血液病主治医师：基础知识题库知识点

血液病主治医师：基础知识题库知识点1、单选

自发性心绞痛（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化（江南博哥）狭窄<25%正确答案：A参考解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。2、单选

引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）A.周围神经末梢B.双侧神经根C.脊髓D.神经干E.大脑皮质正确答案：A3、单选

浸润性脾大的病因除外（）A.遗传性球形细胞增多症B.肝硬化C.溶血性贫血D.结缔组织病E.慢性粒细胞白血病正确答案：A参考解析：遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内导致的脾大，因而不是浸润性脾大。4、单选

下列可出现呼气性呼吸困难的是（）A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物正确答案：A参考解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。5、单选

患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）A.急性心包炎B.张力性气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎正确答案：A参考解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。6、单选

男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸正确答案：B7、单选

呼吸困难伴一侧胸痛见于（）A.心包积液B.阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.肺间质纤维化E.支气管哮喘正确答案：C8、单选

男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉正确答案：D参考解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。9、单选

患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎并下尿路感染C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并膀胱炎正确答案：D参考解析：因多年肾盂肾炎表现，近日复发。10、单选

呼吸深大（）A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E11、单选

患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进正确答案：B参考解析：安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。12、单选

大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强正确答案：E13、单选

胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C本题参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。14、单选

女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。15、单选

突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）A.肺梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.肋间神经炎E.胸壁炎症正确答案：A16、单选

下列可引起金属音调咳嗽的是（）A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳正确答案：C参考解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。17、单选

5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.第一心音强弱不等正确答案：A参考解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。18、单选

符合肠易激综合征临床表现的是（）A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻、黏液脓血便C.腹痛、腹胀、大便性状改变D.腹泻、发热伴黏液血便E.大便习惯改变，粪便隐血阳性正确答案：A19、单选

患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。20、单选

能直接作用于体温调节中枢的物质是（）A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子E.抗原抗体复合物正确答案：D21、单选

患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）A.常无房颤B.常有拍击性S1C.常有心尖区震颤D.常有开瓣音E.舒张期隆隆样杂音正确答案：A22、单选

柏油样便可见于（）A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案：D参考解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。23、单选

下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）A.过敏性紫癜B.药物性紫癜C.机械性紫癜D.血小板无力症E.血友病正确答案：D24、单选

结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）A.上皮细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.淋巴细胞E.间皮细胞正确答案：C参考解析：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。25、单选

黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：E参考解析：2.肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。26、单选

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A.病情迁延不愈B.并发脓肿C.并发假性囊肿D.并发局限性腹膜炎E.合并急性胆囊炎正确答案：B27、单选

高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A28、单选

符合反流性食管炎表现的是（）A.LES功能减弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增强D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案：A29、单选

Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）A.进餐过多、过快B.局部肠痉挛C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增快正确答案：D参考解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多