板增多导致凝血功能亢进E.严重感染可导致血管壁功能异常正确答案：D44、单选

潮式呼吸的特点（）A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E45、单选

下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：C46、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）A.交替脉B.肝颈静脉回流征（+）C.可闻及右心室奔马律D.三尖瓣收缩期杂音E.剑突下收缩期搏动正确答案：A47、单选

头皮（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：D48、单选

咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C.咯血为酸性，呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便，呕血常有E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣正确答案：C49、单选

放射性131I用于（）A.甲亢危象B.妊娠伴甲亢C.重症浸润性突眼D.哺乳伴甲亢E.高功能结节性甲亢正确答案：E50、单选

PPD阴性见于下列哪种疾病（）A.原发型肺结核B.空洞型肺结核C.急性血型播散型肺结核D.结核性胸腔积液E.淋巴结核正确答案：C51、单选

男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）A.血肌酐B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体正确答案：E52、单选

粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）A.下消化道出血B.上消化道出血C.服铋剂或铁剂后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是正确答案：C53、单选

肺癌特点是（）A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：B参考解析：（3）支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。54、单选

关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心绞痛可放射到右肩D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射正确答案：C55、单选

对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正确答案：B56、单选

下述不属于全身性水肿的是（）A.肝源性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.丝虫病淋巴性水肿E.黏液性水肿正确答案：D57、单选

猩红热（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：A58、单选

头颅疼痛相对不敏感的结构是（）A.舌咽神经B.头皮动脉C.硬脑膜动脉D.静脉窦E.视神经正确答案：E59、单选

下列哪项为早期休克的表现（）A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100～120次／分正确答案：A60、单选

传染性单核细胞增多症（）A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：A61、单选

关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm正确答案：A62、单选

中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.急性胃炎C.十二指肠溃疡D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：C63、单选

以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）A.霍乱B.服5％硫酸镁C.服甘露醇D.肠蠕动过快E.服蓖麻油正确答案：A64、单选

四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A65、单选

有关正常人的体温描述，不正确的是（）A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高正确答案：C66、单选

细菌性痢疾（）A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：C67、单选

结核复发用药（）A.INHB.PZAC.SMD.EMBE.左氧氟沙星正确答案：A68、单选

女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服抗生素和氨茶碱E.吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案：A69、单选

男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A.肝功能检查B.下肢水肿C.腹壁静脉曲张D.腹壁静脉血流方向E.蜘蛛痣正确答案：D70、单选

下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）A.带状疱疹--刀割样或灼痛B.心绞痛--压榨性C.食管炎--绞痛D.干性胸膜炎--尖锐刺痛E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难正确答案：C71、单选

直肠息肉（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：E72、单选

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正确答案：B73、单选

女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）A.完全性房室传导阻滞B.风心病二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.甲亢性心脏病E.结核性心包炎正确答案：C74、单选

出血坏死性小肠炎（）A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：D75、单选

脾破裂（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：D76、单选

临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑（）A.肾前性氮质血症B.肾小球疾病C.肾后梗阻性疾病D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎正确答案：C参考解析：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。77、单选

男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）A.蛋白管型B.尿蛋白阳性C.尿糖强阳性D.白细胞（+）E.红细胞（+）正确答案：C78、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊，首选的检查方法是（）A.急诊胃镜B.肝功能C.血常规D.腹部超声E.腹部平片正确答案：A79、单选

糖尿病肾病（）A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象正确答案：C80、单选

常见于疟疾、淋巴瘤（）A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：E81、单选

迷路炎（）A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：E82、单选?女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是（）A.心电图B.胸部X线检查C.胸部高分辨CTD.心脏彩超E.动态血压测定正确答案：D83、单选

患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.利尿酸钠D.螺内酯E.甘露醇正确答案：D84、单选

男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正确答案：C85、单选

老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫发作正确答案：D86、单选

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是（）A.过敏性紫癜B.子宫肌瘤C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：C87、单选

咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性咽喉炎E.肺结核空洞正确答案：D88、单选

平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正确答案：D89、单选

便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）A.上消化道出血B.小肠出血C.食管出血D.结肠出血E.肛门或肛管疾病出血正确答案：E90、单选

患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿该患者应（）A.禁食生冷B.禁食蚕豆C.禁食辛辣D.禁食糖类E.禁食肉食正确答案：B91、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂正确答案：A92、单选

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，首选应做的检查是（）A.消化道造影检查B.血沉C.粪便培养D.腹平片E.腹部CT正确答案：A93、单选

下肢及会阴（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：C94、单选

女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板功能不良E.血友病甲正确答案：D95、单选

男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）A.血丝虫病所致象皮肿B.静脉炎所致水肿C.慢性淋巴管炎所致水肿D.下腔静脉阻塞所致水肿E.营养不良正确答案：C96、单选

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）A.黄疸B.面部蝴蝶斑C.结膜出血D.醉酒面容E.口围苍白圈正确答案：B97、单选

布氏杆菌病的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：D参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。98、单选

患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）A.头颅CT平扫B.颈动脉造影C.动态心电监测D.头颅CT增强扫描E.腰椎穿刺正确答案：A99、单选

下列关于血尿的描述，错误的是（）A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病E.无症状血尿可见于肾结核正确答案：B100、单选

下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）A.脂肪肝B.急性肝坏死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸虫病正确答案：B101、单选

女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。首选治疗（）A.地高辛B.输血C.机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素CE.利尿正确答案：D102、单选

青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断（）A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎正确答案：B103、单选

男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者确诊最有价值的检查是（）A.胸部正侧位片B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.痰找抗酸杆菌E.支气管动脉造影正确答案：B104、单选

肛裂（）A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：A105、单选

胸膜炎（）A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：D106、单选

青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）A.脑血管意外B.低血糖休克C.肺性脑病D.食物中毒E.癫痫发作正确答案：B107、单选

内源性致热源存在于（）A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中正确答案：A108、单选

正常成人的尿比重为（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正确答案：D109、单选

醉酒（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：E110、单选

意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒正确答案：A111、单选

女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是正确答案：B112、单选

肝昏迷（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：B113、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。治疗首选（）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗E.对症支持治疗正确答案：D114、单选

男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫大发作正确答案：E115、单选

青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰哪项检查可确诊（）A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片E.淋巴结活检正确答案：D116、单选

内源性致热源不包括下列物质（）A.淋巴细胞激活因子B.白细胞介素IC.原胆烷醇酮D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：B117、单选

消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）A.肾结石B.消化性溃疡穿孔C.胆系疾病D.肠梗阻E.十二指肠溃疡正确答案：B118、单选

消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）A.反酸、嗳气B.便秘C.腹泻D.呕吐E.腰背放射性疼痛正确答案：A119、单选

心力衰竭引起的发绀属于（）A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀正确答案：A120、单选

全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑（）A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.营养不良D.肾病综合征E.血栓性静脉炎正确答案：E121、单选

下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性正确答案：D122、单选

先天性乳糖酶缺乏腹泻（）A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.分泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻正确答案：A123、单选

咯血最常见的原因是（）A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死正确答案：C124、单选

脾囊肿（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：D125、单选

尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：B参考解析：（1）膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；（2）老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降。126、单选

女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：D127、单选

恶性组织细胞病（）A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：D128、单选

年轻人禁水12小时后，尿比重（）A.1.000B.1.005C.1.010D.1.020E.1.025正确答案：E129、单选

患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.脑出血正确答案：D130、单选

患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）A.黏液性水肿B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.营养不良正确答案：A131、单选

女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为（）A.药物性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.特发性水肿E.月经期前紧张综合征正确答案：B132、单选

中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺癌E.喉炎正确答案：D133、单选

溃疡性结肠炎引起腹泻多（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案：C参考解析：（4）假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属于渗出性腹泻，粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。134、单选

下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）A.出血性小肠炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指肠球部溃疡正确答案：A135、单选

右心功能不全（）A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：C136、单选?男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜正确答案：A137、单选

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.右上腹压痛E.移动性浊音阳性正确答案：D138、单选

Virchow淋巴结是指（）A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E参考解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。139、单选

肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血正确答案：D140、单选

偏头痛（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：A141、单选

女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是（）A.不洁饮食史B.过敏史C.盗汗、午后低热史D.家族史E.腹部手术史正确答案：A142、单选

对于心源性水肿，错误的是（）A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、坚实难移动D.由下肢开始延及全身E.常伴静脉压升高正确答案：A143、单选

下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）A.自发性气胸B.肺结核C.支气管哮喘D.脓胸E.间质性肺炎正确答案：B144、单选

下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）A.腘窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：C145、单选

女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是（）A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：A参考解析：（1）膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；（2）老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降。146、单选

下运动神经元（）A.中央前回神红细胞B.颞上回神红细胞C.脊髓的前角细胞D.小脑的神红细胞E.大脑皮质神红细胞正确答案：C147、单选

自发性气胸（）A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音正确答案：A148、单选

房间隔缺损（）A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D149、单选

移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有（）A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml正确答案：D150、单选

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为（）A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.食管癌D.急性胃黏膜损伤E.胃体溃疡正确答案：B151、单选

女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）A.先天性心脏病B.消化道出血C.亚硝酸盐中毒D.急性右心衰E.严重肺炎正确答案：C152、单选

男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）A.血生化B.肾功C.肝功D.腹部超声E.空腹血糖正确答案：E153、单选

正常成人24小时尿量为（）A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml正确答案：C154、单选

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病变D.食管静脉曲张破裂E.胆道出血正确答案：A155、单选

下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜正确答案：A参考解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。156、单选

完全性右束支传导阻滞（）A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：B157、单选

系统性红斑狼疮（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：D158、单选

对于头痛的临床表现，说法正确的是（）A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足E.丛集性头痛在卧位时可缓解正确答案：B159、单选

男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（）A.中性粒细胞数增高B.嗜碱性粒细胞数增高C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.单核细胞增多正确答案：A160、单选

估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A161、单选

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D.肺炎支原体肺炎E.过敏性肺炎正确答案：C162、单选

体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.回归热正确答案：B163、单选

周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）A.＞20g／LB.＞30g／LC.＞50g／LD.＞70g／LE.＞100g／L正确答案：C164、单选

肺炎（）A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失正确答案：A165、单选

阿米巴痢疾（）A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：E166、单选

患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）A.糖尿病B.营养不良C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是正确答案：A167、单选

下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸正确答案：A168、单选

胆道出血（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：C169、单选

消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D.少数胃溃疡可癌变E.并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E参考解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。170、单选

体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热正确答案：E171、单选

男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B172、单选

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外正确答案：C173、单选

MIC分型中M是指（）A.细胞遗传学B.细胞免疫学C.细胞形态学D.细胞生物学E.细胞微生物学正确答案：C174、单选

炎症性肠炎引起的腹泻（）A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.功能性腹泻E.吸收不良引起的腹泻正确答案：C175、单选

下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）A.睡眠时迷走神经兴奋性增高B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C.仰卧时肺活量减少D.卧位时下半身静脉回流量增多E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案：E176、单选

柏油样便提示哪部分出血（）A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是正确答案：D177、单选

女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是正确答案：A178、单选?男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜正确答案：C179、单选

Graves病不正确的是（）A.多发结节B.复视C.流泪D.浸润型突眼E.局限性粘液水肿正确答案：A180、单选

血友病（）A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：A参考解析：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。181、单选

甲状腺功能亢进引起腹泻多（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案：D参考解析：（4）假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属于渗出性腹泻，粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。182、单选

青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）A.左上叶肺不张B.左下大叶性肺炎C.左下支气管扩张D.左侧大量胸腔积液E.左侧气胸正确答案：B183、单选

女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）A.苯巴比妥B.